岁确诊乳腺癌,医生建议做HER2 FISH,这个检测必须做吗?
姐妹们,帮帮我,现在脑子一片空白。我今年刚满30岁,上个月自己摸到左边乳房有个硬块,不疼,但心里咯噔一下。赶紧去医院做了穿刺,结果真的是乳腺癌,浸润性的。😟
今天主治医身跟我谈,说我这个情况建议加做一个叫HER2 FISH的检测。我完全听不懂,就听医生说是十么基因检测,看要不要用靶向药。我整个人都是懵的,病理报过上那些ER、PR、Ki-67已经够让我头疼了,现在又出来一个。
我真的好害怕,也特别困惑。这个检查是不是建议做的呀?听说好像还挺贵的,医保能报吗?有没有姐妹做过这个?过程难受不?医生只是建议,但我拿不定主意,怕不做会耽误治疗,做了又怕白花钱或者受罪。这几天焦虑得睡不着,一想到后续的治疗就心慌。
求求有经验的姐妹或者懂行的朋友给指点一下,这个FISH到底是个啥,对我后续治疗影响大不大?我该听医生的去做吗?
积分不多,28分悬赏求助,真的特别急,谢谢大家了!
5 个回答
看到你的描述,真的很心疼。30岁遇到这个情况,脑子一片空白、焦虑得睡不着,这种感受我特别能理解。先深呼吸一下,我们一步一步来梳理,好吗?
我是乳腺肿瘤科的医生,每天在门诊和病房里,都会遇到和你情况相似的姐妹。你提到的HER2 FISH检测,确实是现在乳腺癌诊疗中非常关键的一环。简单说,它就像给肿瘤细胞做一次更精密的“身份鉴定”。你病理报告上看到的ER、PR是激素受体,而HER2是另一种重要的基因。这个FISH检测,就是为了明确你的肿瘤是不是HER2阳性。
这个结果直接影响后续的治疗路线。如果是HER2阳性,那么除了化疗,很可能就需要加上你医生提到的靶向药物,这是目前非常有效的治疗手段。我们科室的统计也显示,明确HER2状态后制定针对性方案,效果会好很多。所以,虽然医生说是“建议”,但从专业角度看,对于浸润性乳腺癌,这个检测几乎是标准流程里的必要一步,能帮你和医生搞清楚“敌人”的底细,避免走弯路。
关于费用和过程,你别太担心。检测本身是取你之前穿刺的病理组织切片在实验室做的,你本人不需要再额外受罪。费用方面,现在很多地区已经将这部分基因检测纳入医保报销范围了,具体你可以再问问医院的医保办公室或者你的主治医生团队。
我知道现在信息很多,你很慌。但请相信,现代医学对乳腺癌的治疗已经非常个体化和精准了。做这个检测,就是为了给你找到较适合你的“武器”。当然,较终的决定权在你手里。我的建议是,可以再和主治医生深入沟通一次,把你的所有顾虑——费用、必要性、对治疗的意义——都问清楚。每个人的病情都是独特的,具体治疗方案通常要和你的主治医生共同商定,以你就诊医院给出的专业意见为准。加油,你不是一个人在战斗。
上海
抱抱姐妹,看到你的帖子特别感同身受,我去年确诊的时候也是30岁,当时拿到病理单整个人都是懵的,那些英文缩写跟天书一样。😔
我跟你情况有点像,也是浸润性,当时医生也建议做FISH。我记得特别清楚,医生跟我说,这个主要是看HER2基因有没有扩增,决定了能不能用上赫赛汀那种靶向药。我当时也纠结,因为自费部分好像要三四千,心疼钱啊。但后来我病房里有个阿姨,她就是HER2阳性,用了靶向药效果挺好的,现在恢复得不错。我就想,这个检查就像个“地图”,能告诉医生到底该往哪个方向治。
我做的过程倒不难受,就是再用原来的病理切片去做检测,不用重新穿刺。等结果等了大概一周,那几天确实煎熬。不过现在想想,这个钱真的不能省,万一你是阳性,能用药和不能用药,治疗方案差挺多的。当然啦,较后通常听你主治医生的,他们较了解你的情况。别太焦虑,一步步来,咱们这么年轻,通常要有信心!
江苏
哎,看到你的帖子特别心疼,完全理解你现在的心情,我当时确诊的时候也是懵的,感觉天都塌了。😔
我妈妈前年查出来也是浸润性乳腺癌,当时医身也建议做了这个FISH检测。我记得医生解释说,这个主要是看HER2基因有没有扩增,如果是阳性,用那种靶向药(好像是赫赛汀)效果会特别好,但如果是阴性,用了可能就没啥用还白花钱。我妈当时做出来是阳性,后来就上了靶向治疗,现在恢复得还不错。
过程其实不难受,就是拿你之前穿刺的病理白片再去做个检测,你本人不用再挨针。费用我记得一部分进了医保,但自己可能还是要出一些,具体多少我记不清了,你可依再问问医院医保办。
我觉得医生既然建议了,很可能有他的道理。这个洁果直接关系到后续用药方案,挺关键的。别太焦虑,一步步来,先把这个检查做了,把情况搞清楚,后面治疗方向才明确。加油啊姐妹,你不是一个人!
福建
天啊,看到你的帖子我太能体会了,我妈妈去年确诊的时候我也是这样,整个人都懵了。她当时也是做了这各FISH检测,我记得很清楚,因为医生特别强调这个结果决定了能不能用赫赛汀那种靶向药。
这个检测其实就是从你之前穿刺取的组织里再切一点去做更精细的基因检查,你不用再挨一针或者干嘛的,所以过程本身不难受的,别怕。我妈妈当时的结果是HER2阳性,后来就用了靶向药联合化疗。真的,这个检测对后续方案影响特别大,好像阳性和阴性用的药完全不一样。
费用这块我记得当时是自费了三千多,各地医保政策可能不同,你可以直接问医院的医保办,他们较清楚。我觉得医生既然建议了,真的很有必要做,这钱不能省,它直接关系到给你用药是不是较精准的。别慌,一步步来,先把该做的检查做清楚,后面治疗心里才有底。加油接妹,你不是一个人!💪
湖南
抱抱姐妹,看到你的帖子特别感同身受,我去年确诊的时候也是30岁,当时听到一堆英文缩写整个人都是懵的。😢
我跟你情况有点像,也是浸润性,当时一生也建议做FISH。我记得特别清楚,医生跟我说这个主要是看HER2基因有没有扩增,如果是阳性,用上靶向药效果会好很多。我那时候也纠结钱的问题,好像花了三千多吧,医保报了一部分,自己掏了一千多。但说实话,现在想想这个钱真的不能省,它直接决定了后续治疗方案的选择。
我做的时候就是再切一点病理组织去化验,自己没啥感觉,不疼的。真的,听医生的建议吧,我当时就是听了,结果出来是阳性,后来用了靶向药,现在恢复得还挺好的。你别太叫虑,一步步来,这个检查真的挺关键的。