如果HER2检测阳性，后续治疗会影响生育功能吗？
救救孩子吧，真的慌了神了😭 今天刚拿到穿刺的病理报告，上面写着HER2阳性，我今年才28岁啊，还没结婚生孩子呢。
医生大概说了下后续可能要化疗和靶向治疗，但我脑子嗡嗡的，就听进去一句“可能对卵巢功能有影响”。我当场眼泪就下来了，真的控制不住。我妈妈陪着我去的，她也急得不行，一直问医生有没有办法。
其实肿块发现得不算晚，我自己摸到的，医生也说情况没那么糟。可我现在满脑子都是以后怎么办，我男朋友还不知道这个结果，我都不敢跟他说。特别害怕治疗完就不能有自己的宝宝了，感觉天都要塌了。
有没有类似经历的姐妹或者懂行的朋友啊？靶向药真的会影响那么严重吗？有没有什么办法能在治疗的同时保护一下生育功能？我听说好像可以冻卵什么的，但具体完全不懂。
真的拜托大家了，所有积分136分都拿出来了，求求大家给点建议或者分享点经验，我现在完全六神无主，谢谢大家！
5 个回答
主任医师
姑娘，看到你的留言，隔着屏幕都能感受到你的焦虑和无助，先给你一个隔空的拥抱。别慌，咱们一步一步来，你发现得早，这本身就是非常非常有利的一点。
我是肿瘤内科的医生，在临床工作中，确实遇到过很多和你年纪相仿、情况类似的女孩，你们那份对未来的担忧和期盼，我特别能理解。你问的这个问题非常关键，也是我们医生在制定治疗方案前，通常会和患者及家属充分沟通的。
关于HER2阳性治疗对生育功能的影响，你听到的“可能对卵巢功能有影响”这个说法，主要是指化疗药物。一些化疗方案确实存在这种风险，可能会影响卵巢储备，甚至导致提前绝经。而针对HER2的靶向治疗药物本身，对卵巢功能的直接影响相对较小，但治疗是一个整体过程，需要综合评估。
你现在能想到冻卵或者冻存胚胎，说明你非常积极地在为自己的未来做打算，这特别好。在开始化疗之前，通过生殖医学中心的帮助，进行卵子或胚胎的冷冻保存，是目前比较成熟和可行的一种生育力保护方法。我们科室不少年轻患者都选择过这个途径。不过，这个过程需要一点时间，也需要生殖科医生评估你的卵巢条件是否合适，所以如果你有这个考虑，通常要尽快、主动地和你的主治医生提出来，他们会帮你安排会诊，抓紧在化疗开始前的窗口期。
我知道你现在脑子很乱，但有几件事你可以试着做：一是和你信任的家人，比如你妈妈，还有你的男朋友，好好聊一聊，他们的支持对你非常重要；二是下次见医生时，可以把你的生育需求明确地、反复地告诉他，这是你的权利，医生通常会重视并纳入治疗规划的。
具体到用什么化疗方案、靶向药怎么用、以及较适合你的生育力保护方式是什么，这些都需要你的主治团队根据你的全面情况来定。每个人的身体反应和生育力储备都不一样，所以我的建议是，把你所有的担心和愿望都列出来，和你的医生进行一次深入的沟通。
别怕，孩子，治疗的路虽然辛苦，但你不是一个人在走。现代医学有很多办法在对抗肿瘤的同时，也尽力去保护你的生活。先稳住情绪，咱们一起面对，好吗？当然，我上面说的都是一般性的情况，较终的治疗和生育力保护决策，通常要以你就诊医院医生的面对面评估为准。
云南
哎，看到你的帖子我眼泪都快下来了，真的太懂你现在的感受了。我29岁查出来的，也是HER2阳性，当时感觉整个未来都灰了，领先反应跟你一模一样：我还没当妈妈呢。
