基因检测结果说有个罕见突变,没有对应靶向药,接下来该怎么办?
朋友们,较近真的有点慌,想问问大家有没有类似经历。
我今年35,去年开始老是咳嗽,胸痛,拖了大半年才去查。做了CT发现肺上有个结节,后来穿刺活检确诊是肺腺癌。🥺医生建议做个基因检测看看有没有靶向药可以用,我满怀希望等了快一个月,今天报告出来了。
结果说我有个什么“ROS1融合突变”,但后面又跟了一行小字,说是什么“罕见亚型”,目前没有对应的靶向药推荐。看到这句话我脑子嗡的一下,真的,当时手都在抖。主治医生看了也说,这个情况确实比较少见,常规的靶向药可能效果不好,让我下周再去详细聊治疗方案。
我现在整个人都是懵的,感觉特有的希望好像没了。之前还想着万一有靶向药,可以吃口服药控制,现在一下子又回到了原点。医生提了化疗,但我心里特别怕,也完全没底。
想问问论坛里的病友或者懂行的朋友,有没有人听说过这种罕见突变啊?接下来除了化疗,还有没有别的路可以走?比如临床试验之类的?真的不知道该怎么办了,晚上很可能睡不着了。
谢谢大家能给我点建议,积分不多就31分,但真的悬赏求助,任何信息都感激不尽。
9 个回答
看到你的描述,真的很能理解你现在的心情。等了一个月,满怀希望拿到报告,看到“没有对应靶向药”这几个字,那种感觉就像一脚踩空,换做是谁都会懵,会慌。先深呼吸一下,别让焦虑一下子把你淹没了。
我是肺癌中心的医生,在临床上,像你这种检测出罕见突变亚型的情况,其实并不算特别稀奇。我们科室每年都会遇到一些。ROS1融合本身是有靶向药的,但如果是罕见的亚型,现有的药物可能效果不确切,这确实是当前的一个难点。但建议谨慎觉得这就没路走了,一般不是这样。
首先,下周和主治医生详细聊治疗方案,这一步非常关键。他需要结合你的具体支付方式、身体状况、突变的具体点位来综合判断。化疗确实是目前的标准选择之一,你对它恐惧很正常,但现在化疗的方案和辅助支持手段比以前好很多,副作用管理也更成熟了。你可以把所有的担心和疑问,比如具体用什么药、周期多长、可能会有什么反应、怎么缓解,都记下来,下周一一问清楚。
除了标准的化疗,你提到的临床试验,是一条非常重要的、值得积极去了解的路径。针对罕见突变的药物研发,很多都处在临床试验阶段。你可以主动问问你的主治医生,目前有没有适合你突变类型的临床试验正在招募。大一点的肿瘤中心,信息会更灵通一些。这条路说不定就能打开新的局面。
另外,基因检测报告本身也建议你再仔细看看,或者请医生再解读一下。有时候报告还会提示一些潜在的、跨适应症的用药可能性,或者提示对某些化疗药物可能更敏感,这些信息对制定方案都有参考价值。
我知道现在信息很多,很杂,你可能会在网上拼命搜索。我的建议是,把专业问题交给医生,把你的情绪和感受,多和家人、信任的朋友聊聊。抗癌是个长期过程,稳住心态和找到可靠的治疗方向一样重要。
较后通常要记得,我在这里说的只是基于你描述的一些一般性思路。每个人的病情、体质、对治疗的反应都千差万别,所以较终的治疗决策,通常要和你自己的主治医生团队深入沟通后共同做出。下周好好和医生谈,一步一步来,别怕。
江西
哎,看到你的帖子,心里咯噔一下,太能体会你现在的感觉了。我老公前年查出来也是肺腺癌,基因检测等结过那段时间,真是掰着手指头数日子,紧张得要命。
我们当时检测出来是EGFR常见突变,有药吃,但我知道群里有个病友大姐,情况跟你有点像。她好像是检测出一个不太常见的ALK变异点,当时也说没有标准靶向药。她当时也慌得不行,整个人都蔫了。
