做完基因检测并匹配到靶向药后，是不是以后就不用化疗了？
有没有人懂靶向药和化疗的啊？心里特别乱，想问问大家。
我妈妈今年56岁，上个月查出来肺腺癌，中期吧。💔做了基因检测，运气算好的，有EGFR突变，医身给匹配了靶向药，说可依先吃这个。本来挺高兴的，感觉找到了救命稻草，不用遭化疗的罪了。
但我这两天自己瞎琢磨，又有点慌。是不是以后就只用吃这个药，再也不用考虑化疗了？这药能一直管用吗？我看网上有人说靶向药会耐药，那耐药了之后则么办，是不是还得回头去化疗？哎，一想到化疗的那些副作用，掉头发、没力气、呕吐，我就特别心疼我妈。
医生当时说的我也没完全记住，光顾着高兴了。现在越想越不踏实，感觉像把所有的希望都押在这一种药上了。有没有家里人也经历过类似情况的？靶向药效果到底能维持多久啊？懂的来说说，给我点真实经验吧，谢谢了！
3 个回答
主治医师
看到你的描述，特别能理解你现在这种又看到希望、心里又七上八下的感觉。别慌，咱们慢慢说，你琢磨的这些事，其实很多家属都问过，是特别正常的担心。
首先，能匹配上靶向药，确实是一个非常好的开始，尤其是EGFR突变，我们临床上可用的药相对多一些，这给了我们一个非常有利的武器。你妈妈不用一开始就上化疗，能少受很多罪，这真的是值得庆幸的事。
不过，你琢磨的那个问题很关键：是不是以后就彻底告别化疗了？我这么跟你说吧，在我们科室，靶向治疗现在通常是作为一线优选，效果好的话，病人能过上一段比较接近正常人的生活，生活质量高很多。但它确实不是“一劳永逸”的。就像你听说的，靶向药可能会在服用一段时间后出现耐药，这个时间因人而异，有的长有的短，我们统计过，中位时间大概在一年到两年左右。
那耐药了怎么办？这恰恰是现在治疗进步的地方。耐药不等于无路可走。我们会再次做检查，看是什么原因导致的耐药，然后根据新情况制定方案。后续的治疗选择里，确实可能包括化疗，但也可能有新的靶向药、或者联合抗血管生成的药、甚至免疫治疗。所以，它更像是一场“接力赛”，靶向药是跑领先棒的主力，后面还有别的“选手”可以接上。你妈妈的情况，化疗在未来依然是一个非常重要和有效的备选方案，但未必是特有的选择。
所以，咱们现在的思路要调整一下：不是“押宝”在这一种药上，而是走好当下的每一步。眼下较重要的，就是遵医嘱，让你妈妈规范地服用这个靶向药，定期复查，咱们密切观察效果。把后面的问题交给时间和医生，医学也在不断发展，一两年后可能又有新的选择。
具体你妈妈后续的治疗路径怎么规划，通常要和她的主治医生保持沟通，他较了解你妈妈的全部情况。别自己一个人瞎琢磨，心里乱的时候，就去找医生聊，把这些问题都问清楚。加油，路要一步一步走，先稳住当下。
四川
看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情，跟我爸刚确诊那会儿一模一样。他也是肺腺癌，有EGFR突变，吃靶向药快两年了。
说实话，我当时也以为吃了靶向药就彻底告别化疗了，心里那块石头一下就落了地。我爸吃的是吉非替尼，头几个月效果真的特别好，咳嗽少了，人也精神了，我们全家都特别开心，感觉老天爷给了条活路。
但大概一年半左右吧，复查时发现有点进展了，医生说可能是耐药了。哎，当时心里那个滋味啊，真的很难受。不过医生也没说尽快要化疗，而是又做了一次基因检测，看有没有新的突变，后来换了一种靶向药。医生跟我们讲，现在治疗就像“排兵布阵”，靶向药是很好的一线武器，但后面还有很多选择，化疗也是其中一种备选方案，不通常尽快用，但也不能完全放弃。
所以我的感觉是，先别想那么远，珍惜眼下有效的治疗阶段。你妈妈现在有药可用，这就是较大的好消息！按时复查，相信医生会根据情况调整方案的。别自己吓自己，一步步来，陪着妈妈一起面对就好。加油啊！
江苏
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我爸看病也是这么一会儿高兴一会儿慌的。我爸也是肺腺癌，查出来有ALK突变，吃靶向药快两年了。
跟你说说我家的情况吧。一开始吃上药效果真的特别好，肿瘤缩小了一大半，我爸跟没事人似的，我们还以为这就一劳永逸了。但大概一年半的时候吧，复查发现有点进展了，医生就说可能是耐药了。当时我们也懵了，感觉天塌了似的。
后来医生给调整了方案，换了一种二代靶向药，现在又稳定下来了。医生跟我们聊过，说靶向药不是“免化疗优质”，它可能管用很长时间，但也可能耐药。万一以后耐药了，化疗、免疫治疗这些都还是重要的后备选项。我听说有的病友是靶向药和化疗穿插着用的，效果也不错。
你别太焦虑，有突变能吃药已经是很好的起点了！先安心吃现在的药，定期复查。把担心的问题记下来，下次见医生好好问问。这条路一步步走，别想太远，先稳住当下。加油啊！
