想问问大家，做一次HER2低表达检测大概要自费多少钱？医保能报销吗？
宝子们，想问问大家有没有了解HER2低表达检测的？😔
我妈妈今年56岁，上个月查出来乳腺癌，刚做完手术。病理报告出来了，医生说是激素受体样性，但HER2是低表达，不是阳性也不是阴性。医生建议我们做个更精确的HER2低表达检测，说这个结果对后续用药选择挺关键的。
但我一听是自费项目，心就沉了一下。问了下医院窗口，他们说得送外面的机构做，大概要好几千，具体多少他们也说不准，每个机构收费不一样。医保好像完全报不了，因为属于比较新的检测项目。
真的有点焦虑，手术已经花了不少钱了，后续治疗感觉是个无底洞。又怕不做这个检测，万一影响妈妈的治疗方案选择，耽误了病情。但大几千块对我们普通家庭来说也不是小数目。
所以想问问有没有病友或者家属做过这个检测的？你们当时花了多少钱啊？是在医院直接做的还是送出去的？有没有什么省钱的门道或者经验可以分享一下？
求助！真的挺着急的，在线等大家的回复！
2 个回答
主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，一边是经济压力，一边是担心妈妈的治疗，确实很煎熬。先别太慌，咱们一步步来分析。
我在病理科工作，确实碰到过不少像你妈妈这样的情况。HER2低表达这个概念是近几年才被重视起来的，以前我们只分阳性和阴性，现在发现低表达这部分患者其实挺多的，而且确实有对应的靶向药物可以用。所以医生建议做更精确的检测，这个方向是对的，是为了更精准地制定后续方案。
关于费用，你说的情况很真实。这个检测目前很多医院确实没有开展，需要送到有资质的第三方检测中心去做。费用的话，根据检测方法（比如是不是做FISH或者更精准的定量检测）、还有不同机构的定价，差别比较大。我这边了解到的情况，普遍在三四千到六七千这个范围，确实是一笔不小的自费开销。医保目前基本报不了，因为它属于比较新的伴随诊断项目。
从医生的角度，我建议这个检测还是尽量做。因为它直接关系到后续能不能用上一些新型的ADC类药物，这类药对HER2低表达的患者效果不错。你可以跟主治医生再深入沟通一次，问问他们医院通常合作的检测机构是哪家，费用能不能相对透明一些。有时候，医生那里会有一些合作渠道的信息。
我知道经济压力大，但治疗的关键一步，如果因为费用问题错过了更优的方案，确实可惜。你也可以看看有没有相关的临床试验或者援助项目可以咨询。不过较终，具体做不做、怎么做，通常要和你妈妈的主治医生团队充分商量，他们较了解你妈妈的整体情况。每个患者的情况都有特殊性，我的建议只是参考，较终还是要以你们就诊医院的治疗方案为准。
福建
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈妈去年确诊的时候我也是这种状态，一边耽心治疗一边愁钱，感觉压力特别大。
我妈妈当时也是HER2低表达，医生也建议做那个更精确的检测。我们是在省肿瘤医院做的，医院自己还做不了，也是送到外面的实验室。我记得特别清楚，花了3800块，是直接交给医院的一个合作窗口的，然后等了一周多出的洁果。着个钱医保确实一分都没报，全自费的。
不过说真的，这个检测做了之后，医生根据结果调整了方案，感觉心里踏实很多。虽然钱是疼，但比起后续治疗走弯路，我觉得这个投入还是值得的。你可以多问一下你们主治医生，看看医院合作的检测机构是哪家，价格是不是固定的。别太焦虑，一步步来，先把这个关键信息搞清楚较重要。加油啊！
