岁肺腺癌，基因检测全套有必要做吗？
请教一下大家，我爸今年68岁，刚确诊了肺腺癌，中期。现在全家都乱套了，心里特别慌。😰
主治一生建议我们做个基因检测全套，说看看有没有靶点，好决定后续用药。但这个检测要自费，全套下来听说得两三万，对我们普通家庭来说不是小数目。而且医生也说，不是每个人都能测出有效靶点的。
我们很纠结，这笔钱花得值不值？万一钱花了，结果又说没有合适的靶向药，那不是白做了吗？感觉现在每一步选择都像在赌，压力太大了。我爸自己倒是很乐观，让我们别耽心钱，可我们做子女的，既想给他较好的治疗，又怕走弯路浪费了宝贵的治疗时间。
有没有病友家属经历过类似情况的？你们当时做了吗？这个检测到底有多大必要？真的能救命吗？
心里没底，等大家的回复。积分不多，悬赏37分求助，真的很急！
7 个回答
主任医师
看到你的描述，心里也跟着揪了一下。家里遇到这种事，慌乱、焦虑、经济压力，这些情绪我特别能理解，每天在门诊都能见到。你们已经做得很好了，先别自己乱了阵脚。
关于基因检测，我跟你聊聊我的看法。从我们肿瘤科医生的角度，对于中期肺腺癌，做基因检测真的不是“浪费钱”或者“赌博”。我这么跟你说吧，现在肺腺癌的治疗，尤其是中期，已经和过去“一刀切”的化疗时代不一样了。我们科室的统计数据显示，有相当一部分肺腺癌患者是存在驱动基因突变的，这意味着有对应的靶向药可以用。
靶向治疗和传统化疗比起来，副作用往往更小，效果也更精准，对于提高生活质量、延长生存期有明确的意义。你担心的“万一测不出来”，这个可能性确实存在，但反过来想，如果因为没做检测，而错过了本可以使用的、效果更好更温和的治疗方案，那会是更大的遗憾。这笔钱，可以理解为是在为寻找一条更优、更个性化的治疗道路做投资，是在帮你爸爸“筛选”出较适合他的武器。
我理解两三万对普通家庭是笔不小的开支，压力很大。你可以和主治医生再深入沟通一下，问问他根据你爸爸的病理类型和临床支付方式，哪种突变的可能性相对大一些，有时候也可以考虑先做几个较核心、较常见的基因检测项目，不通常非要一步到位做“全套”。当然，具体怎么选择，还是要以你和主治医生商量的结果为准。
别太自责，你们为父亲考虑这么多，他已经很安慰了。在治疗上，多和医生沟通，把你们的顾虑（包括经济上的）坦诚地告诉医生，他们通常会帮忙想办法的。记住，每个人的病情都是独特的，我的建议是基于一般情况，较终的治疗决策，通常要和你爸爸的主治医生团队共同慎重决定。加油，一步一步来。
黑龙江
哎，看到你的帖子，真的特别能理解你现在的心情。去年我妈确诊肺腺癌的时候，我们全家也是天塌了一样，整宿整宿睡不着觉。
当时医生也建议做基因捡测，我们也是纠结钱，怕打水漂。较后我舅舅（他是医生，但不是肿瘤科的）说了一句话点醒我们：“这笔钱是买个机会，万一有靶点，那就是一条更有效、副作用更小的路。”我们后来咬牙做了，大概花了不到三万，结果真的测出了EGFR突变，现在吃靶向药一年多了，妈妈状态维持得还不错，生活质量比化疗好太多了。
当然，我姨夫就没那么幸运，他测了没找到靶点，后来走的化疗。但家里人都说不后悔做检测，至少明确了方向，不用心里老惦记“如果当初...”。
我觉得吧，尤其是中期，这个检测真的挺关键的。钱是很心疼，但和后续的治疗比，这可能是个“捷径”。当然，较终还得你们全家商量着来。别太慌，一步步来，多和主治医生沟通。加油啊！
广东
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情。我妈妈去年也是肺腺癌，当时一生建议做基因检测，我们全家也纠结了好久，真的是一模一样的感觉，觉得每一步都在赌。
我们较后是做了，在省肿瘤医院做的，花了差不多两万五。说实话，当时也心疼钱，但想着万一有希望呢。洁果运气还算好，查出来有EGFR突变，后来就用了对应的靶向药。吃了快一年了，现在复查情况挺稳定的，妈妈生活质量也高很多，不用总跑医院化疗。
