有没有人了解奥希替尼这个药的？现在心里特别乱，想问问大家。

我爸今年67岁，肺腺癌，吃一代靶向药（吉非替尼）快一年了。💔较近复查说肺部原发灶好像有点增大，医生提了一句“可能耐药了”，建议我们考虑换三代药奥希替尼。但我上网查，好多资料都说用奥希替尼之前建议检测有没有T790M突变。

我就懵了，医生也没明确说现在要不要测这个基因。是应该立刻拿之前的组织或者抽血去测一下，还是说先不用管，等后面明确进展了再测？万一现在测了没有，是不是就连用的机会都没了？可如果现在不测，直接换药需遵医嘱，会不会白吃了还没效果啊？

真的特别焦虑，怕走错一步耽误治疗。看着我爸咳嗽比之前多点，心里更不是滋味。有没有病友家属经历过这个阶段的？你们是怎么处理的？帮帮我，给我点建议吧，谢谢了！

哎，看到你的描述，我太懂你现在的心情了，跟我妈去年那会儿简直一模一样。😔 我们也是吃一代药（易瑞沙）吃了十个月，复查CT显示病灶稍微大了点，医生也说可能耐药了。

当时我们也纠结要不要立刻测T790M。我们主治医生的建议是，既然有进展迹象了，较好还是测一下。他说如果血液检测（就是抽血查ctDNA）能测到T790M，那用奥希替尼效果会比较好把握。我们当时是拿之前手术的蜡块去补做的基因检测，大该等了一周多出洁果，真的查出了T790M突变，这才换的药。感觉心里踏实点，毕竟药不价格实惠，怕白吃。

不过我也听说有病友是直接换药需遵医嘱试的，着个真的得看你们主治医生的判断。我感觉啊，有条件的话，在换药需遵医嘱前明确一下突变情况，可能更稳妥些。别太慌，一步步来，多和医生沟通你的顾虑。加油！

哎，看到你的描述真的感同身受，我爸去年也是这个情况，当时我也急得整晚睡不着。我们吃易瑞沙（也是一代药）大概十个月后，CT显示肿瘤稍微大了点，医生也说是“疑似进展”。

我们当时的医生是建议立刻做检测的，用的是抽血查的液体活检，因为重新取组织我爸身体可能吃不消。我记得等结过那一个礼拜简直度日如年。结果是测出了T790M突变，才换的奥希替尼，现在病情稳定快一年了。

我听说啊，好像大部分医生都主张先测再换，不然万一没有这个突变，药又贵，可能就白吃了。但你建议谨慎自己乱猜，通常通常要拿着你的疑虑再去问清楚主治医生，直接问他“我们现在需不须要测T790M？” 每个病人情况真的不一样，医生较了解你爸的整体状况。

别太慌，一步步来，先和医生沟通好。加油啊！

哎，看到你的描述，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。去年我妈也是类似情况，吃易瑞沙一年半后CT显示有增大迹象，一生也提了耐药和奥希替尼。

我们当时也纠结要不要立刻测T790M。主治医生的意思是，如果影像学上只是“疑似”进展，还没到全面爆发的时候，建议我们建议咨询后使用之前的组织切片去补做基因检测。他说这样较稳妥，不然换药需遵医嘱有点“蒙着眼睛过河”。我们后来是拿两年前手术的蜡块去做的，大概等了一周多出结果，幸好测出来了有突变，才换的奥希替尼。

我个人感觉啊，既然医生都提了可能耐药，趁现在还有机会，能测就测一下吧。用血液测也行，相对快一点。不然直接换药需遵医嘱万一没效果，不光耽误时间，老人也白受罪。当然，这只是我家的情况，你还是要多和主治医生沟通，把咱们的担心直接问出来。别太慌，一步步来，这个阶段很多家属都经历过，你不是一个人。加油！

哎，看到你的描述真的感同身受，我爸去年也是差不多的状况，当时我也急得整晚睡不着。我们吃易瑞沙（也是一代药）大概十个月后，CT显示病灶稍微大了点，医生也说可能耐药了。

我们当时的医生是建议立刻抽血做了个血液的基因检测，看看T790M有没有出来。他说如果血液里能测到，那大概率就是这个问题，就可以考虑换奥希替尼了。我们测了，结果是有的，然后就换了药。我记得当时等报告那一个多星期，真是度日如年。

不过我也听别的病友说过，他们一院是建议用之前的病理白片（就是活检的组织）重新做检测，说那个更准一点，但可能要再穿刺取组织，老人受罪。你们可以多问一句医生，用之前的存档组织能不能测。我感觉啊，现在有进展迹象了，测一下心里有个底比较好，不然直接换药需遵医嘱万一不对症，耽误时间还浪费钱。当然这只是我家的情况，你还是要多和主治医生沟通，把咱们的担心直接告诉他！加油，稳住心态，一步步来。