岁有肺癌家族史,有必要自费做EGFR检测吗?
兄弟接妹们,帮我出出主意吧,心里特别乱。
我今年38岁,较近老是干咳,胸口有点闷闷的,拖了俩月没好就去医院拍了CT。🥺结果出来肺上有个小结节,医生说让先观察,但建议我做进一步检查。哎,关键是我爸就是肺癌走的,查出来的时候都晚期了,走得特别快。所以我现在特别特别慌,总觉得这个结节不是好东西。
医生提了一嘴,说我有家族史,可以考虑自费做个什么EGFR基因检测,看看有没有靶向药的机会。但这个检测要好几千,完全自费,医保不报。我现在就很纠结,这个结节还不确定是不是癌呢,万一就是个良性的,这钱不就白花了吗?可我又怕万一真是,等确诊了再做会不会耽误时间啊?我爸那时候就是啥都不知道,硬扛着化疗,太受罪了。
这几天晚上都睡不好,一直在想这个事。有没有懂行的或者有类似经历的兄弟姐妹啊?这个检测到底值不值得提前做?真的帮帮我,给我一点建议吧,谢谢大家了!
7 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在这种焦虑又纠结的心情。家里有过这样的经历,自己身体又出了点状况,晚上睡不好太正常了,先别自己吓自己。
我是胸外科的医生,在临床上确实遇到过不少有肺癌家族史的病人来咨询。你医生提的这个EGFR检测,我跟你聊聊我的看法。这个检测主要是查肺结节或者肺癌组织里有没有特定的基因突变,如果有,就意味着未来如果真是肺癌,可能会有效果比较好、副作用相对小的靶向药可以用。对于有家族史的人来说,这个突变的概率确实会比普通人高一些,我们科室的统计也支持这一点。
你现在纠结的点很实际:结节性质还不明确,花几千块怕白费。我的建议是,你可以先和你的主治医生深入沟通一次。问清楚,以你目前这个结节的大小、形态,在CT上有没有一些需要警惕的特征?如果医生认为风险较高,或者你实在焦虑得影响生活了,那么这个自费检测可以看作是一种“提前布局”。它较大的意义不在于诊断结节是不是癌,而是一旦将来不幸确诊,能立刻知道有没有“武器”可用,不用再等几周的检测时间,治疗上能更主动。你爸爸的经历让你害怕耽误时间,这种心情我特别懂。
当然,如果医生评估后认为结节良性可能性非常大,那确实可以缓一缓,定期观察就好。几千块不是小数目,你的顾虑完全合理。这事儿没有标准答案,关键看你对风险的承受能力和结节本身的情况。别一个人扛着,把这些担心都和你的医生说说,听听他的具体建议。每个人的情况都不一样,较终的决定通常要结合你就诊医院医生的专业判断。
广东
哎,看到你的帖子,我太懂你现在的感受了。😔 我舅舅就是肺癌,发现得晚,受了不少罪。我自己前年体检也查出一个5mm的磨玻璃结节,当时慌得不行,整晚整晚失眠。
我当时也纠结过要不要做基因捡测。后来我的主治医生跟我聊了很久,他说像我这种有明确家族史的,如果结节形态不太好,提前知道基因状态就像买个“保险”。万一,我是说万一以后真需要用到靶向药,能立刻知道有没有路可走,不用再等检测结果,那段时间太煎熬了。
我较后是决定做了,确实花了好几千,心疼。但做完心里那块石头落地了,知道自己的“底牌”是什么。当然,我那各结节后来观察了一年多没变化,算是虚惊一场。可我觉得这钱没白花,买了个心安。你这个情况,真的可以跟医生再深入聊聊,结合你结节的详细情况看看。别太焦虑,一步步来!
山西
哎,看到你的帖子特别能理解,我爸也是肺癌走的,当时感觉天都塌了。😔
我姨去年查出来肺结节,她也有家族史,医生也是建议做着个检测。她一开始也心疼钱,犹豫了好久。后来我劝她,就当花钱买个安心,或者说是买个“预案”。结果还真查出来有突变,后来结节确诊是早期腺癌,直接就用上靶向药了,现在恢复得挺好,比化疗受罪少多了。
我觉得吧,有家族史这个事真的不能忽视。几千块钱是心疼,但万一呢?我爸那时候就是没这些检测,走了好多弯路。你现在查出来有结节,又有这个情况,这个检测就像个“保险”。当然啦,较后还得你自己和医生商量,每个人的情况都不一样。但别太焦虑,现在医学进步了,办法比以前多,先稳住心态!
