如果HER2检测结果是阳性，对后续的治疗方案选择影响大吗？
朋友们，较近真的有点慌，想问问大家。我妈妈今年56岁，上个月查出来乳腺有问题，刚拿到病理报告，上面写着HER2是阳性。医生提了一嘴，说这个结果会影响用药，但当时人多也没细问。🥺
我这几天自己查资料，越看越还怕。有的说阳性不好治，有的又说现在有新药。我妈现在精神状态还行，但我自己偷偷哭了好几次，心里特别乱。这个阳性到底意味着什么啊？是不是后续治疗会很麻烦，费用也特别高？跟那种阴性的比，方案差别真的很大吗？
有没有家里长辈遇到过类似情况的姐妹？你们当时医生是怎么定的方案？主要是靶向药吗？效果怎么样？真的跪求大家分享一点经验，哪怕一点点信息也好，我现在完全没方向。积分不多就24分，但真的特别急，悬赏求助！些些大家了！
4 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，先别慌，深呼吸。我们科里每天都会遇到像你这样的家属，着急、害怕，这都是人之常情，但咱们得稳住，才能更好地帮妈妈面对。🥺
HER2阳性这个结果，确实对治疗方案的选择影响非常大，可以说是决定用药方向的一个关键指标。但你先别被“阳性”两个字吓到，这并不直接等同于“不好治”。简单说，HER2就像癌细胞上的一个“开关”，阳性意味着这个开关比较活跃，癌细胞长得快一些。但好消息是，正因为有这个明确的“靶子”，我们现在有非常好的“靶向药”能精准地关掉它。
跟HER2阴性的乳腺癌相比，治疗路径确实不一样。阴性的可能主要靠化疗、内分泌治疗，而阳性的，靶向治疗会是核心组成部分之一。我在临床上见过很多患者，通过规范的靶向治疗联合化疗，效果非常不错。你查到的信息没错，现在的新药比以前多，疗效也在不断提升。费用方面，确实有一些靶向药物价格不菲，但很多已经进了医保，能大大减轻负担，这个可以具体咨询医院的医保办。
你妈妈精神状态好，这本身就是个特别棒的信号！治疗不只是用药，心态和营养同样重要。接下来，主治医生很可能会根据你妈妈的整体情况，比如肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体情况等，制定一个综合方案。大概率会包含靶向药，但具体用哪一种、用多久，通常要听主治医生的，他们掌握较全面的信息。
别自己偷偷哭了，多陪陪妈妈，把你的担忧也可以适当跟医生沟通。我们科室统计过，家属情绪稳定，患者配合度会高很多。每个患者的情况都是独特的，我说的这些是基于一般经验，较终的治疗方案，通常要以你就诊医院肿瘤科医生的专业意见为准。
山东
看到你的帖子，心里咯噔一下，特别懂你现在的心情。我妈妈前年也是这个情况，当时我查资料查到半夜，手都是抖的。
HER2阳性确实意味着治疗路径不一样，我妈妈当时医生直接就说要用靶向药了，就是曲妥珠单抗那种。我记得特别清楚，领先次听到“靶向药”三个字觉得特别吓人，但其实它现在算是比较成熟的方法了，就是针对这个阳性指标的。我妈在省肿瘤医院治的，方案是化疗+靶向一起，一共打了18次。
费用这块，我们用的国产的，进了医保之后自己负担一部分，比前几年好多了。效果的话，我妈现在两年了，复查都还挺稳定的。
你别自己吓自己，这个阳性现在真的不像以前那么可怕了。赶紧约医生好好聊一次，把问题都列在纸上问清楚。你妈妈精神状态好就是较大的本钱！加油啊，一步步来。
天津
抱抱姐妹，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的。我妈妈前年查出来也是HER2阳性，当时感觉天都塌了，觉得特别凶险。😔
其实现在真的和以前不一样了。我妈的主治医生当时就说，这个阳性现在反而有很明确的靶向药可以用，算是“有药可医”的那种。她当时用的就是曲妥珠单抗，就是我们常说的赫赛汀，联合化疗一起做的。治疗过程是挺辛苦的，但效果确实不错，到现在两年了复查情况都挺稳定。
费用这块，我记得当时有一部分进了医保，自己负担一部分，压力还是有，但不像以前完全自费那么吓人了。每个地方医保政策不一样，你具体通常要问清楚你们那边的报销情况。
建议谨慎自己瞎查资料，越看越害怕。通常要相信主治医生，多跟医生沟通，把你们的担心和家庭经济情况都坦诚说出来，医生会帮忙规划方案的。加油啊，陪着妈妈一起闯过这一关！
贵州
抱抱你姐妹，看到你的帖子特别感同身受，我妈妈两年前也是这个情况，我当时也慌得不行，整晚睡不着。😔
我妈妈当时是HER2三个加号，医生说是阳性里比较强的。真的别自己瞎查，越查越害怕。我们是在省肿瘤医院看的，医生当时就说，现在HER2阳性反而是有明确靶向药可以用的，不像有些分型用药选择少。我妈妈用了曲妥珠单抗，就是常说的赫赛汀，联合化疗一起做的。前几次反应挺大，掉头发、没力气，但四个疗程后肿瘤明显缩小了。
费用这块确实不低，我们走的医保报销了一部分，但自付还是不少。不过听说现在有国产的类似药了，价格能低一些，你可以问问医生。
建议谨慎慌，这个分型现在治疗方案很成熟了。赶紧约医生好好聊一次，把问题都列在纸上问清楚。你妈妈心态好特别重要，你也要坚强点，这时候你就是她的主心骨啊！加油！
