如果HER2检测阳性用了靶向药,以后耐药了怎么办?
朋友们,较近心里真的堵得慌,想问问大家有没有类似经历。😭我妈今年58,去年查出来乳腺癌,做了手术,病理报告是HER2阳行。当时一生建议用靶向药,就是那个曲妥珠单抗,已经用了快一年了,复查一直说效果不错。
但是我这几天在网上看帖子,看到好多人都说靶向药用久了可能会耐药,心里一下就慌了。我妈现在精神状态好不容易好起来,我真不敢想万一以后药不管用了该怎么办。是不是意味着就没别的办法了?还是说会有新的药可依换?医生倒是提过一嘴有后续方案,但也没细说,我自己查资料看得云里雾里的,越看越害怕。
真的感觉好无助,晚上都睡不踏实。有没有家里人也遇到过这种情况的?后来是怎么处理的?是换了别的靶向药,还是结合了其他治疗?求分享一点经验,给我指条路吧,现在完全没方向。
在线蹲,真的很需要大家的建议!积分不多,悬赏47分,但真的特别急,先谢谢大家了!
4 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在的心情,真的不容易。先别太慌,你遇到的这各问题,其实是很多HER2阳性乳腺癌患者和家属都会担心的,我在门诊也经常被问到。
首先,耐药确实是有可能发生的,但这一般不意味着“没路可走了”。恰恰相反,现在针对HER2阳性乳腺癌的治疗方案发展得非常快,即使一线靶向药效果减弱,后续还有很多“武器”可以用。我们临床上处理过不少类似的情况。
比如,如果曲妥珠单抗(就是你说的那个药)出现耐药,医生通常会根据具体情况调整方案。现在已经有其他靶向药物可以用了,有些是新一代的,有些是可以联合使用的。另外,也常常会考虑联合化疗、或者更换不同的化疗方案来增强效果。我见过不少患者,通过及时调整治疗方案,病情又得到了很好的控制。
你提到医生说过有后续方案,这其实是个很积极的信号,说明医生心里是有谱的。现在的治疗更像是一场“持久战”,有清晰的路线图,一个方案效果不理想了,就启动下一个预备方案。你不用自己查资料查得那么焦虑,反而容易吓到自己。较好的方式,是下次陪你妈妈复查时,把你这方面的担忧直接、详细地和主治医生沟通一下,让他给你讲讲大概的后续策略有哪些,你心里就有底了。
记住,每个人的情况都不一样,对药物的反应、耐药出现的时间都不同。你现在要做的,是配合好医生,定期做好复查,监测疗效,把专业问题交给专业的人。你妈妈精神状态好,这就是较重要的基础!具体后续怎么走,通常要以你主治医生的判断和你们医院的方案为准。
河北
看到你这个帖子,我太懂你现在的感受了,真的。我妈也是HER2阳性,用曲妥珠单抗快两年的时候,复查发现有个指标有点往上走,当时我脑子都嗡的一下,感觉天要塌了。😔
我们当时的主治医生特别好,她跟我们说,现在针对耐药其实有挺多办法的,让我们先别自己吓自己。后来确实是换药需遵医嘱了,我记得是换成了恩美曲妥珠单抗(T-DM1),这个药好像是专门用在曲妥珠单抗之后效果不好的情况下的。换药需遵医嘱之后又稳定了很长一段时间。
其实医生手里是有“武器库”的,我听说现在还有更新的双靶向药,像帕妥珠单抗什么的,可以联合用。每个阶段都有对应的方案,真的不是没路走了。你别自己瞎查资料,越查越慌,找个时间好好跟主治医生聊一次,把你们的担心直接说出来,问清楚后续有哪些备选方案,心里有个底就好受多了。
加油啊,陪着妈妈一起面对,心态真的很重要!我妈现在状态还挺稳的,你也通常可以的!💪
黑龙江
哎,看到你的帖子,心里咯噔一下,特别能理解你现在的心情。😔 我姨也是HER2阳性,用曲妥珠单抗两年多后,复查发现有点进展,当时全家都懵了,感觉天要塌了。
不过真的别太绝望!我姨的主治医生当时就说,现在方案比以前多多了,不是一条路走到黑的。他们后来给换了一种药,好像叫T-DM1,是另一种靶向药,我记得是跟化疗药结合在一起的。用了大概又撑了挺长一段时间,效果还不错。虽然这个药也挺折腾人,副作用有点大,但总归是有路可走。
我听说现在还有新的双靶向药,甚至能联合其他治疗。医生没细说可能也是因为每个人情况太不一样了,得看具体的进展位置和身体状况。你别自己瞎查了,越查越慌,真的。找个时间,陪你妈妈去和主治医生好好聊一次,把你们的担心直接说出来,问问如果万一出现耐药,后续的备选方案大概有哪些方向。心里有个底,就不会那么慌了。
加油啊!治疗路上就是过关斩将,一关一关过。你妈妈现在效果好就是较大的好消息,先别为还没发生的事过度叫虑,珍惜当下的稳定期。
江西
看到你的帖子,真的特别能理解你现在的心情。我妈妈也是HER2阳性,用曲妥珠单抗两年多的时候,复查发现有个小淋巴结有点变化,当时我整个人都懵了,感觉天要塌了。😔
我们主治医生当时就安慰我们,说现在方案真的比以前多多了。后来给我们换了个药,好像叫T-DM1,我记得是去年三月份开始用的。医生说这个就是专门针对耐药情况的,算是“二代”靶向药吧。用上之后,我妈的指标又慢慢稳定下来了,到现在也快一年了。
你别自己吓自己,真的。医生既然提了有后续方案,那很可能是有办法的。我听说现在还有好几种新的靶向药和联合疗法在临床用着呢。咱们做家属的,心态通常要稳住,你慌了妈妈更紧张。下次复查的时候,拉着医生好好问清楚,把咱们的担心都告诉他,让他给详细讲讲后面的路怎么走。
加油啊,这条路不容易,但你不是一个人走。我妈妈现在状态还挺好的,每天还能去跳跳广场舞呢!💪