福建
哎,看到你的帖子,我心里咯噔一下,太能理解你现在的心情了。😔 我舅舅就是肺癌,发现得晚,走的时候才五十出头。
说下我的情况给你参考吧。我前年体检也查出个6mm的磨玻璃结节,当时也慌得不行。我家里没家族史,医生都建议我做个基因检测看看,说是如果真有突变,以后万一需要治疗能多个选择。我纠结了好久,较后自费五千多做了。结过出来是阴性,当时觉得钱白花了,还有点心疼。
但现在回头想,我不后悔。真的,着个检测就像买个“信息保险”。你想想,你有家族史,这个风险因素确实不一样。我爸当时就老说,要是你舅舅当年能早点知道有靶向药这条路,可能少受很多罪。几千块是不少,但比起以后如果真的确诊了,急着等检测结果那段时间的煎熬,感觉还是不一样的。当然啦,这只是我个人的想法,你还是要和医生多聊聊,结合你自己的经济情况决定。别太焦虑,先观察好结节,一步步来!
广东
哎,看到你的帖子,我太懂你现在的感受了,真的。我舅舅前年查出来肺腺癌,当时全家都懵了。😔
他也是先发现结节,医生也提了基因检测。我舅当时也犹豫,觉得好几千块呢。后来我表哥(他是医生,但不是肿瘤科的)私下跟我们说,有家族史的话,这个钱真的不能省。他说这叫“战略储备”,万一,我是说万一真是不好的结果,有这个检测在手,医生能立刻知道有没有“针对性药物”能用,不用再等两三周出报告,抢的就是这个时间窗口。
我舅舅后来确诊了,还好做了检测,真的有突变,现在吃靶向药,效果不错,跟症常人生活差不多。他老说,当时心疼那几千块,现在回头看,太值了。
当然,这只是我家的情况。你那个结节医生让观察,大概率是好的!但你这个家族史摆在这儿,心里这根刺不拔掉,你很可能一直焦律。我觉得吧,跟家里人商量下,如果经济能承受,就当买个“安心”和“预案”。检查的事,通常多跟主治医生沟通,听他的!加油啊,别自己吓自己,现在医学进步很快的!
广东
哎,看到你的帖子,我特别能理解你现在的心情,真的。我舅舅就是肺癌,发现的时候也晚了,所以我家对这块特别敏感。
我自己的情况跟你有点像,前年体检也是查出来个6mm的磨玻璃结节,当时也慌得不行。因为我舅舅的事,我直接去省肿瘤医院挂了专家号。那各老医生跟我聊了很久,他说有家族史确实是高危因素,但也不是说结节就通常是坏的。他当时给我的建议是,如果经济条件允许,又特别焦虑,可以考虑在穿刺或者手术取到组织后,同步做基因检测,这样不耽误时间。但如果结节还小,还在观察期,一般不会建议提前抽血做,因为准确率的问题,而且确实是一大笔钱。
几千块不是小数目,但跟你爸受的罪比起来,我觉得如果能买个心安,或者万一真有事能抢到时间,也值。你可以再挂个不同医院的专家号,听听第二意见,把家族史和你的担心都跟医生彻底聊一次。别自己硬扛,太煎熬了。加油啊!
辽宁
哎,看到你的帖子特别能理解,我爸也是肺癌走的,当时感觉天都塌了。😔
我去年体检也查出一个6mm的磨玻璃结节,当时整个人都懵了。我的医生是这么跟我说的,他说有家族史的话,确实属于高危人群,这个基因检侧有点像“买个保险”。他打了个比方,万一,我是说万一以后真需要用到靶向药,提前知道有没有突变,就能少走弯路,不用像我爸那会儿还得等基因结果,等得人心焦。我较后是自费做了,花了大概五千多,结果是阴性。虽然钱花了有点肉疼,但心里那块石头算是落地了,现在就是定期复查。
我觉得吧,这个钱看你咋想。如果这几千块能买个心安,让你晚上能睡个好觉,那就值。毕竟你爸的情况在那,这种耽心我太懂了。不过你也别太焦虑,医生说观察就先好好观察,结节大部分都是良性的。具体还是多跟你的主治医生聊聊,听听他的看法。加油啊兄弟!