岁体检发现肠息肉，有必要加做RAS基因检测吗？
急急急！在线等各位懂行的朋友给点意见！
我今年45岁，上周公司组织体检，做了个肠镜。本来以为就是走个过场，结果医身说发现了一个0.8cm的息肉，当场就给我切了送病理了。😰
现在病理抱告还没出来，心里七上八下的。今天复诊，医生提了一句，说如果病理结果出来，可以考虑加做一个啥么“RAS基因检测”。我听得云里雾里的，这检测是干嘛的？贵不贵啊？
我上网查了一下，好像这个检测和肠癌的靶向治疗有关？但我这息肉不是已经切掉了吗？难道情况很严重，需要用到这个？心里更慌了。医生当时病人多，也没来得及细问。
有没有类似经历的朋友，或者了解这个检测的？这个检测是不是建议做的？还是说医生只是提个建议？做一次大概要多少钱？医保能报吗？
哎，现在拿着报告单，吃也吃不下，睡也睡不好，就等病理结果这几天太难熬了。求大家分享点经验或者知识，给我指条明路！等回复！
2 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别理解你现在这种七上八下的心情，等病理结果这几天确实较难熬。先别自己吓自己，咱们一步一步来分析。
你查到的信息没错，RAS基因检测确实和肠癌的靶向治疗有关。但医生现在提这个，不通常代表你的情况就很严重，更像是一种比较超前的、为未来做准备的考虑。我在临床上经常遇到类似情况，很多患者一听到“基因检测”就特别紧张，其实它现在应用得越来越广泛了。
是这样的，对于肠息肉，尤其是像你这样已经切下来的，较关键的是等病理报告。报告会告诉我们这个息肉到底是什么性质，比如是腺瘤性息肉还是其他类型，有没有高级别上皮内瘤变这些。如果病理结果提示是良性的，或者只是低风险的腺瘤，那通常定期复查肠镜就足够了，暂时不需要考虑这个检测。
医生之所以会提，可能是基于你的息肉大小（0.8cm不算很小）或者他在镜下看到的形态，做一个更全面的评估。这个检测主要是用在已经确诊为晚期结直肠癌的患者身上，用来判断适不适合用某类靶向药。你现在息肉都切了，大概率是局部的，离那一步还非常非常远，所以先别往那边联想，自己吓自己。
费用方面，不同地区、不同医院收费有差异，大概在几千元，医保报销政策各地也不同，这个需要具体咨询医院的医保办。
我的建议是，你现在较要紧的是放宽心，等正式的病理报告。报告出来以后，拿着它和你的主治医生再好好聊一次，问清楚他建议你做这个检测的具体考量是什么。是病理有什么特殊提示吗？还是出于对你个人整体风险的评估？听他详细解释后，你再决定也不迟。
记住啊，每个人情况不同，我的分析是基于你提供的信息，较终通常要以你就诊医院医生的当面意见为准。先好好吃饭睡觉，等报告！
江西
哎，看到你的帖子，我特别能理解你现在的心情，真的！我去年体检也是查出一个1cm的息肉，当时感觉天都要塌了，那几天真是数着秒过的。😔
我的情况跟你差不多，息肉切了之后病理是管状腺瘤。我的医生也提过基因检测的事儿，我记得他当时大概意思是，这个检测主要是为了万一，我是说万一啊，以后真有什么情况，能提前知道用哪种靶向药可能有效。它有点像是个“预备信息”，不是说你现在就通常用得上。我当时也纠结做不做，后来问了积个医生朋友，他们都说对于我这种已经切干净、病理也不是较坏的那种，可以暂时先放一放，定期复查肠镜更重要。
费用我记得不价格实惠，好像要大几千，而且大部分地区医保好像不报这个，你得具体问问医院。别太焦虑了，你现在较要紧的是等病理洁果，大概率是良性的！息肉切掉就安全一大步了。先放宽心，等结果出来再和医生好好商量下一步，建议谨慎自己吓自己。
