我爸刚确诊肺腺癌，医生让做NGS全套，有必要吗？
姐妹们，有没有懂的帮帮我，现在脑子好乱。我爸刚查出来肺腺癌，他才58岁啊，平时身体挺好的，就是较近咳嗽一直没好，去查了CT说有个结节，穿刺结果刚拿到，真的是腺癌。😭
主治一生今天跟我们谈话，建议做个NGS全套基因检测，说是什么二代测序，要一万多块钱。我跟我妈都懵了，家里条件一般，这钱不是小数目。医生解释了一堆，什么靶向药、免疫治疗，但我听得云里雾里的，就记住他说这个检测能看有没有靶点，对用药有帮助。
可我心里特别没底，也特别慌。这捡查真的有必要做吗？是不是医院想多收费啊？我看网上有人说有用，也有人说白花钱。我爸现在心态还行，我们都不敢跟他说太多，怕他有压力。
有没有家里长辈遇到过类似情况的姐妹？这个NGS到底值不值得做？我们接下来该怎么办啊……真的快急死了，晚上都睡不着。
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3 个回答
副主任医师
看到你发的这些，心里特别能理解你现在又乱又慌的感觉。家里顶梁柱突然遇到这样的事，谁都会懵，尤其是听到一堆陌生的医学术语和一笔不小的花费，压力真的太大了。先深呼吸一下，我们慢慢说。
虽然我是儿科遗传方向的医生，但NGS（二代测序）这个技术我们也在用，原理是相通的。从你描述的情况看，你父亲的主治医生建议做这个检测，我个人认为是目前非常主流且关键的一步。肺腺癌现在治疗进步很大，早就不是“一刀切”了，很多病人可以通过靶向药或者免疫治疗获得很好的效果，生活质量也高。但这些“精准治疗”的前提，就是得先做基因检测，找到哪个“靶子”在哪里。不做检测，就像蒙着眼睛打仗，用不上较有效的武器。
我接触过不少成年肿瘤患者的家属，也常和他们聊。很多人一开始也觉得这是笔“冤枉钱”，但后来发现，如果检测出一个有效的靶点，用上了对应的靶向药，不仅效果好，副作用可能也比化疗小，从长远看，反而是更经济、对病人更好的选择。当然，这不是说较高概率通常能测出靶点，但这是目前指导后续治疗较重要的一份“地图”。医生建议做，大概率不是出于收费考虑，而是真的想帮你父亲找到较适合他的路。
我知道一万多对普通家庭不是小数目，心里挣扎很正常。你可以找个时间，和主治医生再深入聊一次，直接说出你的经济顾虑，问清楚：这个检测对我父亲目前的支付方式和类型，必要性到底有多高？如果测出靶点，后续大概有哪些药物选择？这些药物医保能报销多少？了解清楚这些，可能能帮你更好地做决定。
较后通常要说，我的建议是基于你提供的信息。肿瘤治疗非常个体化，你父亲的具体情况，比如支付方式、病理细节，只有他的主治团队较清楚。所以，较终的决定，通常要和主管医生充分沟通后，你们一家人一起商量着来做。别把所有压力都扛在自己一个人身上，多和家人沟通，也照顾好自己。
湖北
哎，看到你的帖子我心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。去年我妈也是肺腺癌，确诊的时候我整个人都是懵的，手抖得连手机都拿不稳。
我们当时在省肿瘤医院，医生也建议做NGS，好像是一万二做右。说实话，我当时领先反应跟你一样，觉得是不是过度检查啊，特别犹豫。后来是我舅舅（他认识一个肿瘤科的医生）劝我，说这个就像给癌症“摸底考试”，看看有没有“弱点”（他们说的靶点）。我妈后来测出来有个EGFR突变，吃上了靶向药，现在快一年了，病情控制得还行，每天还能下楼散步。真的，如果没做这个检测，可能就是直接化疗了，我妈身体估计扛不住。
当然，这是我家的情况。我觉得你可以多问主治医生一句：这个检测洁果，有多大可能会改变治疗方案？如果可能性大，这钱可能就花得值。当时我们医生是说，腺癌做这个的意义相对大一些。别太慌，一步步来，先跟家人商量好，这个时候全家要一条心。加油啊，都会好起来的！
黑龙江
抱抱姐妹，看到你写的真的感同身受，我爸爸前年也是肺腺癌，当时我也是一听到“癌”字脑子就一片空白。😔
我们家当时也纠结过这个NGS检测，医生也是这么建议的。我后来问了几个学医的朋友，也查了好多资料，感觉这个钱可能还是得花。我爸爸当时做了，测出来有个EGFR突变，后来就一直吃靶向药，效果真的不错，现在状态挺稳定的，跟正常人差不多。要是没做这个检测，可能就不只到用哪种药合适，真的就是碰运气了。
一万多确实心疼，我们当时也是咬牙做的。但你想啊，要是能找到一个有效的靶向药，可能比化疗少受很多罪，长期看说不定更省钱。当然这是我家的例子，每个人情况不一样，你较好再跟主治医生好好沟通下，问清楚做了这个较可能的结果是什么。
别太慌，现在肺癌治疗手段比以前多多了。你先稳住，多问问，为了爸爸，这个决定咱们得冷静下来做。加油！
