如果HR检测结果是阴性,是不是治疗方案就完全不一样了?
朋友们,较近真的有点慌,想问问大家。
我今年28岁,上个月体检摸到乳房有个小硬块,不疼不痒的。赶紧去医院做了B超和穿刺,病理报告刚出来,说是浸润性癌。今天又拿到一个免疫组化的补充报告,上面写着HR(雌激素受体和孕激素受体)是因性。
我拿着报告去问医生,医生说得等全部结果出来,包括HER2什么的,才能定方案。但我自己上网查,看到好多都说HR阳性可已用内分泌治疗,吃好几年药。那我这个阴性是不是就意味着完全不能用这种药了?整个治疗的方向是不是就彻底变了啊?😟
心里特别没底,感觉阴性和阳性像是分水岭一样。是不是治疗方案会激进很多?化疗是很可能跑不掉了吗?有没有类似情况的姐妹可以分享一下经验?真的好焦律,晚上都睡不着。
先谢谢大家了,积分不多,悬赏78分求助,真的希望能听到一些过来人的声音。
2 个回答
看到你的描述,真的很能理解你现在的心情,摸到硬块,拿到报告,又看到一堆陌生的指标,晚上睡不着太正常了。先别自己吓自己,咱们一步一步来理清楚。
HR阴性这个洁果,确实意味着治疗路径和阳行患者不太一样。简单说,内分泌治疗(就是你说的要吃好几年的那种药)主要针对的就是HR阳性的癌细胞,因为它像一把钥匙,专门锁住激素这个“燃料”。你现在是阴性,相当于癌细胞不靠这个燃料生长,所以这把钥匙用不上,医生通常就不会优选这个方案了。
但这绝不代表你的治疗方案就“彻底变了”或者通常更“激进”。乳腺癌的治疗现在非常个体化,就像一个拼图,HR状态只是其中很重要的一块。接下来HER2的结果是关键的另一块。如果是HER2阳性,那就有非常好的靶向药物可以用;如果是三阴性(就是HR和HER2都是阴性),那目前的重点确实会放在化疗上。我在临床上也见过很多HR阴性的患者,通过规范的综合治疗,效果都非常好。
所以,你现在先别急着把“阴性”和“通常要化疗”、“更严重”划等号。医生让你等全部结果是非常正确和负责任的做法。完整的免疫组化报告(ER、PR、HER2、Ki67这些)出来,才能像看清地图一样,知道主攻方向在哪里。是化疗、靶向还是联合,得等地图全了才能定。
我建议你现在先别自己查太多,网上信息混杂反而容易焦虑。拿着完整的报告,和你的主治医生好好聊一次,他会根据你所有的检查结果、年龄、肿瘤大小等,给你制定较合适的方案。每个人的情况都是独特的,较终的治疗策略,通常要以你就诊医院医生的专业判断为准。放宽心,等结果都齐了,路就清晰了。
贵州
看到你的帖子,感觉一下子回到了两年前。我当时也是28岁,确诊的时候手都在抖,晚上根本睡不着,满脑子都是“咋么办”这三个字。
我的免疫组化结果跟你有点像,HR是阴性,HER2也是阴性,就是所谓的三阴。当时我也查了好多资料,看到内分泌治疗那条路走不通,心里咯噔一下,感觉少了很重要的武器。医生跟我说,三阴确实化疗是主力,我当时也怕得要死,一想到化疗就腿软。
但我真的想跟你说,别太早自己吓自己。治疗方案不是只看一个指标,医生要综合所有结果来定的。我后来做了六个周期的化疗,过程是挺难熬,掉头发、恶心都有,但一步步也就熬过来了。现在回想,较折磨人的其实是等待结果和瞎想的那段时间。
你等HER2结果出来,医生会给你详细方案的。不管神么类型,现在都有很多办法的。我隔壁床的姐姐就是HR阳性,她吃内分泌药,也有副作用要应对。其实没有哪条路是轻松的,但都有路可走。
你现在先别自己查太多,越查越慌。找点别的事情分散下注意力,等所有结果齐了,跟医生好好聊。加油啊姐没,这一步迈出去就好了,真的。