做曲妥珠单抗检测具体流程是怎样的，要取肿瘤组织吗？
大家有谁了解曲妥珠单抗检测吗？我妈较近查出来乳腺癌，医生建议做这个检测，但我听得云里雾里的。
我妈今年56岁，上个月自己摸到乳房有个硬块，不疼不痒的。去医院做了穿刺活检，病理报告刚出来，确诊是浸润性导管癌。医生看了报告就说要测什么HER2，要用曲妥珠单抗的话得先看这个结果。但我完全搞不懂具体怎么操作啊！
我现在特别焦虑，晚上都睡不好。医生说得很快，我又不敢多问，怕显得自己太不懂。好像听说要取肿瘤组织？是直接用之前活检剩下的标本，还是需要重新再取一次啊？我妈已经做过一次穿刺了，实在不想让她再受罪了，想想就心疼。
整个过程大概要多久出结果呢？是不是很复杂？费用大概多少啊？有医保能报销一部分吗？
哎，现在脑子一团乱，真的担心死了。有做过这个检测的兄弟姐妹吗？或者家里人有类似经历的，能不能分享一下具体的流程？有经验的说说呗，谢谢大家了！🙏
8 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在叫虑的心情。家里人生病，自己又不太懂这些医学术语，医生一忙说得快，确实容易让人发懵。先别太慌，这事儿我们一步步来捋。
你妈妈这个情况，医生建议做的HER2检测，确实是决定能不能用曲妥珠单抗这类靶向药的关键。我在临床上虽然不是乳腺专科，但和肿瘤科同事交流很多，这个检测流程算是比较成熟的。
关于你较关心的取样问题，一般来说，绝大多数情况下不需要重新穿刺。病理科医生通常会直接用上次穿刺活检后制作好的蜡块组织，或者剩余的病理标本切片来做这个免疫组化或者FISH检测。所以你妈妈很可能不用再受一次罪，这点你可以稍微放宽心。当然，极少数情况如果标本量不够或者质量有问题，医生才会考虑重新取样，但这个概率不高，具体还是要和主治医生确认。
检测本身是在实验室完成的，你妈妈不需要额外做什么。出结果的时间，根据医院检测流程不同，一般需要5到10个工作日左右。费用的话，不同地区、不同医院、检测方法不同，价格会有差异，大概在几百到一两千这个范围。它属于病理诊断项目，医保通常可以按比例报销一部分，但具体报销政策你得咨询医院的医保办公室或者收费处，他们说得较准。
我知道你现在脑子很乱，但通常要稳住。你较重要的任务，就是拿着病理报告，找个时间心平气和地再去找主治医生问清楚，把“用不用重新取组织”、“大概多久出结果”、“费用和医保怎么算”这几个问题记在纸上，一个一个问明白。别怕问，医生都理解的，这是你的权利。
较后通常要记得，我的建议是基于一般情况。乳腺癌的治疗方案非常个体化，较终所有决策，通常要以你妈妈的主治医生团队的意见为准。加油，陪妈妈一起闯过这一关。
浙江
看到你的帖子，真的感同身受。去年我妈确诊的时候，我也是这样，医生说的话一句都记不住，回家就拼命查手机。哎，那种慌慌张张的感觉我太懂了。
你问的检测流程，我家当时是这样的：医生直接用了我妈领先次穿刺活检剩下的蜡块组织去做检测的，没有重新穿刺！这个你可以放心问问医生，一般都不用再取一次了。我记得当时是医院把组织标本送到检验科，大概等了7个工作日出的结果。费用的话，各个地方可能不一样，我们这边当时是自费了大概一千多，有一部分医保好像没报，这个你得具体问医院收费处。
别太焦虑，一步步来。你现在较重要的就是拿着病理报告，找个时间好好问问主治医生，把你不懂的都记在本子上一条条问，没事的，医生都理解。加油啊，这个时候你稳住了，妈妈才有主心骨。
福建
哎，看到你的描述，真的感同身受，我妈去年确诊的时候我也是这样，整夜整夜睡不着。你问的这个检测，我家当时也做了。
一般来说，就是用你妈妈之前穿刺活检取出来的那个肿瘤组织去做检测的，大多数情况不需要重新再取一次了！这个你可以稍微放心一点，医生会直接用剩下的蜡块标本去做免疫组化（IHC）和FISH检测，来判断HER2是阳性还是阴性。我记得当时病理科医生就是这么跟我们解释的，说不用再挨一针。
流程的话，医院会把标本送到病理科或者合作的检测中心。我们当时等了大概一周多才出的完整结果，时间不算短，那几天真是度日如年。费用好像是大几千，具体记不清了，有一部分医保能报，但好像不是全报，这个你较好再问问医院的收费处或者医保办，每个地方政策可能有点不一样。
别太慌，现在一步步来。你当时没听清太正常了，医生都讲得快，下次复诊你拿个小本子把问提记下来，一条条问，没事的！加油啊，这个时候你稳住，妈妈才有主心骨。
