做一次肠癌靶向药全套检测大概要自费多少钱？医保能报销一部分吗？
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我爸爸今年58，上个月因为便血和一直肚子隐痛去做了肠镜，洁果查出来直肠有个肿瘤，病理报告刚拿到，说是腺癌。医生看了报告后，建议我们赶紧做个靶向药的基因检查，说是用了靶向药效果会更好，副作用也小点。
但我现在整个人都是懵的，又慌又乱。医生提了一嘴这个检测可能要自费，而且不价格实惠，具体多少他也没细说，就让去检验科问。我网上搜了一圈，有的说几千，有的说要上万，差距太大了，看得我更焦律了。家里条件真的很一般，这次看病已经花了不少，真怕这笔钱扛不住。
所以想问问大家，有谁家亲人做过这个全套的检测吗？大概自费要多少钱啊？这个医保能报销一部分吗？还是说完全需要自己掏？有没有什么省钱的办法或者途径？
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6 个回答
主任医师
看到你的描述，真的特别理解你现在又急又乱的心情。家里亲人遇到这种情况，谁都会慌，尤其是涉及到治疗选择和费用问题的时候，压力真的很大。先别太焦虑，我们一步步来梳理。
我在妇科肿瘤科，虽然专业领域不同，但靶向治疗和基因检测这块是相通的。我们科室也经常要帮患者安排这类检测。你说的这个“全套”靶向药基因检测，范围确实可大可小，价格浮动也就在这里。
通常来说，为了指导结直肠癌靶向用药（比如常用的抗EGFR药物），核心的基因检测项目，像RAS、BRAF这些，费用大概在几千元这个范围。但如果你听到的“全套”是指覆盖更多基因、甚至用到下一代测序（NGS）那种大套餐，那费用确实可能上万。医生建议你做，很可能是认为对制定治疗方案有重要参考价值，能避免用错药、花冤枉钱。
关于医保报销，这是现在大家较关心也较头疼的一点。据我所知，这类基因检测项目，目前在全国大部分地区，还是属于完全自费的项目，医保暂时报不了。不过，有些医院可能有院内的一些流程或者合作项目，可以稍微减轻点负担，这个你通常要去你爸爸就诊医院的检验科或者医保办公室当面问清楚，他们给出的信息是较准的。
省钱的办法不是没有。你可以直接问主治医生，根据你爸爸的病理类型和初步情况，是不是可以先做较核心、较建议的那几个基因检测，而不是一开始就上较全的“大套餐”。有时候，分步来做，在经济上会更灵活。另外，有些检测机构或者药企，针对符合条件的患者，可能会有一些援助或医保政策项目，这个也可以留心打听一下。
较后通常要记住，我的建议是基于一般的临床经验。具体到你爸爸身上，到底做哪些检测、什么时候做、以及较新的医保政策有没有变化，通常要以你的主治医生和就诊医院的意见为准。他们较了解你爸爸的具体病情和当地的实际情况。这个时候，和医生保持充分沟通非常重要。别怕多问，把你们的困难也坦诚告诉医生，他们通常都会帮忙想办法的。加油，稳住心态，一步步来。
湖北
哎看到你的帖子，心里咯噔一下，特别能理解你现在的心情。我妈妈去年也是肠癌，当时医生也让做这个检测，我们是在省肿瘤医院做的。
我记得特别清楚，全套做下来花了八千多，完全自费，医保一分都没报。当时也肉疼得不行，但医生说这个对后续用药挺关键的，就咬牙做了。好像不同医院价格会有差别，我听说有病友在别的医院做了一万二的，也有六七千的，可能跟检测的基因数量有关系。
你们可以多问一句医院检验科，看看有没有部分项目可以走医保，虽然希望不大但问问总没错。对了，有些药企会有患者援助项目，检测费能减免一部分，这个你可以试着问问主治医生或者护士站，他们有时候知道这些渠道。
别太叫虑，一步步来，先把检测做了再说。钱的事大家一起想办法，当时我们也是亲戚朋友凑了点的。加油啊，这个时候家人较需要你的支持了。
河南
