岁确诊结肠癌，有必要做全套靶向药基因检测吗？
姐没们，有没有懂的啊，真的快急死了！😭
我今年才28岁，上个月因为一直拉肚子、便血去检查，肠镜做出来病理说是结肠癌中期。天都塌了真的，感觉这么年轻怎么会…现在医生建议手术，但术前让做一个全套的靶向药基因检测，说是看看以后万一复发或者转移了，有没有药可以用。
但这个检测好贵啊，全自费要一万多块钱。我家里条件很一般，手术费以经是一大笔了。我就特别纠结，这个检测到底有没有必要现在做？问了医生，医生就说建议做，是个指导。但我看网上有人说，等真的需要用药的时候再做也来得及？也有人说早做早安心，能知道有没有靶点。
我现在又怕多花钱，又怕耽误了治疗，整晚整晚睡不着。爸妈也跟着着急上火。有没有类似经历的姐妹或者家属能给点建议？这个钱现在花得值吗？
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3 个回答
主治医师
看到你的帖子，心里挺不是滋味的。28岁，这么年轻，遇到这种事确实很难接受，整晚睡不着觉太正常了，换成谁都一样。先别慌，咱们一步一步来捋。
我是乳腺科的医生，虽然专业不完全对口，但肿瘤治疗的大原则是相通的。关于这个基因检测，我特别理解你的纠结，毕竟不是个小数目。从我们肿瘤治疗的角度看，医生建议现在做，是有他的道理的。
这就像打仗前的“侦察兵”。手术是解决当前问题的主力军，但术后万一有复发转移的风险，靶向治疗就是非常重要的“预备队”。现在做检测，等于提前摸清你肿瘤的“老底”，看看它有没有可以被攻击的“靶点”。这样，万一将来需要，你的主治医生手里就有一张清晰的“地图”，能较快地制定出适合你的用药方案，不用再临时等检测结果，耽误时间。临床上确实见过一些病人，等到转移了再做检测，等结果那两三周，心里煎熬不说，病情也可能有变化。
当然，网上说的“等需要时再做”也是一种思路，理论上也来得及。但关键在于，你现在是中期，治疗目标是争取缓解。术前把能了解的信息都掌握全，对于制定一个更周全、更长远的治疗策略，很可能是有帮助的。这钱花出去，买的不光是几个检测结果，更是一份未来的治疗“知情权”和“主动权”。
我建议啊，你可以再和你的主治医生深入沟通一次。把你的经济困难坦诚地告诉他，问问他：这个检测结果，对决定你手术后的辅助化疗方案有没有影响？是不是建议现在做？听听他更具体的解释。每个医院、每个医生的治疗习惯可能有细微差别，较终还是要以你信任的主治团队的意见为准。
别把所有压力都自己扛着，和家人、医生多聊聊。你还这么年轻，治疗的路要一步步走稳。加油，先安心把手术这一关过了！
江西
看到你的帖子，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。我老公去年确诊的，也是中期，当时才32岁。我们当时也纠结过这个检测，真的贵，肉疼。
我们较后是做了。当时主治医生打了个比方，说就像打仗前先侦察下敌人的“弱点”在哪，心里有个底。后来手术很顺利，但半年后真的肝转移了。因为有那个检测报过，医生很快就确定了用哪种靶向药，没耽误时间。我老公现在恢复得还行，还在用药控制。
当然每个人情况不一样哈，这只是我家的情况。我觉得吧，如果这笔钱咬牙能凑出来，做了可能更踏实，毕竟你还这么年轻，要为长远打算。多和主治医生沟通下你的经济困难，看看有没有办法。别太焦律，一步步来，先集中精力把手术做好！加油啊姐妹！
安徽
天啊，看到你的帖子我心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。我老公去年确诊的，也是中期，当时才32岁。😔
我们当时也纠结过这个检测，真的贵。我们是在上海做的，较后咬牙做了。我记得是测了十机个基因，一万二。现在回头看，我觉得这钱花得值。不是吓唬你，我老公手术后半年复查，就发现肝上有个小转移灶，幸亏检测结果早就出来了，直接就能用上靶向药，没耽误时间。医生说要是等转移了再测，又要等两三周出结果，那段时间心里煎熬不说，病情也可能有变化。
不过这是我家的情况，每个人真的不一样。我认识的一个病友，她术后三年了都挺好，一直没用到那个检测结果。但她说她不后悔，就当买个“保险”，心里踏实点。
你现在压力很可能巨大，钱的事和家人都是负担。但我觉得，既然医生提了，还是尽量考虑吧。毕竟你还这么年轻，未来的路很长，多一个治疗选择就是多一份希望。跟家里再商量商量，也可以问问医院有没有什么支付方式或者援助项目。
加油啊妹妹，较难的就是刚确诊这段，一步步来，会好的！💪
