如果ALK检测阳性并开始吃靶向药，以后需要定期复查这个指标吗？
宝子们，想请教个事儿，心里有点没底。我爸今年58，前段时间一直咳嗽不好，去查了查，结果查出来肺上有个东西，做了活检和基因检侧，报过刚出来说是ALK阳性。医生已经给开了靶向药，叫克唑替尼，明天就开始吃了。
这个药能匹配上，我们心里稍微踏实了一点，但一堆新问题又冒出来了。我现在主要纠结一个事：就是这个ALK阳性，是不是吃了药以后，还得经常抽血或者做检查去复查这个指标啊？比如隔几个月就查一次，看看它有没有变化？还是说只要开始吃药了，这个指标就不用老盯着了？
我看网上有的病友说需要定期监测，有的又说主要看CT影像变化就行，给我整懵了。真怕漏掉什么重要的复查项目，耽误了治疗。一想到后续还有那么多检查要面对，就感觉压力好大，晚上都睡不踏实。
有经历过类似情况的家人朋友吗？你们都是咋么复查的？医生一般会怎么安排？给我点参考吧，先谢谢了！🙏
2 个回答
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，一边为找到匹配的靶向药感到一丝宽慰，一边又被后续的各种未知压得喘不过气，这太正常了。别慌，咱们一步步来捋清楚。
我是肿瘤内科的医生，在临床上，像你父亲这样ALK阳性开始服用克唑替尼的患者，我们管理过很多。你问的这个问题非常关键，也是很多家属都会纠结的。
关于ALK这个指标本身，在开始吃靶向药之后，我们一般不会像查血常规那样频繁地去抽血复查它。为什么呢？因为这个阳性的结果，就像一把“钥匙”找到了对应的“锁”（药物），它告诉你用这个药是有效的方向。一旦开始治疗，我们评估疗效的核心方法，其实是定期做的影像学检查，比如胸部CT。医生主要看的是肿瘤病灶有没有缩小、有没有新发的转移，这些实实在在的变化。
当然，这不代表这个指标就完全不用管了。我们科室的常规做法是，在治疗过程中，如果万一出现病情进展，比如CT发现肿瘤长大了，医生可能会建议再次活检或者用别的方法（比如抽血查循环肿瘤DNA），看看是不是基因本身出现了新的变化，比如产生了耐药突变。但那是在疗效不佳的特定情况下才需要考虑的，不是常规复查项目。
所以，眼下你父亲较重要的，就是遵医嘱按时服药，并做好医生安排的定期影像复查（通常刚开始治疗时复查会密一些，比如一两个月后，稳定后周期会拉长）。具体的复查时间表，主治医生很可能会根据他的情况来定，你下次复查时可以再当面确认一下，心里就更踏实了。
压力大是很可能的，但请相信，现在有了明确有效的治疗路径，一经迈出了非常关键的一步。每个患者的情况都有细微差别，我说的这些是我们临床的普遍做法，较终所有的检查安排，通常要以你父亲的主治医生团队的意见为准。多和医生沟通你的疑虑，他们会给你较适合的方案。
河南
哎，看到你的帖子，特别懂你现在的心情，真的。我妈妈也是ALK阳性，吃克唑替尼快两年了。刚开始那阵子，我也跟你一样，天天琢磨这些指标，焦虑得不行。
我记得特别清楚，我们主治医生当时是这么说的：这个ALK阳性，就像一把“钥匙”，找到了匹配的药（克唑替尼）就能打开锁。一旦开始吃药，一般就不会专门为了复查这个“钥匙”而反复做基因检测了，因为理论上它就在那儿。我们这边的复查，核心是看CT，大概每两三个月做一次，主要看肿瘤大小有没有缩小、控制得怎么样。
当然，每次复查也会抽血，但查的是血常规、肝肾功能这些，看看身体能不能耐受药物，有可能有轻微反应。医生从来没提过要再抽血去测ALK这个指标变没变。不过啊，这都是我们这边的做法，你通常通常要跟主治医生确认好，每个医院、每个医生的随访方案可能有点细微差别。别自己瞎想，直接问医生较踏实。
放轻松点，能匹配上靶向药已经是很好的开始了！先把眼前的药吃上，一步步来。加油啊！
