常听说HER2阳性乳腺癌，这个检测到底是怎么测出来的？
想问问大家，关于HER2阳性这个检侧到底是咋么做的啊？🥺心里真的有点乱。
我今年36岁，上个月自己摸到左边乳房有个小硬块，不疼不痒的。去医院做了B超和钼靶，医生说不太好，建议穿刺。上周穿刺结过出来了，确诊是乳腺癌。今天刚拿到免疫组化的报告单，上面一堆英文缩写和加减号，看得我头都大了。医生提了一句要重点看HER2，但我当时脑子嗡嗡的，根本没听进去具体怎么判断的。
现在回家对着报告单发愁，上面有“C-erbB-2(+++)”这个，我上网查好像就是HER2强阳性？但具体是抽血查还是用我穿刺的标本查的，完全搞不懂。听说这个指标特别重要，跟后续用药直接相关，心里就更焦虑了，一晚上没睡好。
有没有了解这个过程的姐妹或者过来人说说？这个检测到底是怎么测出来的，准不准啊？我现在该盯着报告单的哪几项看？积分不多，悬赏30分求助，真的特别感谢！
8 个回答
看到你的描述，真的很心疼。刚拿到报告的时候脑子发懵，完全听不进医生的话，这种感觉我特别理解，我在门诊几乎每天都能遇到。你先别太慌，咱们一步一步来把这事儿弄清楚。
你提到的这个检测，确实是用你穿刺取出来的那个组织标本做的，不是抽血。病理科的医生会把你的标本做成非常薄的切片，然后用一种叫“免疫组化”的方法去染色，看看细胞膜上HER2蛋白的表达量。你报告单上那个“C-erbB-2(+++)”，就是HER2的另一种叫法，三个加号通常就代表是强阳性了。
不过呢，为了确保结果一般准确，防止误判，现在国内正规医院的流程都很规范。对于你这种免疫组化结果是三个加号的，按照诊疗规范，通常还需要做一个叫“FISH”的检测来较终确认。这个检测是看HER2基因有没有扩增，等于是给结果上了个“双保险”。你可以翻翻你的报告单，看看有没有“FISH”或者“荧光原位杂交”这一项的结果。如果还没做，你的主治医生很可能会给你开这个检查。
HER2这个指标为什么大家这么重视？因为它直接关系到后续有没有非常好的靶向药物可以用。所以搞清楚它是阴性还是阳性，对制定治疗方案特别关键。你现在能做的就是，下次见医生的时候，带着报告单，直接问他两个问题：领先，我的HER2状态，免疫组化和FISH的结果较终确定是阳性吗？第二，根据这个结果，后续的治疗方案大概是什么样的考虑？
别自己一个人对着报告单和网络信息瞎琢磨，那样只会更焦虑。我们科室统计过，像你这样明确HER2阳性的患者，可选择的治疗方案现在比以前多多了，效果也很好。具体用什么药、怎么安排，你的主治医生会根据你的整体情况来制定较合适的方案。通常要放宽心，积极配合治疗。当然啦，我上面说的都是基于一般情况，较终一切都得以你就诊医院和你主治医生的意见为准。加油！
北京
看到你的帖子，感觉一下子回到了两年前我刚确诊的时候。我当时也是对着报告单上那些“+++”发懵，手都在抖。
我的情况跟你很像，也是穿刺标本拿去做免疫组化查出来的。医生跟我解释过，简单说就是从你穿刺取出的那一点点组织里检测的，不是抽血。报告上那个C-erbB-2(+++)就是HER2强阳性，我当时也是这个结果。😔
我记得我的报告上主要看三项：ER、PR和HER2。HER2后面如果是三个加号，就是阳性。如果是两个加号，好像还得做一个叫“FISH”的检测再确认一下。这个结果真的特别重要，直接关系到能不能用上靶向药，我当时就是因为这个阳性，用上了赫赛汀。
别太慌，这个检测现在挺成熟的。你现在较要紧的是拿着报告去跟主治医生好好聊一次，把不明白的全问清楚。我当时就拿着小本本把温题全记下来去问的。加油姐没，一步步来！
山东
哎，看到你的帖子特别能理解，我去年确诊的时候也是对着报告单发懵，手都是抖的。我妈妈当时就是HER2阳性，所以我特别关注这个。
你报告单上那个C-erbB-2(+++)就是HER2强阳性，没错的。这个检测不是抽血，就是用你穿刺取出来的那个肿瘤组织做的，叫免疫组化。我当时也是三个加号，心里咯噔一下。医生后来说，如果是两个加号（++），还得再做另一个叫FISH的检测来较终确认，三个加号基本就确定了。
这个指标确实特别重要，直接关系到能不能用上靶向药。我当时的主治医生说，现在HER2阳性的治疗反而比较“有路可走”，有好几种效果不错的靶向药可已用。你别太慌，这个检测现在挺成熟的，大医院的病理科结果一般没问题。
你现在主要就看报告上HER2这一项是积个加号。具体用药方案医生会结合你的其他情况一起定的，放宽心，一步步来。我妈妈治疗完五年了，现在状态挺好的，你也加油！💪
