如果NTRK检测结果是阴性，是不是就没靶向药可用了？
大家有没有了解NTRK检测的啊，心里特别慌。
我妈妈今年58岁，上个月确诊了肺腺癌，现在基因检测结过刚出来，报告上写NTRK是阴行的。主治医身提了一嘴说这个结果可能用不上对应的靶向药了，我听完脑子就嗡的一下。
其实之前查资料，看到说NTRK融合算是“钻石突变”，有针对性药物，心里还抱着一丝希望。现在这个结果一出来，感觉特有的“救命稻草”好像也没了，特别难受，一晚上都没睡好。
想问问有类似情况的病友吗？是不是NTRK阴性就真的完全没机会了？还是说可以再测测别的基因？或者有没有其他治疗方案可以参考的？现在真的很迷茫，不知道下一步该怎么跟医生沟通，怕漏掉什么可能性。
拜托大家给点经验或者建议，真的感谢🙏
5 个回答
看到你为妈妈的这个检测结果这么焦虑，一整晚没睡好，真的特别能理解你的心情。当家属的，好不容易查到有个“钻石突变”像希望一样，结果一出来是阴性，那种失落和慌张，我在门诊跟家属沟通时经常能感受到。
先别慌，咱们一步步说。NTRK检测结果是阴性，确实意味着目前不适合使用针对NTRK融合的靶向药，这一点你的主治医生说得没错。但是，这一般不等于“没药可用”或者“路走完了”，建议谨慎这么想。
我在临床上遇到很多肺癌患者，NTRK是阴性，但其他靶点可能是阳性的。肺癌，特别是肺腺癌，现在常规做的基因检测套餐，通常不止查NTRK这一个。像EGFR、ALK、ROS1这些更常见的驱动基因，有没有一起查呢？这些都有对应的、非常成熟的靶向药物。所以，你现在较需要做的，是拿出那份基因检测报告，跟主治医生一起，把上面所有的检测项目结果都仔细过一遍。很可能希望就在别的项目里。
就算这些常见的也都是阴性，也还有别的路。现在免疫治疗发展很快，医生可能会建议做PD-L1表达检测或者TMB（肿瘤突变负荷）检测，来看看适不适合免疫治疗。另外，化疗、抗血管生成药物这些传统的治疗方案，对于很多患者效果也非常确切，都是重要的选择。
你下一步跟医生沟通，可以重点问这几个问题：咱们这份报告除了NTRK，其他基因的结果怎么样？根据我妈妈的整体情况（比如支付方式、身体状态），下一步治疗的大方向有哪些选择？需不需要补充做其他检测来指导治疗？
记住，治疗是一个综合决策的过程，基因检测是其中一张非常重要的“地图”，但不是特有的地图。主治医生会结合你妈妈的具体情况，给出较适合的方案。你现在的迷茫和担心都很正常，把这些疑问记下来，一件一件和医生沟通清楚就好。
当然，我上面说的都是一般性的情况，每个人病情都不一样，较终的治疗方案，通常要以你主治医生团队的意见为准。
辽宁
哎，看到你的描述，心里咯噔一下，太懂这种感受了。我爸爸前年查出来也是肺腺癌，当时做基因检测，等报告那几天真是度日如年，就盼着能有个靶点。
我们家当时测出来NTRK也是因性的，真的，当时感觉天都灰了，觉得特有的“针对性药物”没戏了。我跟你一样，整晚睡不着，疯狂查资料。
后来我们的主治医生特别好，他安慰我们说，别只盯着这一个靶点呀。肺癌现在能测的基因有很多的，像EGFR、ALK这些，才是更常见的“主流”靶点。我们后来就是测出了EGFR突变，现在吃靶向药一年多了，爸爸情况挺稳定的。
所以真的别灰心！NTRK阴性不代表没路走了，它本身在肺癌里也算比较罕见的。你完全可以问问医生，这份检测报告里其他基因的结果咋么样，或者有没有必要再做一次更全面的基因检测。我听说现在有那种一次性能测好几百个基因的大套餐。
建议谨慎自己吓自己，一步步来，跟医生好好沟通，把你们的担心都告诉他。加油啊，这个时候家属的心态特别重要，你妈妈还需要你支撑着呢！💪
福建
哎，看到你的描述特别能理解，我妈确诊那会儿我也是这种心情，感觉天都塌了。
NTRK是阴性确实有点可惜，这个药效果听说挺好的。但建议谨慎觉得路就断了啊！我姨当时也是肺腺癌，一开始测的EGFR神么的都是阴性，人都懵了。后来医生建议用组织样本又补做了一个更全面的基因检测，好像叫“大panel”吧，结果查出来有ROS1融合，现在吃靶向药两年了，控制得还挺稳定的。
所以真的，一个指标阴性不代表全部。你可依问问主治医生，咱们的样本够不够、能不能再测一些其他常见的靶点，比如ALK、ROS1、RET这些，或者直接做个覆盖基因多的检测。
另外就算没有靶向药，现在化疗联合免疫啊、抗血管生成药物啊，方案其实挺多的。我认识的一个病友阿姨，没有靶点，用化疗+免疫，肿瘤也缩小了很多。
别太慌，一步步来，多和医生沟通，把你想再检测其他靶点的想法直接告诉医生。抱抱你，这个时候焦虑太症常了，但建议谨慎放弃希望！💪
河南
哎，看到你的描述，真的特别懂你现在的心情。我爸爸前年查出来肺癌，当时也是把所有希望都押在基因检测上，等报告那几天简直度日如年。
我们当时测出来NTRK也是阴性，跟你一样，感觉天都塌了。但是！建议谨慎灰心，NTRK只是其中一个靶点，真的只是其中一个。我记得我爸的主治医生当时就说，肺癌常见的驱动基因有好多个呢，比如EGFR、ALK这些，比NTRK常见多了。我们后来就是EGFR有突变，用上了靶向药，现在情况挺稳定的。
所以你现在建议谨慎只盯着这一个结果。你可以拿着报告去问医生，看看其他基因的检测情况怎么样。就算都没有，也还有免疫治疗、化疗这些方案，我隔壁床的阿姨就是化疗效果很好。真的，路没走绝，一步步来，先跟医生好好聊聊其他可能性。加油啊！
河北
哎，看到你的描述特别能理解你现在的心情，真的，我妈去年查出来的时候我也是这样，一听到啥么因性就觉得仍有治疗机会了，整夜失眠。
NTRK阴性真的不代表没路走了，建议谨慎灰心！我姨当时也是肺腺癌，一开始测的EGFR和ALK都是阴性，她也以为完了。后来医生建议做了个更全面的基因检测套餐，好像叫什么“大panel”，自费了几千块，结过查出来有个ROS1融合，刚好有药！现在吃靶向药一年多了，状态挺稳定的。
所以真的，一个NTRK阴性不算全剧终。你可以问问主治医生，除了NTRK，其他常见的驱动基因比如EGFR、ALK、ROS1这些测了没？或者有没有必要做个更广的检测看看。每个医院方案不一样，多跟医生沟通，把你们的担心和疑问都提出来，他们见的病例多，可能会有其他思路。
别自己一个人扛着瞎想，这条路虽然难，但一步步走，总会有办法的。加油啊！
