做PD-L1检测是抽血还是取肿瘤组织？整个过程要多久？
请教一下大家，PD-L1检测到底是怎么做的啊？😟
我爸今年58岁，上个月查出来肺上有个结节，穿刺结果刚出来是非小细胞肺癌。主治医生今天跟我们提了要做PD-L1检测，说看看能不能用免疫治疗。但我听得云里雾里的，医生那边病人多也没时间细讲。
我现在特别焦虑，网上查了查更乱了。有的说是抽血就能测，有的又说建议取肿瘤组织。我爸之前穿刺已经取过一次组织了，难道还要再取一次吗？他本来身体就虚，我真的好怕他再受罪。而且整个过程要多久啊？我们这边医院出结果好像都挺慢的，等得心焦。
有没有过来人说说，你们当时是怎么做的？从送检到拿报告大概等了几天？悬赏求助，积分不多但真的很急，谢谢大家了！
3 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在焦虑的心情，家里人生病，自己又不太懂这些医学术语，确实会让人很着急。先别慌，我慢慢跟你解释一下这个PD-L1检测的事儿。
我在肿瘤科工作，确实经常遇到家属问同样的问题。PD-L1检测目前较标准、较被广泛认可的方法，还是用肿瘤组织来检测。嗯，简单说，就是需要之前穿刺取出来的那块肿瘤组织蜡块，或者从上面切几片白片送去病理科做免疫组化染色。你爸爸之前已经做过穿刺了，绝大多数情况下，这次检测用的就是上次穿刺留下来的组织样本，一般不需要病人再重新穿刺取一次，这点你可以稍微放宽心。当然，极少数情况如果组织量不够或者质量不行，医生可能会评估是否需要再次取样，但这个概率不高，具体你可以再跟主治医生确认一下。
至于抽血检测，也就是液体活检，是近几年发展的新技术。它主要是通过抽血来检测血液里的循环肿瘤细胞或者肿瘤DNA。不过目前对于PD-L1表达，用组织检测还是金标准，结果更可靠。液体活检可能更多用于动态监测或者组织实在取不到的情况。
关于时间，这个确实是大家等得较心焦的部分。从医院把组织样本送到检测机构（有的医院自己也能做），再到出报告，我们科室统计过，一般需要5到10个工作日。有时候遇到周末或者样本量特别大，可能会稍微延长几天。你可以问问医院的病理科或者主治医生，他们通常能给你一个更确切的预计时间。
免疫治疗是肺癌治疗里一个非常重要的选择，做这个检测是非常有必要的。我知道等待结果的过程很难熬，但为了后续制定较适合你爸爸的治疗方案，这一步很关键。具体用哪种检测方式、后续怎么安排治疗，通常要和你的主治医生充分沟通，他会根据你爸爸较全面的情况来做判断。每个医院和每个人的具体情况都有差异，较终还是要以你就诊医院医生的意见为准。
河南
哎看到你的帖子，感觉一下子回到去年了。我爸也是肺腺癌，当时医生也说要测这个。我们当时用的是穿刺取出来的组织做的，不用再重新取啦，一般就是用之前活检或者手术切下来的蜡块去检测。我听说现在也有抽血查的，但医生跟我们说用组织更准一些，我们就用的组织。
我们是在省肿瘤一院做的，从送检到拿到报过等了差不多7个工作日，真的等得特别煎熬，天天刷医院APP。我记得我爸的PD-L1表达是60%，后来就上了免疫治疗。
你别太焦虑，现在这一步就是常规检查了。每个医院出结果时间不太一样，你可以直接问问检验科大概要多久。加油啊，这个时候家属心态很重要，多陪陪你爸爸。
浙江
哎看到你的帖子特别能理解，我爸去年也是肺腺癌，当时医生也让做这个检测，我们全家都懵了。
我记得当时医生明确说了要用肿瘤组织，就是之前穿刺取的那块蜡块（好像是叫这个），不用重新穿刺的！你赶紧问问医院病理科，一般都用存档的组织切片。抽血测的那种好像不太准，至少我们这边三甲医院是要求组织的。
时间上真的看医院效率，我们是在省会肿瘤医院做的，从送检到拿到报告等了整整8个工作日，那几天天天盯着手机等通知，急得嘴角都起泡。听说有的医院外包给检测公司更快，三四天就能出。
你别太焦虑，现在免疫治疗机会挺多的，我爸检测出来PD-L1表达有60%，用上药之后现在状态稳定多了。赶紧去病理科问问材料够不够，这块建议谨慎耽误。加油啊，这个时候家属通常得稳住！
