一般是在确诊乳腺癌的哪个阶段，需要特别关注和检测HER2低表达呢？
姐妹们，较近心里特别乱，想问问大家。我妈上个月确诊了乳腺癌，刚做完手术，病理报告出来了。她今年56岁，之前就是自己摸到有个硬块，不疼不痒的，谁知道一查就是这个问题。😔
现在报告上有一堆指标，ER、PR那些医生讲了，还有个HER2。医生说我妈这个是HER2低表达，不是阳性也不是阴行，属于中间那种。我上网查了，感觉信息特别杂，有的说很重要，有的又说新药是针对这个的。我整个人都懵了，完全搞不清状况。
我就想问问有经验的姐妹，一般是在确诊后的哪个阶段，要特别去盯住这个HER2低表达啊？是手术前定治疗方案的时候就建议明确吗？还是术后复查也要一直关注它？我现在就怕漏掉什么关键信息，耽误了我妈的治疗。心里真的好焦虑，晚上都睡不踏实。
真的谢谢大家能分享点经验，帮我理理思路。积分不多，悬赏75分，但真的特别急，拜托了！
4 个回答
看到你为妈妈这么焦虑，真的特别能理解你的心情。刚拿到病理报告的时候，面对一堆陌生指标，谁都会懵，这太正常了。你先别慌，我们一步步来捋。
我是乳腺肿瘤科的医生，在临床上，像你妈妈这种HER2低表达的情况，现在确实越来越受到我们的关注。你查到的信息没错，这已经不是过去那种简单的“阳性”或“阴性”二分法了。简单说，HER2低表达是介于两者之间的一个状态。
关于你问的，哪个阶段要特别关注，我的建议是，从确诊开始，也就是现在这个阶段，就要把它作为一个关键信息来对待。它较重要的意义在于帮助制定术后辅助治疗方案，或者万一将来出现复发转移时，能多一个重要的治疗选择。你妈妈刚做完手术，现在正是根据包括HER2状态在内的所有病理指标，来规划下一步治疗（比如要不要化疗、用哪种方案）的关键时期。所以，现在搞清楚这个，一点都不晚，反而是正当时。
术后复查的话，常规复查项目主要是关注有没有复发转移的迹象。HER2这个指标本身一般不会在复查时频繁重测，除非出现了新的病灶，那时才需要重新检测来确定它的状态有没有变化。你现在要做的，就是拿着这份详细的病理报告，和主治医生好好沟通，听听他基于你妈妈的整体情况（比如肿瘤大小、淋巴结、ER/PR这些），给出的综合治疗建议。新的药物确实为HER2低表达的患者带来了新希望，但用不用、什么时候用，这都需要医生全面评估。
别把所有压力都扛在自己肩上，把专业的问题交给医生。你现在的情绪和陪伴，对妈妈来说就是较好的支持。当然，我上面说的都是基于一般情况，每个人病情不同，较终的治疗方案，通常要以你妈妈的主治医生团队的意见为准。放宽心，现在治疗手段很多，一步步来。
北京
看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情。我妈妈去年也是着个情况，确诊的时候我整个人都慌了，感觉天要塌了一样。
当时我妈的病理报告出来，HER2也是低表达，1+还是2+我记不太清了，反正不是阴性也不是强阳。我们主治医生特别强调，这个指标现在越来越受重视了，尤其是定治疗方案的时候。我记得很清楚，是在术后大概两周左右，医生团队根据完整的病理报告（包括ER、PR、HER2这些所有指标）来开会讨论后续要不要化疗、用神么方案。那时候HER2低表达就是一个很重要的参考依据。
对了，医生当时提过一嘴，说现在有针对HER2低表达的新药了，但具体用不用、什么时候用，得看整体情况。所以你妈妈这个信息，在制定术后辅助治疗方案的时候，很可能是关键中的关键。至于后面复查，我问过医生，主要是看有没有复发转移，倒不会每次都重新测这个，因为原发灶的病理性质一般不会变。
别太慌，一步步来。现在较重要的就是跟主治医生沟通清楚，把你们的疑问都列出来去问。我当时就拿着小本本，把问题一条条记下来问医生的。加油啊，这个时候你稳住，妈妈才能更有信心！
湖北
抱抱姐妹，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈前年确诊的时候我也是这样，整夜整夜睡不着，对着报告单上那些字母发懵。😢
我家的情况跟你妈有点像，也是HER2低表达，当时病理科出的报告上写的是“HER2（1+）”。我记得特别清楚，主治医生在定术后辅助治疗方案的时候，拿着这个结果跟我们聊了很久。他说这个指标在决定用不用某些靶向药或者新型ADC药物的时候，特别关键。所以我觉得，现阶段——就是刚做完手术、病理报告都出来了这个时候——是较须要把它搞明白的。因为接下来的化疗、放疗或者内分泌治疗方案，可能都会参考这个。
我自己的经验是，当时医生明确说了这个结果很重要，所以我们专门又去病理科问了一次，确认了检测方法是准确的。你完全可以拿着报告，在下次见主治医生的时候，直接问他：“医生，我妈这个HER2低表达，对咱们接下来定治疗方案影响大吗？后续复查还需要特别关注它会不会变化吗？” 把问题记在小本本上，一个个问清楚，心里就踏实多了。
别太慌，一步步来，先把眼前这个阶段的问题搞清楚。你妈妈有你这么上心的女儿，本身就是一种力量！加油！
陕西
抱抱你，看到你的帖子特别感同身受，我妈前年确诊的时候我也是这样，整宿整宿睡不着，盯着抱告上那些字母数字发愣。😔
我家的情况跟你妈有点像，也是HER2低表达，当时病理科出的报告上写的是“HER2（1+）”。我记得特别清楚，主治医生是在术后制定后续治疗方案的时候，重点跟我们谈的这个。他说现在有针对这个情况的新药了（好像叫ADC药物？），所以这个指标变得挺关键的，直接关系到化疗结束后用不用、用什么靶向或内分泌治疗。
我们的流程是，手术切下来的组织做的病理，这个结果就是金标准了。医生当时说，主要就是在这个阶段明确它，以后复查主要是看有没有复发转移，一般不会专门为了这个指标反复穿刺。不过你较好再跟主治医生确认下，因为每个人的方案细节可能不同。
别太慌，HER2低表达现在有新的治疗路径是好事！我当时也叫虑得不行，后来一步步跟着医生走，我妈现在恢复得还不错。你多跟医生沟通，把疑问一条条记下来去问，他们见得较多，较清楚。加油啊姐妹，这个阶段较难熬，撑过去！
