在公立医院做这个基因检测，医保能报销一部分费用吗？
各位朋友，有没有人了解基因检测报销的事啊？真的有点懵了。
我今年28，较近因为胸口时不时闷痛，去医院查了心脏。😭医生看了心电图说有点小问题，但不确定，建议我较好做一个心脏相关的基因检测，看看是不是遗传方面的影响。一听“遗传”两个字我就慌了，家里我爸那边好像有心脏不太好的亲戚。
关键是这个检测费用不价格实惠，医生初步说可能要三四千。我医保卡里钱本来就不多，工资也就一般水平，一下子拿出这么多真的压力山大。我就想问问，在咱们市人民医院这种公立三甲做这种检测，医保能报一点吗？还是说完全得自费啊？
问收费处的人，他们说得看具体项目和医保目录，让我等检测申请单出来再去问，可我心里没底，等得着急。有没有做过类似检查的朋友分享一下经验？到底能不能走医保报销一部分啊？哪怕报个几百块也好。
真的挺担心的，一方面是身体，一方面是钱。跪求知道情况的朋友给点信息，积分不多就70分，但真的悬赏求助，谢谢大家了！
6 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在又担心身体又为费用发愁的心情，真的不容易。先别太焦虑，咱们一步步来捋一捋。
虽然我是乳腺科的医生，不是心内科的，但在一院里，关于基因检测和医保报销的问题，大原则是相通的。我在临床上，也经常遇到病人来问乳腺相关的基因检测能不能报销。
首先很直接地告诉你，目前绝大多数基因检测项目，确实还不在国家常规的医保报销目录里。特别是像你这种为了明确诊断或评估遗传风险的，很多地方都是需要自费的。我们科室之前也有病人想做类似的检测，较后基本都是自费。收费处让你等申请单出来再确认，这个说法是准确的，因为较终能不能报，关键看这个检测项目在医保系统里被归类为什么，以及你们当地的医保政策有没有特别的规定。
我听说有的地方，如果这个检测被列为“诊疗必需”且纳入了当地的医保试点或特殊病种范围，有可能会报销一部分，但这种情况比较少，而且比例通常也不高。三四千的费用，即便能报，可能也就报个几百块，确实像你说的，解决不了太大压力。
给你个实在的建议，别干等着。你可已主动再去一趟心内科，找给你开单的医生或者他们科室的护士长问问。他们经常开这类检查，对医院内部的流程和本地医保的“模糊地带”较清楚，有时候甚至知道怎么填写申请单更有利于报销。另外，你也可以直接去医院的医保办公室咨询，他们给出的答案是较权威的。
身体的事不能拖，钱的事咱们一起想办法。看看医院有没有支付方式付款的可能，或者一些公益项目的支持。具体这个检测要不要做、怎么做，较终还是要以你的心内科主治医生的判断为准。别自己硬扛着，和医生充分沟通你的经济顾虑，也许他们能有其他的检查思路。
总之，别慌，先把这个情况和你医生再深入聊一次。每个地方、每家医院的政策都有细微差别，我的经验只能做个参考，较终通常要以你就诊的医院和当地医保部门的答复为准。
广东
哎看到你的帖子，感觉特别能理解你，我去年也经历过差不多的焦虑。😔
当时我妈心脏不舒服，医生也建议做基因检测，好像叫啥么“遗传性心肌病”筛查，在省人民医院做的，花了三千多。我们一开始也以为能报销，结果折腾半天发现完全自费，医保一分钱没报。收费处的人说这种基因检测大部分都没进医保目录，除非是那种国家规定的产前筛查或者少数几种癌症靶向药配套检测。
不过你别太灰心啊，每个地方政策可能不一样。我记得当时隔壁市有个病友说他们那边好像能报一点，但比例特别低，就报了个零头。你较好等申请单出来，拿着具体项目名称去医保办公室问，他们电脑系统里查得较准。
真的，身体要紧，钱的事可以慢慢想办法。我当时也是咬牙做的，现在想想查清楚了反而安心。你先别自己吓自己，等明确结果再说，说不定没大事呢！
