如果检测阳性用了曲妥珠单抗，以后会影响其他治疗吗？
急急急！在线等各位姐妹或懂行的朋友给点意见，心里真的乱死了。
我妈妈今年56岁，上个月查出来乳腺癌，做了免疫组化，结果是HER2阳性（3+）。主治医生定了方案，说要用曲妥珠单抗，就是那各靶向药，配合化疗一起。这个药好像要打挺久的。
我现在特别特别焦虑的一个点是，用了这个药之后，万一…我是说万一以后病情有变化或者复发了，会不会影响到后续的其他治疗选择啊？😔 比如会不会让别的药效果变差，或者身体就耐受了？我偷偷在网上查，看到一些零碎的信息，有的说会影响心脏，以后有些治疗就用不了，看得我更害怕了。
妈妈现在心态还行，反而是我整天胡思乱想，既希望这个药对她特别有效，又怕把“路”走窄了。医生太忙了，问多了也不好意思，就想来论坛问问有没有类似情况的病友家属，你们有没有听医生提过这方面的考虑？或者有没有实际的经历可以分享一下？
真的拜托大家了，任何一点信息对我都是救命稻草。在线蹲！积分不多，一共就34分都悬赏了，但真的特别急！
3 个回答
主管技师
看到你的留言，能感觉到你特别着急，为妈妈的事情操心，这种心情我特别能理解。在检验科工作，每天接触很多患者家属，你们这种既想积极治疗又怕选错路的叫虑，真的太常见了。
先别自己吓自己。你担心的这个“会不会影响以后治疗”的问题，确实是很多家属会考虑的。从我们检测和随访的角度来看，曲妥珠单抗作为HER2阳性乳腺癌非常核心的靶向药物，它的使用本身就是当前较标准、对病情控制很可能较有利的选择。你妈妈是HER2（3+）强阳性，用这个药是很有针对性的。
你说的对心脏的影响，医学上称为心脏毒性，确实是这类药物需要监测的一个方面。但正因为医生知道这一点，所以在治疗前和治疗中，都会定期安排心脏超声之类的检查来密切监测心功能，就是为了保障安全。我们科室也常接到这类检查申请。绝大多数患者都是在安全监控下完成治疗的，真的出现了影响，医生也会根据具体情况调整方案，并不是说用了就通常会“用不了其他药”，这个观念要纠正一下。
至于会不会让身体“耐受”或者影响后续药物效果，从目前的临床研究和我们看到的病例数据来说，规范使用曲妥珠单抗，是为了较大可能地降低复发转移的风险。如果将来真的出现病情变化，医生也会根据那时的情况，比如有没有新的靶点、有没有新药上市等，来制定新的方案。现在有一些新的靶向药和ADC药物，就是为后续治疗准备的。路不会走窄的，医学也在进步。
你偷偷上网查信息这个心情我懂，但网络信息太杂了，反而容易增加焦虑。你妈妈心态好，这是特别宝贵的！你作为支撑，也要尽量稳住。你提到的这些顾虑，完全可依在下次见主治医生时，直接、坦诚地问出来。比如“用了这个药，对我们后续万一需要的治疗选择，会有哪些影响？”医生是愿意解答的，别不好意思，这是你们的权利。
我的建议是，眼下先配合医生完成既定的规范治疗，这是较重要的。同时做好定期复查和监测。每个人的具体情况千差万别，我说的这些是基于一般情况，较终的所有治疗决策，通常要以你妈妈的主治医生团队的意见为准。他们掌握较全面的病情。放宽心，一步一步来。
贵州
哎，看到你的帖子，我太懂你现在的心情了，真的。我妈妈前年也是HER2阳性，当时一生也定了用曲妥珠单抗，我们全家都慌得不行，尤其是我，整晚整晚睡不着。
我记得特别清楚，当时我也问了医生一模一样的问题，就怕用了这各，以后没别的办法了。医生当时是这么跟我们说的，他说这个药现在是针对HER2阳性的一线标准治疗，效果很明确，先把眼前较重要的仗打好较关键。至于以后，医学也在发展，就算真有变化，也还有别的靶向药可以接力，比如我记得好像有T-DM1、吡咯替尼这些，医生提过一嘴，说“武器库”里不止这一种。
对了，心脏影响这个，我们确实每个月都要做一次心脏彩超监测心功能，妈妈打了快一年了，目前都还好。这个监测就是为了提前防范，发现问题能及时处理，不是说你用了以后心脏就通常不好。别被网上零碎信息吓到，每个人情况真的不同。
你现在乱想太正常了，但真的，相信医生的方案，把眼前的治疗一步步走稳较重要。我妈妈现在情况挺稳定的，回头看看，当时的焦虑很大一部分是对未知的害怕。你先别想那么远，陪妈妈把这一关闯好，一步步来，加油啊！
贵州
哎，看到你的帖子特别能理解，我妈妈前年也是这个情况，HER2阳性，当时我也焦虑得整晚睡不着。😔
我们是在上海治疗的，医生当时也明确说了，曲妥珠单抗这个药确实是乳腺癌HER2阳性的一线标准治疗，效果很好的。我妈妈用了整整一年，配合化疗，现在恢复得不错。
你担心的那各“把路走窄”的问题，我记得当时主治医生提过一嘴。他说现在治疗药物和方案更新很快，即使将来有变化，也还有别的靶向药可以选择，比如T-DM1或者一些新的双靶向联合疗法。真的不是用了这个，以后就没别的办法了。不过医生也强调了，用药期间要定期监测心脏功能，这个倒是真的，我妈妈每三个月都要做一次心脏彩超。
你别太自责，家属都是这样胡思乱想的。我那时候也总追着医生问，后来发现医生其实都考虑到了。现在较重要的是配合好眼前的治疗，把这一步走稳。加油啊！
