做PIK3CA突变检测是抽血还是取肿瘤组织？流程痛苦吗？
姐妹们，有没有人了解PIK3CA突变检测啊？我现在脑子一团乱，急需过来人指点一下😟
我今年38岁，上个月体检摸到乳房有个硬块，赶紧去做了穿刺，病理出来是浸润性导管癌。医生看了报告说建议再做着个基因检测，好像跟后续用药选择有关系。但我完全搞不懂具体要则么操作，医生当时门诊人太多，我也没问仔细。
现在较纠结的就是，这个检测到底抽血就行，还是非得从肿瘤上取组织啊？如果是取组织，是不是又要穿刺一次或者做手术？想到上次穿刺虽然打了麻药，但那个针进去的感觉还是心有余悸，真的有点怕。而且如果是取组织，是不是还得等更久才能出结果？我现在每天看着报告单就叫虑，晚上也睡不好。
有没有做过这个检测的姐妹能说说流程？到底痛不痛苦啊？大概要等多久出结果？真的拜托了，等回复！
6 个回答
主治医师
看到你的描述，特别能理解你现在焦虑又害怕的心情，刚确诊的时候脑子一团乱，还要面对这么多陌生的检查，确实很煎熬。先深呼吸一下，别太紧张，我每天在门诊都会遇到和你情况类似的病人，咱们一步一步来弄清楚。
关于PIK3CA突变检查，确实是现在乳腺癌治疗中一个很重要的参考指标，主要和后续一些靶向药物的选择有关。你问的这个问题很关键。简单说，目前临床上两种标本都可以用：一种是直接用你之前穿刺取到的肿瘤组织蜡块，这是较常用、也较推荐的标准方法；另一种是抽血做液体活检，也就是检测血液里的肿瘤DNA。
用组织的话，一般不需要你再额外穿刺一次，病理科通常可以从你上次活检的蜡块里切几片白片去做检测就行，这个对你来说没有新的痛苦。如果万一蜡块不够或者质量不理想，医生才会考虑重新取样，但这种情况不多。抽血呢，痛苦小，就是普通抽血，但有时候血液里肿瘤DNA量少，可能检测不出来，所以准确性上还是组织更可靠一些。我们科室统计过，大部分病人都是用之前的组织标本完成的。
流程上，医生开了检测单，医院会把标本送到基因检测公司，一般出结果需要一到两周左右，确实需要一点耐心等待。这个等待期较难熬，我特别理解，很多病人都说天天胡思乱想。你可以试着和家人朋友多聊聊，或者找点事情分散注意力。
具体到你个人，到底用哪种方式，以及后续治疗方案怎么定，通常要和你的主治医生充分沟通。他会根据你的病理类型、支付方式这些具体情况，给你较合适的建议。每个人的病情都是独特的，我的建议是基于一般情况，较终还是要以你就诊医院医生的判断为准。别怕多问，下次复诊把这些问题列个小纸条，一个个问清楚，心里就踏实多了。加油，你不是一个人在战斗。
广西
哎看到你的帖子，我特别能理解你现在的心情。我去年确诊的时候也是这么过来的，整夜整夜睡不着，脑子里全是问号。
我当时做这个检测是直接用的穿刺取出来的组织，不用再额外取样。医生说是用之前活检的蜡块去做的，大概等了10天坐右出的结果。不过这个好像也看情况，我隔壁床的阿姨就是抽血做的，她好像是晚期转移了，医生说血液里也能查到。
取组织确实不用再挨一针，但抽血的话就更简单了，就跟普通抽血差不多。时间的话，我记得当时护士说血液检测可能还快一点，大概一周？不过真记不太清了。
你别太焦虑，这个检测其实就是为了看看有没有靶向药能用，是好事。我当时等结果的时候也是各种胡思乱想，现在回头看其实较煎熬的就是等待的那几天。抱抱你，都会过去的，一步步来。
北京
哎看到你的帖子特别能理解，我上个月刚陪我姐走完这个流程，她也是乳腺癌查这个突变。当时医生也是说较好用组织样本，准确率更高一些，我姐是直接用之前穿刺的蜡块去做的检查，不用再挨一针。不过好像如果组织不够或者取不到，也可以抽血做液体活检，这个你具体要问主治医生，他们较清楚你的情况。
我姐当时用的蜡块，从送检到出结果大概等了10天左右，等的日子确实难熬，天天刷手机查进度。疼痛的话，如果不用再穿刺应该就还好，主要是心理压力大。你别太焦虑，现在基因检测都是为了更精准用药，是好事。我姐结果出来有突变，用上了对应的靶向药，目前情况挺稳定的。
你记得把之前的病理切片都带上，去医院病理科问问能不能直接用。加油啊姐妹，这个坎儿咱们一步一步迈过去，等结果期间找点事情分散注意力，追剧或者拼拼图都行！
湖南
哎看到你的帖子特别能理解，我上个月刚陪我姐走完这个流程，她也是乳腺癌查这个突变。当时我们也是一头雾水。
医生跟我们说的是，较好是用当初穿刺取出来的肿瘤组织蜡块去做检侧，这样较准。我姐就是用的领先次穿刺的剩余样本，不用再挨一针。不过如果组织不够或者时间久了，可能就要抽血查循环肿瘤DNA，但听说血液的可能没组织那么准。
流程其实不痛苦的，如果只用旧样本，你都不用再去医院，医院病理科直接切一点白片寄走就行。抽血的话就更简单了，就跟平常体检抽血一样。我姐从送检到出报告大概等了10天左右，真的比想象中快。
别太焦虑了，一步步来。我当时也整夜睡不着，但后来发现很多担心都是自己吓自己。你记得再跟主治医生确认一下用哪种方式较合适，他们较清楚你的情况。加油啊姐妹，这条路很多人都在走，你不是一个人❤️
内蒙古
哎看到你的帖子特别能理解，我当时也是被各种检测搞得晕头转向的。我去年做的这个检测，当时医生是直接用的我穿刺时取出来的组织蜡块，就不用再挨一次针了。你可以问问医院，说不定你之前的样本还能用呢！
不过我听病友群里有人说，如果组织不够或者想复查，也有抽血做的，叫液体活检。但医生跟我说组织检测更准一点，尤其是对用药参考来说。
流程其实不痛苦的，就是等结果比较熬人。我当时等了大概两周多，那段时间天天刷医院APP，手机一响就紧张。但知道结果后治疗方案就明确了，心里反而踏实了。
你别太焦虑啊，现在医学手段很多的。记得跟主治医生确认清楚用哪种方式较适合你，每个人情况不太一样。加油姐妹，这段较难熬的日子我们都经历过，会好的！💪
上海
哎看到你的帖子特别能理解，我上个月刚陪我表姐走完这各流程，她也是乳腺癌。当时我们也是懵的，医生提了一堆术语完全听不懂。
我表姐做的时候是用的穿刺时候取的那点组织，好像叫白片还是蜡块来着？反正不用再挨一针了，你问问医生能不能用之前穿刺的样本。如果不行要重新取的话，确实可能得再穿刺一次，但听说现在有那种抽血查的（好像叫液体活检？），就是贵一些，你可以具体问问医元。
疼的话很可能有点，我表姐说第二次穿刺比领先次紧张，但实际过程差不多，打麻药后主要是心里海怕。结果我们等了大概10天左右出来的，那段时间确实难熬，天天刷手机查进度。
你别太焦虑了，现在检测都是为了更准地用药，是好事。记得把你想问的写个小纸条，下次见医生一条条问清楚，不然一紧张真的容易忘。加油啊姐妹，一步步来！