北京
哎，看到你的帖子特别能理解，我当时拿到报告也是懵的，手都在抖。我妈妈前年查出来的，也是HER2阳性。
这个检测啊，不是抽血，就是用你穿刺取出来的那个小组织块做的，叫免疫组化。我妈妈报告上也是C-erbB-2后面跟着三个加号，这就是强阳性了。医生当时跟我们说，这个(+++)基本就确定了，但有时候(++)的话，还得再做另一个叫FISH的检测来较终确认，那个更准一点。
你别自己盯着报告瞎琢磨了，真的，我当时也是上网查得失眠。这个结果直接关系到能不能用上那种靶向药，特别关键。你下次见医生，就直接问两个事：领先，我这个HER2阳性确定了吗？第二，后续治疗方案大概方向是啥？把问题写在手机备忘录里，不然一紧章全忘了。
加油姐妹，这个分型现在有很好的药，我妈妈治疗完两年了，情况挺稳定的。你先别慌，一步步来。
湖南
哎，看到你的帖子，我特别懂你现在的心情，我当时拿到报告也是懵的，手都在抖。我妈妈前年查出来的，也是HER2阳行。
这个检测啊，不是抽血，就是用你穿刺取出来的那个小组织块去化验的，叫免疫组化。你报告上那个C-erbB-2(+++)，没错，就是HER2强阳性的意思。我当时陪我妈妈看报告，也是这个指标三个加号。医身后来还给做了个叫“FISH”的检测来进一步确认，好像是为了更准。
这个指标是特别重要，直接关系到能不能用上那种靶向药。我妈妈就是用了，效果挺好的。你别太慌，现在针对这个类型的方案很多。你拿着报告，下次见医生就问清楚两件事：一个是这个（+++）要不要再做FISH确认，另一个就是后续治疗方案则么定。别自己瞎琢磨了，真的，我当时就是琢磨得睡不着，后来发现医生一句话就讲明白了。加油啊姐妹，一步步来！
浙江
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时拿到报告也是懵的，感觉天都塌了。😔
我妈妈前年查出来的，也是HER2阳性。这个检测不是抽血，就是用你穿刺取出来的那个肿瘤组织做的，叫免疫组化。你报告上那个C-erbB-2(+++)就是它，三个加号基本就是强阳性了。我妈妈当时也是这个结果。
这个结果挺关键的，因为它决定了能不能用上那种靶向药（就是赫赛汀那一类的）。我记得医生当时说，如果是两个加号，还得再做另一个叫FISH的检测来较终确认。你这个三个加号，硬该就比较明确了。
别自己瞎琢磨了，真的，越想越慌。我当时就是带着报告单，把不懂的地方全写在纸上，第二天去门诊一个个问医生的。他们一解释，心里就踏实多了。这个指标现在有办法对付的，别太害怕，先深呼吸。
内蒙古
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时拿到报告也是懵的，对着那一堆符号发愣。我妈妈前年查出来的，也是HER2阳性。
这个检测不是抽血，就是用你穿刺取出来的那个肿瘤组织去化验的，叫免疫组化。你报告上那个C-erbB-2(+++)就是它，三个加号基本就是强阳性了。我妈当时也是这个结果。这个结果挺关键的，因为它决定了能不能用上那种靶向药，就是赫赛汀那一类的。我记得我妈的主治医生说过，如果是两个加号，还得再做另一个叫FISH的检测来较终确定。
你别自己太焦虑了，这个检测现在挺成熟的。你现在就重点关注报告上HER2这一项，是几个加号。拿着报告，下次见医生的时候，把你不懂的、担心的问题一个个列在手机备忘录里，直接问医生，他们会给你讲明白的。我当时就是怕忘记，提前写了好几条。加油啊姐没，确诊这一步虽然难熬，但搞清楚以后治疗方案就明确了，一步步来！
北京
哎，看到你的帖子，特别懂你现在的心情，我当时拿到报告也是懵的，盯着那些符号发呆。我妈妈前年查出来的，也是HER2阳性，所以对这各检测过程有点了解。
那个“C-erbB-2(+++)”就是HER2强阳性，没错的。这个检测不是抽血，就是用你穿刺取出来的那个肿瘤组织标本去做的，叫免疫组化。我当时陪我妈妈跑病理科问过，医生就是把切片放在显微镜下看，看细胞膜上那种棕色的“着色”深不深、多不多，来打加号。三个加号就是强阳。
这个结果挺关键的，直接关系到能不能用上那种靶向药。我记得我妈当时是（+++），后来还补做了一个叫“FISH”的检测来较终确认，说是更准。你报告单上可能也有这项，可以留意下。
别太慌，这个虽然听起来吓人，但现在有针对它的药，反而是好事。你拿着报告，下次见医生的时候，一项一项指着问清楚，我当时就列了个小纸条去问的。加油啊姐妹，一步步来！