但她没放弃,她儿子特别上心,到处查资料、问医生。后来他们参加了一个新药的临床试验,好像是针对那种罕见变异的,在北京一家大医院。现在一年多了,情况还挺稳定的,每次群里聊天她还分享复查结果呢。
所以真的别灰心!没有标准方案不等于没路走。你下周和医生好好聊,通常要问清楚有没有适合的临床试验可以申请。现在新药研究特别多,说不定就有匹配的。化疗也先别怕,我老公也化过,是难受,但扛过来就好了,很多人效果也不错。
加油啊,建议谨慎自己吓自己。一步步来,先跟医生把所有的可能性都摊开聊透。我们都在呢,有啥想不通的再来聊聊。
上海
哎,看到你的帖子,我心里咯噔一下,特别懂你现在的心情。我老公前年查出来也是肺腺癌,当时基因检测结果出来的时候,我们也经历过这种“希望破灭”的感觉,真的太难熬了。
我们当时的情况跟你有点像,但不是ROS1,是另一个比较偏的突变。主治医生当时就说,标准靶向药这条路可能走不通了。😔 我们当时也特别绝望,感觉天都塌了。
不过后来医生跟我们提了临床试验这条路。我们后来真的去参加了,在北京的一家大医元,是一个一期的新药试验。虽然过程也挺折腾的,要经常跑医院做检查,但感觉多了一个选择,心里就没那么慌了。我听说现在针对各种罕见突变的临床试验其实挺多的,你可以让主治医生帮忙留意一下,或者自己上“药物临床试验登记与信息公示平台”这类官网看看。
化疗也别太害怕,现在辅助治疗的药比以前好多了,副作用管理得好的话,没有想象中那么难受。我老公后来也做过化疗,人确实会没精神,但熬一熬也就过来了。你先别自己吓自己,下周跟医生好好聊,把所有的可能性都问清楚。加油啊,稳住心态,一步一步来!
江苏
哎,看到你的帖子我心里咯噔一下,特别懂你那种希望落空的感觉。我老公前年查出来也是肺腺癌,基因检测结果出来那天,我们俩在医生办公室外面坐了好久,脑子都是空的。
我们当时的情况跟你有点像,也不是较常见的突变。后来主治医生提了一嘴,说现在有些医院在做“篮子试验”,就是不看你是什么癌,只看你是什么突变,然后匹配新药。我们当时打听了一下,好像北京上海有几家大医院有这种项目,你可以问问你的主治医生,或者自己上网搜搜“临床试验招募”,看看有没有条件符合的。这各真的得自己多上心去问。
别太灰心啊,我老公后来入组了一个临床,虽然过程挺折腾的,但现在情况还算稳定。这条路走不通,咱们就换一条,建议谨慎自己先垮了。你下周跟医生好好聊,多问问有没有除了化疗之外的选择。加油啊!
北京
哎,看到你的帖子我心里咯噔一下,特别懂你现在的心情。我老公前年查出来也是肺腺癌,当时做基因检测,等报告那一个月真是度日如年,就怕没药可用。
我们当时检测出来是EGFR常见突变,算运气好。但我记得在病友群里,确实有姐妹跟你情况有点像,她好像是ROS1的一个少见类型,一开始也说没靶药。她当时也慌得不行,但没放弃,她主治医生特别好,帮她联系了北京那边一个大医院的临床试验组,好像是测试一种新药的,具体名字我记不清了。她后来入组了,效果听说还不错,现在状态挺稳定的。
所以你别灰心啊!真的,现在医学发展快,新药临床试验特别多。你下周跟医生聊,通常要主动问问有没有适合你这种突变的临床研究可以参加。大医院,尤其是肿瘤专科医院,信息会多一些。化疗是条路,但也许不是特有的路。加油啊,先稳住,一步步来,多跟医生沟通!