哎，看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情，我妈妈去年也是差不多的情况，当时我也慌得不行。
我们是在省肿瘤医院做的，做的好像叫“NGS全基因检测”那种，医生说是查得比较全。较后自费部分是八千多，接近九千块。这个钱是直接交给第三方检验公司的，医院只是抽血取样，完全没走医保，全自掏腰包。不过听说有的医院或者检测项目不同，价格差别挺大的，从五六千到一两万都有。
你别太焦虑，这个检测虽然贵，但我觉得还是有必要做。我妈妈就是查出来有突变，用上靶向药后，效果确实比单纯化疗要好一些，人也没那么受罪。你可以多问问医院的检验科或者主治医生，看有没有不同的检测套餐选择，或者有没有合作的公司能稍微价格实惠点。
加油啊，这个时候钱是很紧张，但爸爸的治疗较重要。一步步来，先问清楚，总会有办法的。
副主任医师
哎，看到你的帖子心里一紧，特别懂你现在又急又乱的感觉。我妈妈去年也是肠癌，当时一生也让做这个检测。
我们是在省会城市的三甲医院做的，做的好像是叫“NGS”那种比较全的检查。全部自费，一分都没报，较后花了八千多，快九千的样子。这个价格真的每家医院、每家检测公司都不一样，我听说有五六千的，也有一万出头的。你可以直接去医院的检验科或者指定的第三方检测机构服务点问，他们会给你详细的报价单。
医保这块，当时我们这边是完全不报的，属于自费项目。但好像有的地方政策不一样，你可以拿着医生的单子去医院的医保办公室问问，或者打12333社保热线咨询一下，这个较靠谱。
真的，别太慌，一步步来。钱的事大家一起想办法，当时我们也是亲戚朋友帮了点。先问清楚价格，再决定做哪种，医生可能会给不同价位的选择。加油啊，这个时候你更要稳住，爸爸还需要你呢！
山东
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈妈去年查出来的时候我也是一样，感觉天都塌了，整夜整夜睡不着。
我们当时在省肿瘤医院做的，医生也是推荐做基因检测。我记得特别清楚，当时检验科给了个单子，上面有好几种套餐。我们选的是那种查得比较全的，好像包含了KRAS、NRAS这些必查的，还有MSI什么的，较后自费部分是八千多块钱。这个价格真的因医院和检测公司而异，我听说有的病友做了一万二三，也有五六千的，你得具体去问清楚他们用的是哪家公司的检测包。
医保这块儿，我们那时候是完全自费的，一分都没报。不过你较好再亲自去医院的医保办公室问一下，或者打12333社保热线确认，因为听说现在有些地方政策可能有变化，万一能报一点呢对吧？
这笔钱对普通家庭来说压力确实大，但感觉这个检查还是有必要做的，万一能配上靶向药，效果真的不一样。别太慌，一步一步来，先问清楚价格和项目。加油啊，这个时候你爸爸较需要你的支持了！
云南
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情，真的。我妈妈去年也是肠癌，当时医生也让做这个检测，我们全家也懵了。
我们是在省会城市的三甲医院做的，好像是查了好几个基因的那种“套餐”。较后自费部分花了大该八千多，不到一万。这个价格真的每家医院、每个检测公司都不一样，我们隔壁床的病友在另一家机构做的，花了六千多。
医保报销这块，当时我们这儿是完全自费的，一分都没报。但听说较近政策好像有变化，有些地方能报一部分了？这个你通常要去医院的医保办公室问清楚，或者打12333社保热线问问，这个较靠谱。
对了，你可以问问医生或者检验科，有没有那种只做较必要几项的基础检测，可能能价格实惠点。再就是，有些大的基因检测公司，好像有针对经济困难家庭的援助项目，你可以多打听一下。
别太慌，一步步来，先问清楚价格和报销政策。这个时候钱要紧，但爸爸的治疗更要紧，咱们一起想办法。加油啊！
