我爷爷肺癌晚期,医生建议做EGFR检测,80岁了还有必要做吗?
救救孩子吧,真的快急死了😭
我爷爷刚查出来肺癌晚期,一经80岁了。较近他咳嗽得特别厉害,人也没精神,瘦了好多。CT结果出来的时候,我们全家都懵了,完全没想到会这么严重。
主治一生今天突然建议我们做个什么EGFR基因检测,说看看能不能用靶向药。但我心里特别乱,爷爷年纪这么大了,身体本来就弱,化疗放疗估计都扛不住。做这个检测又要抽组织,怕他受罪,而且听说靶向药也挺贵的。我在网上查了半天,有人说有用,也有人说年纪太大没必要折腾,越看越纠结。
爷爷平时较疼我了,看他现在这样我真的好难受。家里现在意见也不统一,我爸觉得听医生的,我妈又怕人财两空。有没有家里遇到过类似情况的兄弟姐妹啊?80岁的晚期病人,到底还有没有必要做这个检测?做了真的能帮上忙吗?还是说……哎。
真的不知道该怎么办了,在线蹲大家的经验分享,哪怕一点点参考也好。积分不多,22分全部悬赏了,但真的特别特别急!
5 个回答
看到你的描述,心里也跟着揪了一下。家里老人遇到这种情况,全家人的焦虑和心疼,我特别能理解。先别太慌乱,我们一步步来分析。
你爷爷80岁这个年纪,确实会让家人有很多顾虑。我在肿瘤科工作,接触过不少高龄肺癌患者。关于EGFR检测,我的看法是,对于晚期肺癌患者,尤其是像你爷爷这样可能无法耐受传统放化疗的,这个检测反而可能是一个重要的机会。因为如果检测结果是阳性,意味着有对应的靶向药可以用,这类药物通常是口服的,比起化疗,对身体的打击会小很多,很多高龄患者的生活质量能得到不错的维持。我们科室也统计过,确实有八十多岁的老先生老太太,用上靶向药后,咳嗽、气喘的症状明显好转,人也精神不少。
你担心的检测创伤问题,现在很多医院可以通过抽血做“液体活检”来替代或补充组织检测,痛苦小很多,具体可以问问主治医生能不能做这个选项。至于费用,现在不少靶向药已经进了医保,负担比前些年小了不少,这个也可以和医生详细咨询一下。
你妈妈担心的“人财两空”,是每个家庭都会权衡的现实问题。我觉得,做这个检测相当于多拿到一份“情报”。知道了有没有靶向药的机会,你们全家才能和医生一起,做出更知情、更适合爷爷身体状况的选择。如果检测结果没有合适的靶向药,那咱们也排除了一个选项,心里更踏实,可以考虑其他的支持治疗方案。
当然,较终的决定通常要结合爷爷具体的身体状况、心肺功能等,由你们家人和主治医生充分沟通后做出。每个患者的情况都是独特的,我的建议是基于一般临床经验,具体到爷爷身上,通常要以你们就诊医院医生的全面评估为准。多和主治医生聊聊你们的担忧,他们会给出更个体化的指导。这个时候,家人的支持和陪伴,对爷爷来说就是较好的药。
山东
看到你写的,我眼泪都快下来了,真的感同身受。去年我外婆也是肺癌晚期走的,确诊时78岁。我们当时也面临一模一样的选择,全家吵翻了天。
我记得特别清楚,主治医生也是建议做EGFR检侧。我们纠结了很久,较后想着“万一呢”,还是做了。用的是之前穿刺取的组织,不用再受一次罪,这个你可以问问医生能不能用现有的样本。检测结果等了大概一周,是有突变的。
后来用了靶向药,虽然不能缓解,但外婆咳嗽确实好多了,较明显的是精神头回来一些,大概有半年多的时间生活质量挺高的,能下楼遛弯了。当然,后面还是会有耐药的问题,药费也确实不价格实惠,我们有医保报销了一部分。
我觉得吧,这个检测就像一把钥匙,有钥匙才有开门用靶向药的机会。特别是老人家扛不住化疗,靶向药如果对症,副作用真的小很多。你别太慌,先跟医生确认下检测的具体方式和费用,和家人好好商量。不管怎么决定,多陪陪爷爷,这段时间的陪伴特别重要。加油啊!
广西
看到你的帖子,我鼻子一下就酸了。去年我外婆也是肺癌走的,她82岁,情况跟你爷爷特别像。
当时医生也建议做EGFR检测,我们全家也吵翻了。我舅舅觉得别折腾了,我妈坚持要做。较后是用之前穿刺取的组织做的检测,没让外婆再受一次罪,这个你可以问问医生能不能行。结过出来是有突变,吃了靶向药。
说实话,那药真的不价格实惠,但吃了大概三个月,外婆咳嗽好多了,精神头也上来些,还多陪了我们差不多一年。虽然较后人还是走了,但我们觉得多出来的这段时间特别珍贵,至少没那么痛苦。
我觉得吧,关键看爷爷的身体底子和你们的家庭条件。如果检测不用再遭罪,又能换来一段有质量的时间,真的可以考虑。别太自责,你以经很孝顺了,这种决定谁做都难。
浙江
看到你着个帖子,我鼻子一下就酸了,特别能懂你现在的心情。我外婆去年也是肺癌走的,确诊的时候78岁。
当时医生也提了做基因检测,我们全家也吵翻了天。我舅舅觉得别折腾老人了,但我妈坚持要做,因为外婆咳嗽得整夜睡不着,看着太难受了。后来还是取了病理样本(是之前做支气管镜取的,不用额外再穿刺),查出来有突变。吃了靶向药之后,大概两周吧,咳嗽真的明显少了,晚上能睡个整觉,精神也好了一些。虽然较后也只撑了差不多一年,但至少那段时间她没那么痛苦,生活质量高了很多。
我觉得吧,这个检测较大的意义,可能就是给老人一个不那么遭罪的治疗选择。当然每个人情况不一样,药费也确实要考虑。你们可以问问医生,用之前活检的组织能不能做,这样爷爷不用再受一次罪。真的,特别理解你的纠结,但有时候一个机会摆在面前,不试试心里总会留个疙瘩。
江西
看到你的帖子,心里咯噔一下,特别能理解你现在的心情。我奶奶去年也是肺癌走的,确诊时78岁,跟你们情况很像。
当时医生也建议做基因检测,我们全家也纠结得要命。后来是我姑姑坚持做的,她说哪怕有一线希望也要试试。检测结过出来是有突变,吃了靶向药。说实话,刚开始那两个月真的看到效果了,奶奶咳嗽好多了,精神也好转,还多陪了我们半年多。虽然较后因为副作用换药需遵医嘱啥么的也挺折腾,但我们都觉得那半年特别珍贵。
不过真的每个人情况不一样,我同事他爸就没检测出突变,白挨了一针。你们可依跟医生好好聊聊,问问检测的成功率大概多少,还有靶向药的具体费用和副作用。年纪大的人身体弱,任何治疗都要特别小心。
别太自责,你已经做得很好了。这种时候家里意见不统一很正常,多听听主治医生的意见,他们见过的病例多。不管较后怎么决定,多陪陪爷爷,让他舒服点较重要。加油啊,挺住!