做完HR检测并确定阳性后，是不是意味着一定要吃好几年内分泌药？
姐妹们，刚拿到报告，手都在抖。我今年36，上个月体检摸到个小硬块，B超做了，穿刺也做了，昨天病理出来说是浸润性导管癌。今天HR检测结果刚拿到，ER和PR都是阳行，HER2是阴性。
医生跟我说这是激素受体阳性，要内分泌治疗，可能要吃好几年药。我一听“好几年”整个人就慌了，真的要吃那么久吗？😭 是不是意味着我这几年都得跟药罐子绑在一起了？会不会有副作用啊？我身边有个阿姨也是乳腺癌，但她好像就没吃这么久。
我现在脑子乱糟糟的，医生说得又很快，我都没反应过来问清楚。有没有过来人姐妹能跟我说说，是不是所有阳性的人都建议吃这么久？有没有可能吃一段时间就停？还是说真的得坚持好几年甚至更久？
一想到未来几年每天都要吃药，心里就特别焦虑，感觉看不到头。求求有经验的姐妹给点真实分享，你们都是吃了多久？感觉怎么样？
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4 个回答
主治医师
看到你的描述，完全能理解你现在手抖心慌的感觉，刚拿到报告听到“好几年”的治疗，换谁都会懵的。先深呼吸一下，咱们慢慢说。
虽然我是儿科遗传方向的医生，但肿瘤治疗的基本原则是相通的，而且我们科室也经常接触有家族史的成年患者。你这种情况——激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，确实是需要内分泌治疗，而且时间会比较长，这是目前全球的标准方案。
我这么跟你说吧，我在临床上看过不少类似的病例。吃好几年药听起来吓人，但其实是为了把复发风险降到较低。你可以把它理解成一场“持久战”，药就是帮你长期压制那些可能“捣乱”的激素。医生建议吃这么久，真的是有大量研究数据支持的，不是为了吓唬你。我们科室统计过相关文献，坚持规范的内分泌治疗，对远期效果非常关键。
你提到身边阿姨没吃那么久，这很可能是因为她的分型、年龄或者病情阶段跟你不一样。乳腺癌治疗现在很个体化，真的“一人一策”。所以建议谨慎简单对比，反而让自己更焦虑。
副作用的问题，确实有一部分人会有，比如潮热、关节不舒服这些，但也不是人人都有，而且严重程度也不同。你的主治医生很可能会根据你的反应来调整，或者用一些方法来缓解，这个你可以具体跟他沟通。很多人都是慢慢适应下来的。
至于能不能提前停，我真的要强调，这个决定通常要跟你的主治医生反复商量，他掌握你全部的病历细节。擅自调整用药（需遵医嘱）的风险，咱们谁都承担不起。我理解每天吃药像是个提醒，心里难受，但换个角度想，这也是个有效的“武器”在保护你啊。
你才36岁，未来的路还很长。现在较要紧的是稳住心态，跟医生建立好沟通，把所有的疑惑一条条记下来，下次复诊时问清楚。具体用哪种药、吃多久，通常要以你就诊的肿瘤科医生的方案为准。他们才是为你量身定制治疗方案的人。
别一个人扛着，多跟家人聊聊，也可以在医院找找病友支持小组。加油，一步步来。
湖南
哎，看到你的帖子，我太懂你现在的感觉了，我当时也是拿到报告整个人懵的，在医生办公室外头就掉眼泪了。😢
我跟你情况有点像，也是激素受体阳性，HER2阴性。我是19年做的手术，当时医生也是说要吃五年的内分泌药。我一开始也跟你一样，觉得五年啊，太漫长了，心里特别抗拒。我吃的他莫昔芬，头几个月副作用挺明显的，潮热、关节有点僵，真的想过放弃。
但我的主治医生跟我聊了很久，她说这个药就像是给身体里的“坏土壤”持续除草，坚持下来能大大降低复发风险。我身边有个病友姐姐，她吃了三年自己偷偷停了，结过去年复查有点小问题，又得重新开始吃，她后悔得不行。这个真的不能随便停。
我现在吃到第三年多了，说实话，身体好像慢慢适应了，副作用没一开始那么难受了。每天就当吃颗维生素，养成习惯了。你别太焦虑，一步步来，先跟医生好好沟通下，问问适合你的具体方案。咱们这种分型，坚持吃药就是较好的保护，想想是为了以后长久的安稳日子，这几年咱们一起扛过去！💪
浙江
哎，看到你的帖子，我特别能理解你现在的心情，真的。我妈妈就是差不多的情况，ER/PR阳性，HER2阴性，确诊的时候她也懵了，光听到“好几年”就掉眼泪。
她现在已经吃了快三年的药了，是那种每天一片的。一开始副作用是有的，比如关节有点酸痛，潮热，像更年期那种感觉，但没想象中那么可怕。医身给她调了两次药，后来就适应多了。她老说，就当是每天吃颗维生素，习惯了也就那样。
我听她的主治医生提过，好像这个类型的乳腺癌，内分泌治疗就是为了降低复发风险，所以时间确实不短。我妈妈的主治医生说至少要五年，有的甚至建议更长。但真的，每个人方案好像不太一样，我同事的表姐也是阳性，她好像就吃了五年，现在调整用药（需遵医嘱）了，复查一直挺好。
你别太慌，医生领先次说的时候信息量太大，很可能反应不过来。我建议你下次复诊，把问题一条条写在手机备忘录里，一条条问清楚，比如为什么建议这么久，有没有不同时长的方案选择。你自己心里有底了，可能就没那么害怕了。加油啊姐妹，这一步较难熬，后面会慢慢好起来的！💪
湖南
抱抱姐妹，看到你的帖子特别能理解，我当时拿到报告也是手抖得不行，在医生办公室就哭了。我比你大两岁，38岁查出来的，也是ER/PR阳性，HER2阴性。
我吃了三年多的他莫昔芬了，医生当时跟我说至少要五年。说实话，头积个月特别难熬，潮热啊，晚上睡不好，情绪也容易波动，真的想过放弃。但我的主治医生跟我说，这各类型的乳腺癌，内分泌治疗就像给身体一个长期的“保护罩”，坚持下来复发风险能降低好多。我隔壁床的阿姨吃了五年，现在调整用药（需遵医嘱）两年了，复查一直都挺好。
副作用这个真的因人而异，我后来调整了作息，晚上去跳跳广场舞出出汗，感觉潮热好多了。医生也会定期查肝功能和子宫内膜厚度，有情况会调整的。
别太焦虑，咱们这个分型其实算是“幸运”的，有针对性药物可以用。先别想“好几年”那么远，咱们就定个小目标，比如先坚持吃三个月看看？一步步来。通常要跟医生多沟通，不舒服就说，他们办法可多了。
加油啊姐妹，你不是一个人，我们都在呢 💪