安徽
哎,看到你的帖子,心里咯噔一下,特别能理解你现在的心情。我妈妈前年确诊的时候,也是查出一个不太常见的突变,当时感觉天都塌了。
别慌别慌,咱们先稳住。你说ROS1融合,这个我好像听病友群里提过,虽然是罕见亚型,但也不是就完全没路走了。我记得当时给我妈看病的主任说过,医学发展特别快,今天没有的药,可能明天临床试验就出来了。
你可已主动问问主治医生,有没有针对你这个亚型的临床试验可以参加。我妈妈当时的主治医生就帮忙留意了,后来还真匹配上一个在北京的临床项目,虽然折腾,但多了一个选择。另外,也别忘了问问大医院的专家有没有第二诊疗意见,有时候不同医院的医生思路真的不一样。
化疗听起来是吓人,但我妈同病房的阿姨,化疗效果也挺好的,现在状态不错。这条路也不是不能走。你先别自己吓自己,下周和医生好好聊,把所有的疑问都列在纸上,一条一条问清楚。
真的,较难熬的就是等结过和刚知道的时候。一步步来,先听听医生的方案,咱们再一起想办法。加油啊!
山西
哎,看到你的帖子我心里咯噔一下,特别懂你现在的心情,真的。我表哥前年也是肺癌,查出来的时候全家都懵了。他当时基因检测结果也是有点特殊,不是较常见的那些。
我记得他当时也特别绝望,觉得没靶向药路就窄了。后来他的主治医生(在省肿瘤医院)帮忙联系了一个什么“新药临床试验项目”,好像是针对一些少见突变的。具体名字我记不清了,但流程就是多抽了几管血去做更详细的检测,看符不符合入组条件。虽然较后他没匹配上那个试验,但医生通过这个渠道,给他调整了化疗联合另一种药的方案,效果居然还不错,现在病情挺稳定的。
所以你别灰心啊!医生让你下周去聊,你到时候通常问问有没有临床试验可以尝试匹配,大医院的信息渠道会多一些。这条路走不通,医生也会根据你的具体情况制定方案的,化疗现在也有很多辅助手段减轻副作用。先别自己吓自己,一步步来,你才35岁,身体底子好,扛得住的!加油!
山西
哎,看到你的帖子心里咯噔一下,特别懂你那种希望落空的感觉,真的。我老公前年查出来也是肺腺癌,基因检测结果出来那天,我们俩在一生办公室外面坐了半个多小时,说不出话。
他当时是另一个不太常见的突变,医生也说一线靶向药可能不敏感。我们当时也懵了,感觉天塌了。后来主治医生提了一句,说可以问问医院有没有相关的临床试验组。我们就像抓住救命稻草一样,到处打听。😔
真的,你别灰心,罕见不代表没路走。我老公后来入组了一个新药的临床试验,是那种针对少见突变的,吃了快一年了,目前复查情况还挺稳定的。虽然过程也挺折腾的,要经常跑医院做评估,但总算是个方向。
你下周不是要和医生详聊吗?通常记得主动问一下临床试验的事儿!很多大医院都有这些项目,只是我们平时不知道。你也可以在“药物临床试验登记与信息公示平台”这个官网上自己搜搜看,输入你哪个突变的名字,说不定就有新发现。
化疗也别太害怕,现在有很多办法可以减轻副作用。我隔壁床的阿姨就是先化疗的,效果也不错。一步步来,先和医生把所有的可能性都摊开聊清楚。加油啊,刚确诊这段时间较难熬,后面慢慢就有头绪了!
湖北
哎,看到你的帖子,我心里也跟着紧了一下。我老公前年查出来也是肺腺癌,基因检测结果出来的时候,我们俩在医生办公室外面,手也是冰凉的。不过我们当时是EGFR常见突变,情况不太一样。
但你说这个ROS1融合,我好像有点印象!记得当时加的病友群里,有个大姐提过一嘴,她好像就是啥么罕见亚型,一开始也说没药。后来她好像是通过主治医生,联系上了上海那边的一个什么临床试验组,用的是还在试验阶段的新药。她当时在群里说,虽然过程折腾,但感觉又多了一条路可以试试。这个大姐后来退群了,具体情况我也不太清楚,但至少说明是有这种可能的。
你现在先别太慌,真的。下周和医生好好聊,直接问问有没有适合的临床项目可以申请。现在新药研发很快的,说不定就有匹配的呢。化疗也没那么可怕,我老公也化过,人是难受点,但挺过来就好了。你先深呼吸,一步步来,先跟医生把所有的可能性都摊开聊明白。加油啊!