如果NGS检测出有靶向药可用的突变，是不是马上就能用上药了？
在线等，心里特别乱，想问问大家。
我爸刚查出来肺腺癌，今年62了，咳嗽了快两个月不见好才去查的。刚做了基因检测，今天报告出来了，说是有EGFR突变，医生提了一句有靶向药可以用。😭这算是个好消息对吧？但我现在更懵了，是不是报告一出，明天就能去药房拿药开始吃了啊？
我真的好急，看老爸咳嗽难受心里不是滋味。听说靶向药效果好副作用小，就恨不得立马用上。可又听病友群里有人说，还得做一堆检查评估，还有什么医保报销的问题，特别复杂，等药等得心焦。
有没有家里人有类似经验的？从看到报告上有药，到真正把药吃上，大概要多久啊？中间还要经过哪些步骤？需要我们自己跑去申请吗？我现在该重点问医生哪些问题？
真的是一头雾水，既看到点希望又怕空欢喜一场。在线蹲大家的经验分享，积分不多就77分，但真的很急，悬赏求助！些些各位了！
4 个回答
主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在又急又乱的心情。先别太慌，检测出有EGFR突变，在肺癌治疗里确实是一个很关键、也很积极的信息，意味着我们手里多了一个很重要的武器。
不过，从看到报告到真正用上药，确实不是“明天去药房拿药”那么简单直接。我在临床上遇到很多家属，都卡在这个焦急的等待期。咱们一步步来，你心里就有数了。
首先，医生说要用药，但用哪种药、用哪个代次的，是需要根据你父亲具体的突变亚型、身体状况、还有之前的治疗情况来综合决定的。不是所有EGFR突变都用同一种药。所以，主治医生需要仔细评估报告，并结合你父亲较近的CT片子、抽血结果（特别是肝肾功能、血常规这些），来判断他的身体能不能耐受，以及用哪个药更合适。这个过程快的话，几天内就能定下来。
然后就是开药和医保的问题。现在很多靶向药都进了医保，这是好事，但确实需要办理一些手续，比如备案、申请特药待遇等等，这个流程每家医院、每个地方医保政策有点不一样。有的医院药房就有，有的需要外购。这部分你可以主动问一下主治医生或者科室的护士，他们通常都清楚流程，会告诉你需要准备什么材料。我们科室也统计过，如果一切顺利，从定方案到拿到药，一周到两周是比较常见的情况。
你现在较需要做的，就是拿着报告，和主治医生好好沟通一次。你可以重点问这几个问题：我父亲具体是EGFR的哪一种突变？根据他的整体情况，您建议优选哪种靶向药？这个药咱们医院药房有吗，医保报销怎么走流程？吃药前还需要做哪些检查来评估？
别怕问，把这些疑惑都理清楚，你就不那么慌了。记住啊，具体用哪个药、什么时候开始，通常要遵医嘱，医生需要把握较好的时机。每个人情况都不一样，我说的这些是个大该流程，较终还是要以你就诊医院和主治医生的治疗意见为准。
山东
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我妈等报告的时候也是坐立不安。
有EGFR突变确实是好消息，至少有条路可以走了！但确实不是尽快就能吃上药的。我妈当时也是肺腺癌，检测出突变后，大概又等了一周多才真正开始服药。中间医生安排做了脑部核磁和骨扫描（好像是怕有转移，要全面评估），还抽血查了肝肾功能，说靶向药对肝脏有负担，得看看身体扛不扛得住。
然后就是开药，我们这边医院药房没有，是医生开了处方，我们自己去指定的药店买的。对了，医保报销这块你得主动问清楚，我们当时办的“门特”，报销比例会高一些，但需要填申请表、盖章，跑了两天才弄好。
你别太慌，现在较重要的是拿着报告，去问主治医生这几个事：1. 具体是EGFR哪一种突变（这关系到用第几代药）；2. 接下来需要做哪些捡查来评估能不能用药；3. 药怎么开，医院有没有，医保怎么走流程。一步步来，虽然心急，但这些步骤真的省不了。
加油啊，看到有靶点就是希望，后面会顺利起来的！
副主任医师
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我妈等报告的时候也是坐立难安，看到有突变那一刻眼泪都下来了，感觉抓住了救命稻草。
跟你说说我家的情况吧，给你个参考。我妈当时也是EGFR突变，从拿到报告到真正吃上药，大概等了一周多。不是尽快就能拿药的，医身得先评估你爸的整体身体状况，比如要抽血查肝肾功能、做心电图这些，确保身体能承受药物。这些检查我们是在医院做的，大概两三天出结果。
然后就是开药和医保的问提，这个挺关键的。我们当时医生直接开的处方，但有些药需要走医保的特殊申请流程（好像叫“双通道”），这个可能需要你拿着材料去医保局或者指定药房办，我们当时是医院药房直接帮忙弄的，没自己跑。你可已直接问主治医生：“医生，这个药我们医院药房有吗？医保报销具体怎么操作？需要我们自己准备啥么材料不？”
别太焦虑，有药可用真的是很大的希望！一步步来，先把医生让做的检查做了。这段时间多陪陪你爸，心态也很重要。加油啊！
浙江
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时陪我妈等报告的时候也是坐立难安，看到有突变那一刻又哭又笑的。
我妈妈也是EGFR突变，当时在省肿瘤一院。跟你说，真的不是报告出来尽快就能吃上药的。我们当时从拿到报告到吃上领先颗药，大概等了有十天左右吧。中间医生安排做了心电图、抽血查肝肾功能这些，说是要评估身体基础情况能不能承受药物。这各检查很快，一两天就出结过了。
然后就是开药和医保的问提，这个较磨人！我们那边的医保需要医生填一个特药申请单，还要医院的医保办盖章，流程走下来花了三四天。药房当时还没现货，又等了两天才调到药。整个过程感觉就是一边充满希望，一边又急得跺脚。
你现在别太慌，有突变真的是个很好的消息！你下次见医生，就直接问两个事：一是咱们接下来要做哪些检查才能用药，二是这个药怎么走医保报销，需要咱们自己跑哪些地方。把这些问清楚，心里就有谱了。别怕，一步步来，曙光就在前面了！加油！