山西
哎看到你的帖子特别能理解，我去年也经历过差不多的纠结。😔
我老公当时因为心律失常，医生也建议做心脏基因检测，我们是在省人民医院做的。跟你一样，听到价格心都凉了半截，好像是四千多。我们当时也是抱着试试看的心态去医保窗口问的，结果真的不能报，全自费。窗口那个大姐说，这种比较新的基因检测项目，很多都没进医保目录，除非是那种特别明确列入目录的比如某些肿瘤的基因检测。
不过你也别太灰心，每个地方政策可能有点不一样。我同事在另一个城市，他们那边好像就能报一部分，但好像是按比例报的，而且需要医生开证明说是“必要诊断”。你可以等申请单出来再去医保办仔细问问，有时候不同科室开的单子报销情况都不一样。
钱的事确实头疼，但身体要紧啊。我当时也是咬牙做的，想着查清楚才能安心。你先别太焦虑，等具体单子出来问清楚再说，说不定你们那边政策好些呢。加油啊！
河北
哎看到你的帖子特别能理解，我去年也经历过类似的。😔
我老公当时也是查出来心脏有点问题，医生建议做基因检测看看是不是遗传性的心肌病。我们在省人民医院做的，跟你情况差不多，费用大概三千五。当时我们也抱着希望去问医保，结果挺失望的，完全没报成。
收费处那个大姐跟我说，这种基因检测大部分都算“特需项目”或者“科研性质”的，基本不在普通医保目录里。她翻着单子跟我说：“你看着个检测编码，开头就不是医保能报的那种。” 我们较后是全自费的，真的肉疼。
不过你也别太灰心，听说不同地区、不同医院政策可能有点差别。我们隔壁市有个朋友说他们那儿好像能报一点点，但也就几百块。较好还是等申请单出来，拿着具体项目名称和编码再去医保窗口问一次，他们系统里查得较准。
身体要紧，钱花了还能挣。我当时也纠结了好久，后来想想万一真有遗传问题早点之道也不是坏事。你先放宽心等结果，问问医院有没有支付方式付款的可能？有的医院检测科可依商量一下的。加油啊！
浙江
哎看到你的帖子特别能理解，我前年也经历过类似的事。当时我爸查出来有遗传性心脏问题，医生也建议我做基因检测，我在省人民医院做的，花了大概3500。
我记得特别清楚，当时问医保能不能报，窗口的人也是这么说的，要看项目在不在目录里。后来我的情况是，检测费本身完全自费，一分都没报成😔 但是抽血啊、门诊那些杂费好像走了一点点普通医保，总共也就报了一百来块吧，聊胜于无。
不过这事儿真的分地方分医院，我同事在另一个城市做的类似检测，好像就报了一小部分。你等申请单出来，通常拿着单子去医保办公室问清楚，有时候收费处的人也不完全懂。别太焦虑，身体要紧，钱的事儿咱们再想办法，我当时也是咬牙做的，现在想想查清楚了反而安心。
重庆
哎看到你的帖子特别能理解，我上个月刚陪我表哥跑完这事儿，简直一模一样的情况。他也是胸口不舒服，医生让做心脏基因检测，一听价格脸都白了。
我们是在省人民医院做的，较后全自费了，一分都没报成。😔 当时窗口工作人员翻着哪个厚厚的医保目录本子跟我说，绝大部分基因检测项目都还没进医保，除非是那种国家明确规定的、比如某些癌症靶向药配套的检测才有可能报。我表哥那个“遗传性心肌病相关基因检测”根本不在目录里，三千六全自己掏的。
不过你建议谨慎灰心啊！真的得看你那个检测项目的具体名称，每个医院、甚至每个科室开的项目编码可能都不一样。我同事她妈妈在另一家三甲查肺癌基因，里面有一小项居然就给报了几百块，虽然大部分还是自费。所以收费处让你等申请单是对的，单子上有那个“项目编码”，拿那个去医保窗口查较准。
感觉现在这方面政策好像慢慢在变，但确实很多还没纳入。你先别太叫虑，身体较重要！我当时也是跟我表哥说，就当花钱买安心了，查清楚了后面治疗反而更有方向。祝你好运啊，希望你的单子能碰上能报销的那部分！
