医生推荐做MET和EGFR检测，这两个到底先做哪个好？
朋友们，较近真的有点慌，想问问大家意见。我爸今年58，咳嗽快两个月了，痰里偶尔带血丝，上周CT查出来肺上有个2cm的结节，形态不太好。😢今天带他去肿瘤科，医生建议我们做基因检测，提到了MET和EGFR这两个。我听得云里雾里的，医生也没说太细，就说对后续用药很重要。
我现在整个人都是懵的，网上查了一下更乱了。有的说先做EGFR，比较常见；有的又说可以一起做，但费用不低。家里条件一般，真的怕钱花了又没查对方向。我爸现在自己还不之道严重性，我也不敢跟他说太多，压力全在我这儿了。
有没有家里人类似情况的啊？这两个检测到底先做哪个比较合理？还是说应该两个一起做？真的怕耽误时间，又怕白花钱。哎，这几天觉都睡不好。
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5 个回答
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，一边要瞒着爸爸，一边自己扛着这么大的压力，真的不容易。先别太慌，咱们一步步来捋清楚。
我是肿瘤科的医生，在临床上，遇到肺结节需要做基因检测的情况确实很常见。你爸爸医生提到的这两个靶点，EGFR和MET，在非小细胞肺癌里都是很重要的驱动基因，检测结果直接关系到后续能不能用上效果更好、副作用更小的靶向药。
关于先做哪个的问题，从我们科室的统计数据和临床实践来看，通常会有一个优先顺序。EGFR突变在亚洲不吸烟的肺腺癌患者中相对更常见一些，所以很多医院会建议先做EGFR的检测，如果结果是阴性，或者在使用EGFR靶向药后出现耐药，医生往往会再建议检测MET等其他的靶点。这样分步走，对于经济压力比较大的家庭来说，可能是一个更实际的考虑。
当然，现在也有不少基因检测公司提供包含多个靶点的套餐，一次性把常见的几个都查了。这样做的好处是效率高，不耽误时间，如果经济上能承受，也是一个不错的选择。毕竟时间在肿瘤治疗里也很宝贵。
我建议你找个时间，心平气和地再和主治医生深入沟通一次。你可以直接把你的经济顾虑和纠结告诉他，问问他：“根据我爸CT片子的特点和临床经验，您更倾向于我们先查哪一个？” 医生结合你爸爸的具体情况，给出的建议会更有针对性。
别把所有压力都自己扛着，和医生充分沟通本身就是治疗很重要的一环。具体咋么选，较终还是得你和家人，跟主治医生一起商量着定。每个人的情况都有特殊性，我这里只是提供一些临床上的常见思路，一切还是要以你就诊医院医生的意见为准。
贵州
哎，看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情，跟我妈去年确诊那会儿一模一样，我当时也是整夜整夜睡不着。
我们当时在省肿瘤医院，医生也是建议做基因检侧。我记得医生当时是这么跟我们说的，他说亚洲人里面，EGFR突变比较常见，算是“主流”的靶点，很多药也是针对这个的。所以当时我们是先做了EGFR的检测，大概一周出的洁果。
不过后来我才知道，如果EGFR是阴性，或者用药后效果不好，医生往往会再让查MET这些。我们隔壁床的阿姨就是，先查了EGFR没突变，后来又补查了其他的，才发现是MET扩增，换了药效果就好多了。所以感觉医生可能有个常规的排查顺序？
你们可以再问问医生，能不能根据你爸的CT特征，稍微有个侧重点？或者现在有些检测公司好像有套餐，几个常见的一起查，价格可能比分开做划算点？这个你真得跟主治医生好好沟通下，把家里的经济情况也坦诚说说。
别一个人硬扛，跟医生多问问，也找家里信得过的亲戚商量商量。这个时候每一步选择都难，但你不是一个人，加油啊！
山西
哎，看到你的帖子特别能理解，我当时陪我妈看病也是这种状态，整晚失眠。我妈是去年查出来的，当时一生也提了基因检测，我们一开始也懵。
我记得我们是在上海肺科医院看的，主治医生当时跟我们聊，说像我妈这种腺癌，亚洲人不抽烟的女性，EGFR突变概率比较高，算是“常见靶点”。所以我们是先做了EGFR，结果真的是阳性，尽快就有药用了。如果这个查了是阴行，医生才会建议再查别的，比如MET这些。
不过我也听说现在有些医院会推荐做多基因的套餐，一起查效率高，就是贵点，可能要上万。你们可依问问医生，根据你爸的结节情况和吸烟史，哪个突变可能性更大些。真的，别自己硬扛，多跟主治医生沟通，把经济情况也坦白说，他们一般会给出更实际的方案。
别太慌，一步步来，查清楚了对用药帮助真的很大。加油啊！
广西
哎，看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情。我妈妈去年也是差不多的情况，查出来肺结节，当时医生也提了基因检测，我跟你一样，整个人都是懵的。
我们当时是在省肿瘤医院看的，医生也是建议做。我记得他当时打了个比方，说就像找钥匙开锁，得先之道是哪把锁（突变类型），才能用对的钥匙（靶向药）。他跟我们说，亚洲人、不抽烟的肺腺癌，EGFR突变概率比较高，算是比较常见的“锁”。所以我们当时是先做了EGFR，结果真的是这个突变，后来就用上了靶向药，效果还挺好的。
不过我也听病友群里有人说，如果经济允许，一起做或者做个多基因的套餐可能更省事，免得万一没查到又要重新取样受罪。这个真的得跟主治医生好好商量一下，把你的经济顾虑也直接告诉他，他们见的病例多，有时候能给更实际的建议。
别一个人硬扛，跟你爸爸的主治医生再深入沟通一次，把疑问都列出来问问。这个时候医生的指导较要紧。加油啊，一步步来，先别自己吓自己！
河南
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈妈去年查出来肺结节的时候，我也是一整夜一整夜睡不着，感觉天都要塌了。😔
我们当时在省肿瘤一院，医生也是建议做基因检测。我记得特别清楚，主治医生是这么跟我们说的：对亚洲不吸烟的肺腺癌患者来说，EGFR突变概率相对高一些，算是“主流”靶点，很多药也是针对这各的。所以当时我们是先做了EGFR的检测，大概一周出的结果。
不过后来我才知道，如果EGFR是阴性，或者用药后耐药了，MET扩增可能就是原因之一。所以现在想想，如果经济压力不是特别大，有些医院好像有那种多基因的检测套餐，可以一起查好几个，虽然贵点但可能更省心，免得来回折腾和等待。当然这个你得再跟主治医生好好沟通一下，把你们的顾虑直接告诉他。
别一个人扛着，多跟医生交流，也稍微给自己透透气。加油，一步步来！
