如果BRAF检测查出突变,对后续用药选择影响大吗?
请教一下大家,我爸较近查出来肺上有个结节,做了穿刺活检,病理报过后面附了个基因检测,结果刚出来,说是BRAF基因有突变。具体是V600E那个点位。
我爸今年58岁,平时抽烟,这次是因为咳嗽一直不好去查的。😰看到“突变”两个字我心里就咯噔一下,特别慌,感觉不是十么好事。医生还没约上,要下周才能看报告,这几天我查资料看得头都大了,有的说这个突变不好治,有的又说现在有靶向药了。
真的特别焦律,晚上都睡不着。想问问论坛里的朋友或者有类似经历的家属,这个检测结果对后面用药影响到底大不大啊?是不是意味着化疗效果就不行了,建议得用特定的靶向药?大概的方向是哪些呢?听说有的药挺贵的,医保能报吗?
哎,现在脑子很乱,信息太多太杂了。有没有了解情况的朋友能帮忙说说?哪怕一点点经验也好,至少让我心里有个底,知道下周见医生该重点问些什么。
求助!悬赏24分,积分不多但真的很急,先谢谢大家了!
4 个回答
看到你为父亲这么着急,晚上都睡不着,真的特别能理解你的心情。在门诊上,我经常遇到家属拿着基因检测报告,看到“突变”两个字就慌了神,其实咱们先别自己吓自己。
BRAF V600E这个突变,在肺癌里确实是一个比较明确的驱动基因改变。哎,怎么说呢,它就像一把“钥匙”,以前可能没有对应的“锁”(药物),但现在情况不一样了。这个检测结果对后续用药的选择,影响可以说是非常关键的。它意味着,你父亲很可能不适合走传统的化疗那条路作为优选,而是有了使用特定靶向药的机会。这在某种程度上,其实是一个“好消息”,因为治疗的方向更精准了。
目前针对这个靶点,已经有口服的靶向药物获批用于肺癌了。我在乳腺科,虽然不直接治肺癌,但肿瘤治疗的思路是相通的,靶向治疗确实能显著提高疗效,减轻副作用。你担心的费用问题,确实是很多家庭的重担。好消息是,近几年国家医保谈判力度很大,一些相关的靶向药已经进入了国家医保目录,具体能报销多少,各个省份的执行细则会有点差别,这个是你下周见医生时通常要重点问清楚的问题之一。
不过啊,我建议得强调,我毕竟是乳腺专科的医生,肺癌的具体诊疗方案,尤其是用药选择、疗程这些,你通常要以肿瘤科或呼吸科主治医生的意见为准。他们需要综合你父亲的整体身体状况、支付方式这些所有信息,才能制定较适合他的方案。你下周见医生,可以重点问问:基于这个突变,优选的治疗方案是什么?对应的药物医保情况如何?治疗的大概流程和预期效果是怎样的?
别太焦虑,现在有路可走,就是希望。先放宽心,好好陪父亲,把问题记下来,和医生充分沟通。每个人的情况都有特殊性,较终的治疗,通常要遵从你就诊医院专家的建议。
广西
看到你的帖子,感觉一下子回到了去年。我妈查出来的时候也是这个突变,我当时手都在抖,整晚整晚查资料,真的懂你现在的心情。😔
我妈是肺腺癌,当时医生看到BRAF V600E这个结果,反而说“算是个好消息”。因为以前确实难治,但现在有对应的靶向药了。我们当时用的达拉非尼联合曲美替尼,吃了大概两周咳嗽就明显好转了,CT复查肿瘤缩小了快一半,真的挺独特的。
不过每个人情况真的不一样,药的选择和效果要看具体支付方式和身体状况。医保的话,我们这边是进了的,但报销比例要看当地政策,你可以记下来下周专门问医生这个。别太焦虑,有突变现在反而意味着有更精准的路可以走,先安心等医生给你爸制定方案,记得把想问的问题都写在手机备忘录里,不然一紧张容易忘。加油啊!
四川
看到你这个帖子,我特别能理解你现在的心情,真的。我妈妈前年查出来也是肺的问题,当时等基因检测结果那几天,我也是吃不下睡不着的,感觉天都要塌了。
我妈当时查出来是另一个突变,但BRAF这个我后来也了解过一些。我记得当时医生跟我们说,查出突变不通常是坏事,反而是个“路标”。像V600E这个点位,我印象里是已经有对应的靶向药了,好像叫达拉非尼联合曲美替尼什么的(名字可能记得不太准,你以医生说的为准)。这其实是个好消息,意味着可能不用先走化疗那条更辛苦的路。
费用方面,我记得有些靶向药这几年陆续进医保了,但具体能报多少,真的每个地方、每种药不一样。这个你下周见医生通常要重点问,他们会更清楚本地政策。
你别太慌,有突变现在很多时候意味着有更精准的药可以用。下周见医生,你就重点问:1. 这个突变具体意味着什么?2. 推荐的靶向治疗方案是什么?3. 药费大概多少,医保怎么报?把问题记在手机备忘录里,不然一紧张容易忘。
加油啊,较难熬的就是等结果的这几天,见到医生有方案了,心就能定下来一些。
云南
看到你的帖子,真的特别能理解你现在的心情,我妈妈去年查出来也是这个突变,当时我手都在抖。😔
别太慌,其实查出来突变不完全是坏事,至少现在有明确的方向了。我妈当时是肺腺癌,查出来就是BRAF V600E,医生跟我们说,有这个突变反而不能用常规的化疗方案,效果不好,得用针对性的靶向药。我们用的是达拉非尼联合曲美替尼,这个组合就是专门针对这个点位的,吃了大概两周咳嗽就明显好转了。
费用方面,这个药以前是挺贵的,但好消息是这两年进医保了!我们这边报销完自己每个月大概出两三千,比之前好太多了。你下周见医生通常要重点问这几个:1. 是不是确定用靶向方案;2. 本地医保报销比例具体多少;3. 吃药后要注意哪些副作用(我妈刚开始会发烧关节痛)。
这几天先别自己乱查了,信息太杂反而焦虑。等见到医生就都清楚了,现在有这个突变可选的方案反而更精准。加油,稳住!