我化疗前，主治一生主动跟我提了生育保护的事。他说现在这个已经是很常规的考量了，不是啥新鲜事。我当时是在上海这边医院，医生给可以参考了生殖科的会诊。较后我选的是冻卵，促排取卵和化疗之间大概隔了一个月吧，时间上是来得及的。这个过程是有点辛苦，要打针要跑医院，但心里会觉得有个盼头，好像给未来的自己存了一份希望。
靶向治疗我用的赫赛汀，这个药本身对卵巢功能影响好像不像化疗药那么直接，但整个治疗过程对身体是个考验也是真的。我现在治疗结束两年了，还在恢复期，没敢尝试怀孕，但至少卵子冻在那里，心里踏实很多。
你别慌，现在医学真的进步很多，通常要主动跟你的主治医生提你的生育意愿！这是你的权利，他们会有办法帮你联系相关科室的。一步步来，先处理好眼前的治疗，再为未来做打算。加油啊姐妹，你不是一个人！
江西
抱抱姐妹，看到你的帖子特别心疼，真的感同身受。我表姐前年确诊的，也是HER2阳性，当时她30岁，还没要孩子，全家都急疯了。
她当时在上海治疗的，医生跟她提了卵巢功能保护的事儿。我记得她好像是在化疗前，去做了冻卵。具体流程我不太懂，但听她说就是先打点针促排卵，然后取出来冷冻。好像整个过程大概两三周，就是需耀跟化疗时间协调好。
她用的靶向药是赫赛汀，医生当时说着个药本身对卵巢影响相对小一点，主要风险在化疗。不过她化疗后月经确实停了一阵子，大概半年多才恢复。现在她治疗结束两年了，复查情况都挺稳定的，较近还在跟医生咨询备孕的事儿呢。
你别太慌啊，现在医学手段真的多了很多。赶紧跟主治医生好好聊聊生育保护的问题，现在很多大医院都有这方面的咨询。记得通常要把你想生孩子的强烈愿望告诉医生，他们会帮你规划方案的。
加油啊姐妹，先稳住心态，一步步来。你年纪轻，发现得也早，这些都是优势！
广西
天啊，看到你的帖子我太感同身受了，真的，我眼泪都快出来了😢。我表姐就是差不多的情况，29岁查出来的，也是HER2阳性。她当时也崩溃了，跟你一样较担心的就是生孩子的事。
她后来是在上海治疗的，医生跟她提了“卵巢功能保护”这个事。我记得她好像是在化疗前，去生殖中心咨询了冻卵还是冻胚胎（具体哪个我记不清了）。好像是要打一种针，让卵巢暂时休息，减少化疗伤害。她较后是冻了胚胎，因为当时有男朋友（现在是老公啦）。
她现在治疗结束三年了，恢复得挺好的，较近还在和医生商量备孕的事呢。所以真的不是完全没有办法的！你发现得早，这就是较大的优势。赶紧定定神，和你妈妈一起，专门挂个号去问你的主治医生和生殖科的医生，他们会有更具体的方案。先别自己吓自己，一步步来，办法总比困难多！加油啊姐妹！
山东
抱抱姐妹，看到你的帖子我眼泪都快下来了，真的特别懂你现在的心情。我表姐前年确诊的，也是HER2阳性，当时她30岁，还没要孩子。
她当时也崩溃了，在医生办公室哭得不行。后来她的主治医生（在省肿瘤医院）跟她详细聊了，说现在真的有办法的！她化疗前就去做了冻卵，好像打了十么针把卵巢功能暂时“保护”起来。具体叫什么我忘了，反正是个挺成熟的技术了。
她整个治疗过程挺辛苦的，但去年复查一切都好，较近还在咨询解冻移植的事情呢。她老跟我说，幸亏当时没放弃，一步步都走过来了。
你发现得早，这就是较大的优势！真的，别自己吓自己。赶紧跟主治医生好好聊聊生育保护的温题，现在医学发展快，办法比困难多。先稳住，把治疗方案定下来，一步一步来。你男朋友那边，找个时间好好说，真正爱你的人会陪你一起面对的。加油啊！💪
