如果T790M检测结果是阳性，换用三代药后，多久需要复查一次？
救救孩子吧，家人们！😭 我爸的基因检测报告刚出来，显示T790M是阳行，医生建议我们赶紧换三代靶向药了。心里这块大石头算是落了一半，但尽快又有新的焦虑。
我爸今年67了，确诊肺腺癌快两年，之前吃一代药效果还行，但上个月复查说有点进展。现在好不容易有换药需遵医嘱的机会，我们很可能全力配合。就是特别想知道，换成奥希替尼这类药之后，到底多久须要去复查一次啊？是吃一个月就去查，还是可依等到三个月？
我真的好怕耽误了病情，又怕频繁跑医院折腾老爷子。看网上有人说一个月，有人说两个月，还有说看体感的，越看越糊涂。医生那天病人太多，也没来得及细问，就说了句“按时复查”。
有没有家里亲人经历过这个阶段的战友？你们一般是按什么频率复查的？主要是查CT还是也要抽血查肿瘤标志物？真的特别需要过来人的经验，心里太没底了。
积分不多，但这47分都悬赏给热心的朋友！先谢谢了！
3 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，真的是松一口气又尽快提一口气的感觉。别太焦虑，T790M阳性有药可换，这本身就是一个特别关键的好消息。
我在妇科肿瘤科，虽然不是专门看肺癌的，但靶向治疗和复查随访的大原则是相通的。我们科室用各种靶向药的时候，复查频率确实是个需要个体化把握的事情。
一般来说，换用新的靶向药之后，医生都会希望比较密切地观察初期反应。我临床上见过的多数情况，领先次复查不会拖到三个月那么久。很多医生会安排在用药后的1到2个月左右，做一个初步的评估。这主要是看看新药是不是起效了，身体能不能耐受，有没有出现新的问题。复查的项目，通常CT影像检查是核心，看肿瘤大小的变化是较客观的。抽血查肿瘤标志物也是一个很好的辅助参考，它能动态地反映一些趋势，但较终还是要以影像学为准。
你担心的“频繁跑医院折腾”和“怕耽误病情”，这确实是个两难。我的建议是，你可以主动再联系一下主治医生或者他团队的成员，把你这具体的顾虑说出来。你可以这样问：“医生，我们特别想配合治疗，就是担心复查时间，您看根据我爸67岁这个年龄和目前的身体状况，领先次复查安排在大概多久比较合适？主要检查哪些项目？” 这样医生就能给出更贴合你父亲个人情况的建议了。
真的，每个病人的体力、对药物的反应、以及之前疾病的进展速度都不同，所以没有一个一般统一的时间表。你听到网上有人说看体感，这也有道理，如果期间出现明显的不舒服或者疼痛病情发展，那很可能要在规定时间去医院的。
具体的时间间隔，通常要以你父亲的主治医生团队的意见为准。他们较了解他的全部病情。别怕多问一句，这是家属的责任，医生也会理解的。先放宽心，把领先步的用药配合好，再和医生敲定一个清晰的复查计划，一步一步来。
河南
看到你的帖子，真的感同身受，我爸去年也是这个情况。我们当时换药需遵医嘱后，医生是让一个月后先抽血查肝功能和肿瘤标志物，主要是看身体能不能耐受。然后领先次CT是吃完三个月去做的，医生说太早拍可能看不出变化，反而增加焦虑。
我记得特别清楚，那三个月我天天盯着我爸，问他有没有哪里不舒服。其实体感挺重要的，我爸自己说咳嗽好点了，我心里就踏实一些。不过我们那会儿每个月都去医院抽次血，图个安心，反正抽血检查折腾不算大。
每个医院和医生习惯可能不太一样，我们主治医生态度挺好，让我有问题在规定时间在APP上问他。你真别太慌，既然有药可换就是好消息！记得提醒叔叔按时吃药，注意皮肤有没有皮疹之类的副作用。加油啊，咱们做子女的都得坚强点！
辽宁
看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情！我妈妈也是差不多的情况，去年查出来T790M阳性换的奥希替尼。我们当时也是慌得不行，到处问复查时间。
我记得特别清楚，主治医生跟我们说的是，刚开始换药需遵医嘱的头三个月要密切一点。我们是吃了一个月就去查了血常规、肝功能和那几个肿瘤标志物，主要是看看身体能不能耐受。然后满三个月的时候做了领先次CT评估效果。
之后如果稳定的话，就拉长到三到四个月复查一次了。不过这个真的要看个人体感和医生判断，我妈妈那会儿领先个月咳嗽好多了，我们自己感觉是有效果的。复查建议谨慎怕麻烦，尤其是刚开始，图个心安也好。你多跟主治医生沟通，他们较了解你爸爸的情况。加油啊，有药换就是有希望！
