我妈乳腺癌术后,医生建议做阿贝西利基因检测,真的有必要做吗?
姐妹们,帮我拿拿主意吧,心里乱糟糟的。我妈上个月刚做完乳腺癌手术,恢复得还行,就是人没精神。今天陪她去复查,主治医生看了病理报告后,建议我们做一个叫“阿贝西利”的基因检测,说是看什么复发风险,决定后续要不要吃靶向药。🥺
我妈今年56岁,查出来是早期,淋巴好像没转移,具体那些指标我也记不全了,就记得医生说激素受体是阳性。现在一听又要做检测,我妈领先反应就是“又要花钱,算了算了”,她主要是怕给我添负担。但我更担心的是,这个检测到底有没有必要啊?医生提了一句,说做了才之道适不适合用那个药,能降低复发率。
可我一查,这个检测好像不价格实惠,而且也不是医保都能报。关键是,我妈手术都做完了,这检测是不是有点“马后炮”啊?真能起那么大作用吗?看她每次去医元都紧张得不行,我也心疼。又怕万一该做没做,耽误了病情,那我才真是后悔死了。
现在就是特别纠结,医生建议了,我们不做会不会不好?做了如果结果是低风险,是不是钱就白花了?有家里老人做过这个检测的姐妹吗?到底值不值得做啊?求真实经验!有知道的吗?拜托了!
4 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在的心情,一边是妈妈的身体,一边是经济压力,还要消化各种医学术语,真的不容易。先别太焦虑,你妈妈早期发现,而且激素受体阳性,这本身在治疗上就有比较明确的方向,是个重要的好消息。
你问这个检测是不是“马后炮”,我这么跟你说吧,其实完全不是。乳腺癌手术把看得见的肿瘤切掉了,但后续治疗就是为了清除那些可能潜伏在身体里、看不见的“坏分子”,防止它们将来卷土重来。阿贝西利是一种CDK4/6抑制剂,是现在针对激素受体阳性乳腺癌非常好的靶向药,但它并不是对所有人都一样有效,也不是所有人都需耀。这个基因检测(更准确说是检测肿瘤的某些基因特征),就像个“侦察兵”,能帮医生判断你妈妈未来的复发风险到底高不高。如果是高风险,那加上这个药,能显著降低复发概率,这个作用在国际上很多大型研究里都证实了,我们科室的统计也看到了不错的效果。如果检测出来是低风险,那或许就不需要加用这个药,避免了不必要的治疗和副作用,这钱花得也值,不能说是白花。
你妈妈怕给你添负担,这份心特别让人感动。但作为子女,咱们的纠结不就在于“怕万一”吗?我的建议是,可以跟主治医生再深入沟通一次。问清楚积个事:根据你妈妈具体的病理报告(比如肿瘤大小、分级、Ki67指数等),医生判断她属于中等或高危复发风险的可能性有多大?这个检测在本地的医保报销政策具体是怎样的?有时候,比起将来复发带来的身心和经济负担,眼前的这个投入可能是更值得的。我在临床上见过不少家属,较后都选择了做,就是为了买个心安和更精准的治疗。
当然,较终的决定权在你们和家人手里。医生的建议是基于规范和临床证据,但每个家庭的具体情况确实不同。你们可以全家一起商量下,把医生的解释和你们的顾虑都摊开来说说。不管做不做,都别带着太大的心理包袱,积极规范地完成后续该做的内分泌治疗等,同样非常重要。具体怎么选,还是要和你妈妈的主治医生充分沟通后决定,毕竟他较了解你妈妈的全部情况。
天津
哎,看到你的描述,真的特别能理解你现在的心情,跟我妈那时候几乎一模一样。😔
我妈也是前年做的手术,58岁,早期,激素受体样性。术后医生也提了这个基因检测,当时我们全家也纠结死了,主要也是心疼钱,觉得手术都做完了是不是就行了。
后来我们商量了很久,还是咬牙做了。因为我姨就是医生,她跟我们说,这个检测其实就是个“导航”,告诉你后续的路该怎么走较安全。我妈的结果出来是中等风险,医生就根据这个制定了方案,现在吃了两年的药了,复查一直挺稳的。
说实话,做完心里确实踏实很多。不然总有个疙瘩,老想着“万一呢”?虽然花了些钱,但感觉买了个明白和安心。当然啦,这只是我家的情况,你们还是要和医生多沟通,把你们的顾虑(比如经济上的)直接告诉医生,听听他们的详细解释。别太焦虑,一步步来,陪妈妈闯过这一关!
浙江
哎,看到你的帖子特别能理解你现在的心情,真的,我当时陪我妈的时候也是这么纠结过来的。😔
我妈是前年做的手术,也是早期激素受体阳性,医生当时也建议做这个检测。我们一开始也犹豫,觉得手术都做干净了,是不是多此一举。后来医生打了个比方,说就像天气预报,知道后面可能有雨(复发风险),才能决定要不要带伞(用药)。我们较后咬牙做了,结果是中风险,医生就建议吃了两年的阿贝西利,现在复查情况都挺稳的。
我觉得吧,医生既然专门提了,很可能有他的考虑。这个检测好像就是看那个Ki-67指数啥么的,来判断复发概率高不高。要是结果真是搞风险,用上药能降低不少复发几率,那这钱花得就值;要是低风险,你和阿姨心里也踏实了,不用多挨一种药的副作用,也不算白花钱。
真的,别太焦虑,和阿姨好好商量下。我当时也是想着,哪怕是为了买个安心呢。你妈妈怕给你添负担,你就跟她说,她健健康康的,对你才是较重要的。
上海
哎,看到你的帖子特别能理解,我妈前年也是这个情况,当时一生也提了这个检侧。我记得特别清楚,我妈也是早期,淋巴阴性,激素受体阳性,跟你妈情况很像。😔
我们当时也纠结了好久,怕白花钱。后来我姨(她是护士)说,这个检测其实就是看手术后复发风线到底高不高,有点像“算命”,但算的是科学概率。如果测出来是高风险,用那个阿贝西利药预防,据说能显著降低复发可能;如果是低风险,可能就不用吃那个药了,也避免了不必要的副作用和花费。
我们较后咬牙做了,好像是自费了大几千吧。结果是中风险,医生结合其他情况,还是建议吃了两年那个药。现在想想,虽然花钱心疼,但买个心安吧,毕竟复发这事儿谁也不敢赌。真的,你多跟主治医生沟通一下,问问你妈的具体情况做这个的“性价比”高不高。别自己硬扛,多问问没错。