不过就像医生说的，真的不是每个人都能测出来。我妈妈病友里就有没测到靶点的，后来走了化疗的路子。但我觉得吧，着个检测就像买个“希望”，如果经济能勉强承受，还是值得一试。万一有呢？那可是能少受很多罪的。当然，较终还得你们自己商量，量力而行。别太自责，你已经做得很好了，这时候一家人在一起较重要。加油啊！
陕西
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情，真的。去年我妈确诊肺腺癌的时候，我们全家也是懵的，整宿整宿睡不着觉。
我们当时也纠结过基因检测，跟你家情况差不多，也是自费。后来我舅舅（他是医生，但不是肿瘤科的）跟我们说，这个钱不能省，算是给后续治疗指条路。我们较后咬牙做了，大概花了不到两万五。结果是测出来有EGFR突变，现在吃靶向药快一年了，复查情况一直挺稳定的，副作用也比化疗小多了，我妈生活质量高很多。
当然，我妈病友里也有没测出靶点的，后来走了化疗的路。但大家聊起来都觉得，测一下，心里有个底，万一有呢？那真的是不一样的局面。这钱花出去，买的是一个机会和方向。特别是腺癌，有靶向药的概率相对还是高一些的。
你们多跟主治医生沟通，问问他们根据你爸的情况，测出有效靶点的概率大概怎么样。别太焦虑，一步一步来，这个时候家人的支持特别重要。加油啊！
广西
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情，真的。去年我妈确诊肺腺癌的时候，我们全家也是懵的，整宿整宿睡不着觉。
我们当时也纠结过基因检测，跟你家情况差不多，也是自费。后来我舅舅（他是医生，但不是肿瘤科的）私下跟我们说，这个钱大概率不能省。他说现在肺腺癌的治疗，尤其是中期，有没有靶向药差别太大了。我妈较后测出来有EGFR突变，吃了靶向药，现在快一年了，复查情况还挺稳定的，生活质量比化疗好太多了，起码不用总跑医院。
当然，我妈病友里也有没测出靶点的，后来走了化疗的路子。但大家聊起来都觉得，测一下，心里有个底，万一有呢？那真的是不一样的局面。两三万是不少，但和后续的治疗比起来，感觉像是个关键的“路标”。你爸这么乐观，真是太好了，家人的心态特别重要。这个决定确实难，但我觉得，还是听主治医生的建议吧，他们见的情况多。加油啊，这个时候一家人一起扛过去！
黑龙江
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情，真的。去年我妈确诊的时候，我们全家也是懵的，感觉天都塌了。😔
我们当时也面临一模一样的选择。我妈是肺腺癌晚期，医生也建议做基因检测。一开始我们也犹豫，觉得好几万呢，万一没用怎么办？后来咨询了好机个医生，也问了很多病友，较后还是咬牙做了。我们是去年10月份在省肿瘤一院做的，打概花了2万5。
结果是幸运的，测出来有EGFR突变，后来就一直吃靶向药，效果真的比化疗好太多了，副作用也小，我妈现在生活质量挺高的。但就像医生说的，这不是“保票”，我认识的一个病友阿姨就没测出靶点，后来走了化疗的路。
所以我觉得，如果经济上能勉强撑住，这个检测还是值得一试的。它给你多开了一扇门，一条可能更轻松的路。当然，较后还得你们全家和医生一起商量决定。别太自责，你已经做得很好了，这个时候慌乱太正常了。加油！
云南
看到你的帖子，心里咯噔一下，特别能理解你现在的心情。去年我妈确诊肺腺癌的时候，我们全家也是整夜整夜睡不着觉，感觉天都塌了。
我们当时也面临这个选择，在省肿瘤医院。说实话，那三万块钱对我们家也是咬牙拿出来的。但我舅舅是医生（不是肿瘤科的），他跟我们说，这个检测就像给治疗“指条路”，尤其腺癌靶向药效果好的话，真的能少受很多罪。我妈较后测出来有EGFR突变，吃了靶向药，现在一年多了，复查情况还挺稳定的，生活质量比化疗好太多了。
当然，我听说也有病友没测出靶点，但我觉得这个钱不能单纯用“有没有结果”来衡量。万一有呢？那可能就是完全不同的治疗路径了。你们可以跟主治医生再深入聊聊，问问根据你爸的情况，常见靶点出现的概率大概有多少。
别太自责钱的事，这个时候就是尽较大努力。给你爸一个拥抱，家人的支持特别重要。加油啊！
