乳腺癌术后什么时候做这个基因检测最合适？化疗前还是化疗后？
急急急！在线等懂的姐妹帮忙分析一下！
我妈今年56岁，上个月刚做完乳腺癌手术，病理报告出来了，是浸润性的。医生提了一句说可以考虑做个基因捡测，好像是查什么BRCA的，对后续治疗和家里人都挺重要。
但我现在特别纠结时间点！😣 主刀医生说术后恢复稳定了就可以做，但化疗科的医生又说较好化疗前做，这样结果可能影响化疗方案选择？可我妈下周可能就要开始准备化疗了，现在做基因检测还来得及出结果吗？问了两个医生说法有点不一样，我整个人都乱了。
我妈自己心态倒还行，但我这几天查资料查得睡不着，又怕耽误治疗时机，又怕顺序搞错了白花钱。这个检测好像还挺贵的，自费要好几千呢。
有没有类似经历的姐妹啊？你们家是化疗前还是化疗后做的这个检测？结果等了多久？真的会影响化疗药的选择吗？我现在每天在医元跑，脑子都是懵的。
懂的来说说！跪谢了！🙏
4 个回答
看到你这么着急，真的很能理解你的心情。陪家人看病，尤其是遇到不同医生说法有出入的时候，确实会让人焦虑得睡不着觉。你先别太慌，这个问题在临床上其实挺常见的，我慢慢跟你说说。
关于BRCA基因检测的时间点，确实没有一般的“特有正确”答案，两种说法都有各自的道理。化疗科的医生建议化疗前做，主要是考虑到如果检测结果是阳性，意味着有遗传倾向，可能会影响一些治疗策略的考量，比如是否选择特定的化疗药物，或者为后续是否使用PARP抑制剂这类靶向药提供依据。理论上，在制定化疗方案前拿到结果，信息是较全的。
但是呢，你也不用过于担心“来不及”。基因检测出结果通常需要几周时间，而化疗方案的制定和调整是一个动态过程。主刀医生说术后稳定做，也是一个稳妥的选择。我在门诊也经常遇到患者已经开始化疗了才拿到基因报告，医生同样会根据新出的结果来评估和调整后续的治疗方向，不会说就白做了或者耽误了。所以，时间上并不是一个“过了这村就没这店”的硬性规定。
我的建议是，你可以带着这个疑问，再和你妈妈的主治医生（较好是肿瘤内科负责化疗的医生）深入沟通一次。直接告诉他你的顾虑：“医生，我们很想做这个检测，也怕耽误化疗，您看以我妈目前的情况，是抓紧现在做，还是可以化疗开始后再同步进行？” 听听他结合你妈妈具体病理类型、支付方式和身体状况的综合判断。检测机构一般有加急服务，你也可以问问医院，如果加急大概多久能出。
较后通常要说，每个医院的操作流程、检测机构的时效，甚至不同医生的治疗习惯都有细微差别。我说的这些是基于一般的临床经验，但较关键的，还是以你妈妈就诊的医院和主治医生团队的意见为准。他们才是较了解你妈妈全部病情的人。别给自己太大压力，你已经做得很好了，把专业问题交给医生，多沟通，一步步来。
广东
哎看到你的帖子，我太懂这种心情了，我妈去年也是这个情况，我当时也是急得满嘴起泡。😔
我们当时是在省肿瘤医院，一生也是建议做BRCA检测。我记得特别清楚，主治医生是让我们在化疗前抽的血，说这样万一洁果是阳性，后续的化疗方案和靶向药选择可能会不一样。不过当时也说了，就算化疗开始了再做，其实也来得及，就是心里更踏实点。
我们等结果等了大概两周多，是送到上海的公司去检测的。确实自费花了七千多，但想想对妈妈后续治疗和家里姑姑姨妈们的预防都有用，就觉得值了。
你别太焦律了，两个医生的说法其实不冲突。我听说现在有的医院化疗前做这个检测都快成常规流程了。你下周化疗的话，今天赶紧去抽血送检，说不定化疗一两个周期后结果就出来了，不耽误事的。
真的，先顾好你妈妈的身体和情绪，你也别把自己熬垮了。我当时就是太紧张，后来发现一步步跟着医生走，其实都能安排好的。加油啊姐妹！
天津
哎看到你的帖子太有共鸣了，我妈妈去年也是这个情况，当时我也急得团团转。我们是在上海肿瘤医院看的，医生也是建议做BRCA检测。我记得特别清楚，当时化疗科医生是建议我们在定化疗方案前做的，说万一结过是阳性，可能会影响用药选择，比如是不是考虑用铂类药物什么的。不过当时我们等结果等了差不多两周，确实有点赶，差点耽误化疗时间。
后来跟病友聊天才知道，好多姐妹是化疗后才补做的，主要是为了评估复发峰险和指导后续的靶向药选择，比如奥拉帕利那种。我们较后是化疗前做的，自费花了6800，感觉图个心安吧。
你别太叫虑了，真的，两个医生说的都有道理。我觉得你可以跟化疗科医生再确认下，如果时间实在来不及，先按计划化疗，检测可以同步做，结果出来再看要不要调整方案也行。我当时也是医院家里两头跑，人都瘦了一圈，特别理解你现在的心情。加油啊，妈妈心态好就是较好的事情了！💪
广东
哎看到你的帖子太有共鸣了，我妈妈去年也是这个情况，当时我也急得团团转。我们是在上海肿瘤医院看的，医生也是建议做BRCA检测。我记得特别清楚，当时化疗科医生是建议在化疗方案定下来之前做，说万一结果是阳性，有些化疗药（比如铂类）可能会更优先考虑？但当时等结果要两三周，怕耽误时间，较后我们是化疗领先个周期结束后才抽血送检的。
其实两个医生说的都有道理，主刀医生考虑恢复，化疗科医生考虑方案。我们当时也纠结，后来管床医生说其实影响没那么“立刻”，因为领先次化疗方案通常是按常规指南来，基因结果更多是影响后续调整和靶向药选择，还有你家里人的风险评估。
我们做的那个花了6800，等了20天出结果。真的别太焦虑，你现在较要紧的是让妈妈先顺利开始治疗。基因检测晚几周做问题不大，但化疗时机确实要抓紧。你问问医生能不能先开始化疗同时把检测做了？这样两不耽误。
加油啊姐妹，都是这么懵过来的，你妈妈心态好就是较大的福气！💪
