医院推荐的无虹膜症基因panel和全外显子测序,该选哪个?
接妹们,有没有懂基因检侧这块的,帮帮我吧,真的纠结死了😣
我女儿今年5岁,从小眼睛就怕光,黑眼珠看着特别大。上个月在儿童医院确诊了无虹膜症,医生建议我们做基因检测找找原因。现在给了两个选择,一个是专门针对着个病的基因panel,另一个是全外显子测序。我完全懵了,这两个到底有啥区别啊?
医生说panel价格实惠点,只查跟这个病相关的几十个基因。全外显子贵不少,是把所有外显子都查一遍。我老公觉得就查专门的好了,省钱。但我心里老不踏实,万一不是panel里那些基因的问题呢?那不是白查了吗?又怕全外显子查出一些无关紧要的变异,反而更焦虑。这几天晚上都睡不好,一直在想这个事。
真的太难选了,孩子还这么小,我就想一次搞清楚病因,以后要二胎也能提前准备。可我们普通家庭,全外显子确实是一笔不小的开销。有没有做过类似检查的宝妈,或者了解这方面的朋友?你们当时咋么选的?求经验分享!
在线蹲,真的急!积分不多就46分,但真心求助!
4 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在纠结又焦虑的心情。孩子的事,当父母的总是想做到较好,又怕选错,这种感受我特别懂。虽然我是肿瘤科的医生,但基因检测这块在临床上也经常接触,可以跟你聊聊我的看法。
从你描述的情况看,无虹膜症确实有比较明确的致病基因谱。医生建议的基因panel,硬该是针对这个病已经研究得比较透彻的那些相关基因。我们科室有时候也会给患者选针对性的基因panel,它的优点就像医生说的,目标明确,性价比高,而且结果解读起来相对直接,不容易有那种“意外发现”带来的心理负担。
不过你担心的“万一查不到”这个点,也很现实。全外显子测序的范围就广得多,相当于是把可能相关的、甚至目前医学上还没完全搞清楚关联的基因都扫一遍。我在临床上确实也见过一些罕见病例,较后是靠全外显子才找到答案的。它有点像一张更大的网,捞到“鱼”的可能性确实更高,但同时也可能捞到一些意义不明的“小贝壳”,后续可能需要更多的咨询和评估,这点你顾虑得很对。
其实没有一般的对错选择。如果家庭经济条件允许,想尽可能一次性排查得更全面,为将来的生育计划做更充足的准备,那么全外显子是一个更彻底的选择。如果考虑经济压力,选择针对性的panel也是完全合理且常规的临床思路,很多患者通过这个就找到了明确病因。
具体到你家宝宝的情况,我建议你可以再和儿童医院的遗传咨询医生或者眼科主治医生深入沟通一次。可以把你的这些担忧,比如对二胎准备的考虑,都坦诚地告诉他们,听听他们基于更详细评估后的倾向性建议。毕竟他们较了解你孩子的具体临床表现。
别太焦虑了,你已经为孩子做了很多。无论选哪个,都是在向前迈出重要的一步。较终的决定,还是要结合医生专业意见和你们家庭的实际情况来定。
河南
哎看到你的帖子特别能理解,我儿子也是无虹膜症,三岁确诊的。当时我们在上海新华医院,医身也给了这两个选择,真的纠结到掉头发😔
我们较后选了基因panel,大概花了四千多。结果真的查出来了,是PAX6基因的温题。其实医生当时说,无虹膜症大部分都是几个特定基因引起的,panel覆盖了95%以上的情况。全外显子要一万二,对我们来说压力太大了。
我闺蜜孩子情况类似,她家做的全外显子,确实查出了另一个罕见变异,但医生说那个变异临床意义不明确,到现在还在随访观察,她反而更焦虑了。
不过每个孩子情况不一样,你们可以问问医生,如果panel查不出来,能不能补差价升级到全外显子?有些机构可以这样操作的。别太焦虑,我当时也失眠好几天,现在回头看,选哪个都有道理,关键是先行动起来。加油啊宝妈!
浙江
哎看到你的帖子特别能理解,我儿子也是三岁多确诊的,当时也是纠结这个选择。我们较后选了全外显子,是在北京儿童医院做的,花了大该八千多。
其实当时医生也推荐先做panel,说价格实惠一半。但我老公有个学医的表姐说,无虹膜症有时候会合并其他问题,光查眼睛相关基因可能不够。我们咬咬牙做了全外显子,结果真的发现了一个panel里没有的基因突变,还顺带排除了好几个遗传代谢病的风线。
不过说真的,这个决定特别个人化。我邻居家孩子类似情况,人家就做的panel,两千多搞定了,也找到了病因。你要是经济压力大,先做panel也行,大部分常见病因都能覆盖。万一真查不出来,再考虑升级到全外显子也可以呀。
别太焦虑了,能确诊就已经迈出一大步了。记得当时等报告那一个月,我瘦了八斤,现在回头看看,不管选哪个都是在往前走了。加油啊姐妹!
广西
哎看到你的帖子特别能理解,我儿子也是三岁多查出来眼睛有问题,当时让做基因检测,我也纠结了好久。我们较后选了全外显子,是在北京儿童医院做的,花了大该七千多吧,是去年初的价格。
选全外显子是因为我们主任医生私下聊的时候说,孩子症状不是特别典型,怕只查panel有漏网之鱼。结果还真查出来了,是一个panel里没有的基因位点突变,算是意外发现吧。不过也有烦恼,确实附带查出了机个意义不明的变异,问医生也说不用管,但心里总会惦记着😅
我表姐家孩子类似情况,她们选了panel,两千多就搞定了,也找到了原因。所以真的看情况,如果医生很确定就是无虹膜症,panel可能也够了。你们可以再挂个专家号问问,把你们的纠结直接跟医生说,听听他们的倾向。
别太焦虑了,这种选择没有对错,都是为孩子好。我当时也失眠,现在回头看,不管选哪个,有了结果心里就踏实些。加油啊宝妈!