上海
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，我妈前年也是着个情况，我当时也懵了。😔
我记得当时医身也是说要用之前的活检组织去做检测，就是穿刺取出来的那块，一般不用重新取的，这个你可以稍微放心一点！具体好像是病理科把那个蜡块切片，然后做免疫组化和FISH检测来看HER2是阴性还是阳性。我们当时在省肿瘤医院做的，大概等了一周多出的结果。费用的话，不同检测方法价格不一样，我记得一部分是医保能报的，但FISH可能自费多些，我们当时花了三千左右吧。
真的别太叫虑，这个过程现在挺常规的。你找个时间再问问医生，就说“医生，我们想再了解一下HER2检测的具体流程和大概时间”，没事的，医生都理解的。加油啊，一步步来！
福建
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我妈看病也是这么过来的，整夜失眠。
我妈当时也是浸润性导管癌，医生也说要测HER2。我记得特别清楚，当时用的是穿刺活检剩下的那个蜡块组织，就是领先次穿刺取出来的标本以经做成病理块了，不用重新再取！这个你可以稍微放心一点，一般不需耀让阿姨再受一次罪。
流程的话，医院会把那个蜡块切片，去做免疫组化（IHC）和FISH检测。我们当时是在三甲医院做的，从送检到出洁果大概等了一周多，真的挺煎熬的。费用我记得两部分加起来大概两三千？医保好像报销了一部分，但具体比例真的记不清了，每个地方政策不一样。
你别太责怪自己听不懂医生的话，他们每天见太多病人了，说得是快。下次你拿个小本子把问题记下来，直接问“是用之前的标本吗？”“大概等多久？”，没事的，医生都理解的。
加油啊，一步步来，先等这个结果。
江苏
看到你的帖子，特别能理解你现在的心情，真的。我妈前年也是乳腺癌，当时医生说要测HER2，我也是一头雾水急得不行。
你问要不要重新取组织，这个我印象很深。当时我妈就是用较初穿刺活检剩下的那个蜡块标本去做的，不用再挨一针！你赶紧问问医院病理科，一般都会留着的。我们当时就是医生开了单子，直接送去病理科做免疫组化检测。
从送检到出报告，我记得大概等了一周做右吧。费用好像是一千多？具体记不清了，但有一部分医保能报。这个检测洁果直接关系到能不能用上那个靶向药，所以等结果那几天真是度日如年。
别太自责，医生讲得快很正常，我们当时也是追着问了好几遍。你现在较要紧的是稳住自己，才能照顾好妈妈。加油啊，一步步来，都会清楚的！
湖北
哎看到你的帖子特别能理解，我妈去年确诊的时候我也是这样，整夜整夜睡不着。关于这个检侧，我把我经历的说给你听听哈。
当时我妈的医生也是说要测HER2，用的是之前穿刺活检剩下的蜡块标本，不用重新取的！这个你可以稍微放心点，一般医院病理科会保留一段时间的。我记得当时是把蜡块送到病理科，他们做免疫组化（IHC），大概等了5个工作日出的结果。如果结果是2+，好像还要加做一个叫FISH的检测确认，那个等得久一点，可能要一周多。
费用的话，我们这边三甲医院免疫组化几百块，FISH贵一些要两三千。医保能报一部分，但比例我不太确定，每个地方政策不一样。你下次去医院，可以鼓起勇气问问管床医生或者护士，他们其实都理解的，我当时也是硬着头皮多问了几句。
别太慌，一步步来，这个检测现在很常规了。先等结果，看看是不是阳性，再决定后续方案。加油啊！
湖北
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，我妈前年也是这个情况，我当时也是慌得不行，整晚睡不着。
你问的这个问题很关键。一般来说，医生说的HER2检测，就是用你妈妈之前穿刺活检取出来的那个肿瘤组织去做的，通常不需要重新再取一次了，这个你可以稍微放心一点。病理科那边会把蜡块里的组织切片，用一种叫免疫组化的方法去染色看结果。
我记得我妈当时是等了大概5个工作日出的结果。费用的话，各个医院可能不太一样，我们这边免疫组化检测好像是几百块钱，有一部分医保能报，但具体比例得看当地的医保政策。
如果免疫组化结果是2+，可能还需要做一个更精确的FISH检测来较终确认，那个费用会高一些，时间也长一点，可能要一两周。不过这些都是医生会根据情况安排的，你先别太焦虑。
你现在较重要的就是放宽心，一步步来。医生说的话如果没听明白，通常要再问，这没什么不好意思的，都是为了妈妈好。加油啊！
