我32岁早期乳腺癌，纠结要不要做21基因检测？
大家有没有做过21基因检测的姐妹啊？我现在真的纠结死了，整晚整晚睡不着觉。
我今年32岁，上个月刚确诊早期乳腺癌，肿块不大，激素受体阳行，医生说是预后比较好的那种。本来以为做完手术就安心了，结果主治医生提了一句，说可以考虑做个21基因检测，看看复发风险，再决定要不要化疗。
就是这个“可以考虑”把我整懵了。问医生吧，他说看个人选择，做也行不做也行，但做一下更放心。可这检测自费要一万多呢，不是小数目。我查了好多资料，有的说年轻患者做了参考价值大，有的又说早期低风险的可能没必要做，越看越糊涂。
我老公说听医生的，该做就做。但我自己心里特别矛盾，一方面怕白花钱，另一方面又怕万一没做，以后复发会后悔。哎，感觉这个决定好难，比当初决定手术还难。
有没有类似情况的姐妹能给点经验？你们当时是怎么选的？做了检测结果对治疗影响大吗？真的特别须要过来人的建议，积分不多只有30分，但真的悬赏求助，感谢大家了🙏
3 个回答
看到你的描述，特别能理解你现在纠结的心情。整晚睡不着觉，这种压力我完全明白，很多患者在面临这种选择时都经历过同样的煎熬。
我是乳腺肿瘤科的医生，在临床上确实遇到过很多和你情况类似的年轻患者。关于21基因检测，它主要就是帮你和医生更清楚地评估复发风险，特别是对于激素受体阳性、淋巴结阴性的早期乳腺癌。你才32岁，确实属于相对年轻的患者，这个检测对年轻女性的参考价值，我们科室的统计数据也显示是比较明确的。它那个复发评分，能比较客观地告诉你，从化疗中获益的可能性到底有多大。
说白了，这个检测较大的意义就是帮你避免“过度治疗”或者“治疗不足”。如果评分显示低风险，可能真的可以比较安心地豁免化疗，少受不少罪；如果评分中高风险，那做化疗的必要性就更明确了，心里也更踏实。你担心的“白花钱”和“以后后悔”，恰恰是这个检测想要帮你权衡的核心问题。
不过，一万多块确实不是小数目，你的纠结非常现实。我的建议是，你可以和主治医生再深入聊一次，把你的经济顾虑和心里较怕的点（比如到底是怕化疗副作用，还是更怕复发）都坦诚告诉他。有时候医生一句“可以考虑”，背后是基于你整体情况的一个倾向性建议，只是需要你自己较终点头。你也可以问问医院有没有相关的援助项目。
较终做不做，还是得你和家人商量后决定。但无论如何，别让这个决定过程把自己压垮了。你现在较需要的是清晰的信息和内心的平静。具体到你的治疗方案，通常要和你的主治医生团队充分沟通后确定，他们较了解你的全部病情。每个人的情况都有差异，我们医生的建议，较终还是要结合你就诊医院的具体评估来定。
黑龙江
哎看到你的帖子，我太懂这种纠结了。我29岁查出来的，跟你情况很像，也是早期激素受体阳性。当时医生也提了21基因检测，我整整失眠了一个星期。
较后我还是做了，自费花了9800，心疼是真的心疼。结果出来复发评分是18分，属于中低风险。主治医生看了就说，那化疗获益不大，可以不做。我当时眼泪就下来了，感觉这钱花得值，至少不用白白遭化疗的罪。
不过我有病友评分很高，后来做了化疗。这东西真的因人而异，我听说年轻患者有时候评分会偏高一点。你要是经济能承受，我觉得做个安心，不然以后老惦记着也是个心事。当然较终还得跟医生好好商量，毕竟每个人情况不一样。
加油啊姐没，这个阶段较难熬了，决定做完心里就踏实了。
山东
哎，看到你的帖子特别能理解，我当时也是纠结得不行。我31岁查出来的，情况跟你很像，也是早期激素受体阳性。医生也是这么跟我说的，可做可不做，但自己得拿主意。
我较后咬牙做了，花了12800，心疼是真的心疼。结果出来复发评分是16，属于中低风险。主治医生看了就说，那化疗获益不大，可以不用做了。我当时眼泪就下来了，感觉这个钱花得值，至少心里一块大石头落了地，不用再纠结要不要吃化疗的苦了。
当然这只是我的情况，我隔壁床的姐姐评分高，她就去化疗了。感觉这个检测就是帮你把路指得更清楚点，特别像咱们这种年轻的，医生可能更谨慎。一万多不是小数，但比起后续治疗和心里的煎熬，我觉得对我来说是个参考。你再跟家人商量商量，不管怎么选，都别太责怪自己，咱们已经够不容易了。加油啊姐妹！
