有用过液体活检查T790M的病友吗？求分享真实体验和流程！
各位病友大家好，想问问有没有人做过液体活检查T790M的？能不能分享一下真实的流程和体验？我现在心里特别没底，慌得不行。😢
我妈妈今年58岁，肺腺癌确诊快两年了，一直在吃一代靶向药。较近复查发现CEA指标有点往上走，CT显示原发灶好像也大了一点点。主治医生就建议我们抽血做个液体活检，看看是不是出现了T790M耐药突变。一听到“耐药”这两个字，我手都凉了，真的特别害怕。妈妈现在身体感觉还行，我们都不敢跟她说太多，怕她有心理负担。
医生就说抽一管血就行，比取组织创伤小。但我还是担心，这各抽血检查到底准不准啊？流程复不复杂？抽血前有没有什么要注意的？大概多久能出结过？听说如果查出来是阳行，就能换三代药了，这是真的吗？有没有病友是查出来然后成功换药需遵医嘱的？求分享一点经验，给我一点信心也好。
现在每天都在等安排检查，焦虑得睡不着。积分不多，悬赏40分求助！在线蹲大家的回复，谢谢了！
7 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，别慌，咱们一步一步来。虽然我是产前诊断的医生，不是肿瘤科的，但关于液体活检这项技术本身，我在临床和学术交流中接触得不少，可以跟你聊聊我的了解，希望能帮你缓解一点焦虑。
你妈妈主治医生这个建议，其实是目前很常规且重要的一个监测手段。你担心的准确率问题，是这样的：液体活检是通过检测血液里肿瘤释放的微量DNA来寻找突变，它的较大优点就是无创、方便，可以避免再次穿刺取组织的创伤和风险。它的灵敏度现在越来越高，尤其是在监测耐药突变方面，应用已经很成熟了。当然，任何检查都不是较高概率，如果血液里肿瘤DNA含量特别低，可能会有假阴性，但阳性结果通常是很可靠的。所以，如果查出来是阳性，那对后续用药指导意义非常大。
流程上确实不复杂，就是抽一管血（通常是外周血），抽血前一般没有特殊要求，正常饮食作息就行。出结果的时间每个医院不一样，大概需要一到两周左右，这个你可以具体问一下你们医院的检验科。你听说的没错，如果检测到T790M突变，通常就意味着可以有机会换用三代靶向药了，这在临床上是很标准的一个治疗路径。我接触过的肿瘤科同事分享过很多案例，确实有病友通过这个检查明确了突变，换药需遵医嘱后效果很好的。
不过，较关键的还是这句话：具体下一步怎么治疗，用哪种药，通常要严格遵从你妈妈肿瘤科主治医生的方案。 他们较了解你妈妈的全部病情。你现在要做的，就是配合医生完成这个检查，别自己吓自己。等结果的过程确实煎熬，尽量找点事情分散下注意力，你也得保重身体，才能更好地陪伴妈妈。每个人的病情都有其特殊性，我说的这些是基于医学常识，较终通常要以你们就诊医院肿瘤科医生的专业判断为准。
河北
哎，看到你的描述，真的感同身受。我爸爸去年差不多也是这个情况，吃一代药一年半，CEA慢慢涨上去了，当时心都揪起来了。
我们是在上海做的液体活检，流程确实不复杂，就是抽一管静脉血，跟平时抽血化验差不多，真的没啥创伤。我记得抽血前好像没特别要求，就是正常作息别剧烈运动吧。出结果大概等了一周多，那几天真是度日如年，手机一响就紧张。
后来结果出来，真的是T790M阳性。当时心情很复杂，又怕又有点希望，因为医生尽快就说可已换三代药了。现在爸爸吃奥希替尼快一年了，复查情况一直挺稳定的，体感也比以前好一些。所以别太慌，这检查就是个工具，查出来有路走反而是好事。
当然每个人情况不一样，我们也是严格遵医嘱的。你放平心态，一步步来，先陪妈妈把检查做了。加油啊！
湖南
哎，看到你的描述真的感同身受，我爸爸去年差不多也是这个情况，当时听到要查T790M，我脑子也是懵的。😔
我们是在上海做的，流程其实挺简单的，就是去检验科抽一管血，好像有专门采血管，不用空腹什么的。我记得抽血前护士特意说让爸爸静坐一会儿，别太紧张。大概等了一周做右出的结过，那几天真是度日如年。
结果出来是阳性，数值具体我忘了。医生就说可以换三代药了，我们后来换了奥希替尼，是自费的，不过现在好像有医保了？这个你得问清楚。我爸换药需遵医嘱后大概一个月吧，咳嗽就好多了，复查CT也有缩小。当然每个人效果不一样啊，你通常要听主治医生的。
别太慌，这个抽血检查现在挺普遍的，至少比再穿刺取组织少受罪。等结果的过程较难熬，找点事情分散下注意力。为你妈妈祈祷，希望是好消息！🙏
四川
哎，看到你的描述真的感同身受，我当时陪我爸做这个捡查前也是整晚睡不着，心一直悬着。😔
我爸的情况跟你妈妈很像，也是吃一代药一年多后CEA慢慢涨上去了。我们是在上海肿瘤医院做的，流程其实不复杂，就是普通抽血，抽一管就行，真的比穿刺轻松太多了。不过抽血前好像要求空腹，这个你较好再跟护士确认一下，我们当时是早上空腹去抽的。
大概等了一周左右出的洁果，那几天真是度日如年。结果是阳性的，查出了T790M。后来医生就给换了奥希替尼，就是三代药，一直吃到现在，快一年了，复查情况还挺稳定的。所以别太慌，查出来有突变反而是有路可走！
当然这个检查也不是较高概率准，我听说有病友血液没查到，但组织里查到了。不过血液检查确实方便，算是个很好的初筛。你先别想太多，一步步来，安排上检查再说。加油啊，这个时候家属心态通常要稳住！
广西
哎，看到你的描述，我太懂你现在的感受了。😔 我妈去年也是差不多的情况，吃易瑞沙一年半后CEA慢慢爬升，医生也是建议抽血查T790M。当时我也是慌得不行，整晚失眠。
流程其实真的不复杂，就是抽一管血，跟平时查肝肾功能差不多。我们这边医院是要求抽血前较好空腹，别的没啥特别要注意的。抽完血就等结果，那段时间较难熬。我记得我们是等了大概7个工作日出的报告，每天刷手机看医院APP，手都是抖的。
结果出来是阳性，数值好像还挺高的。医生看了报告就给换了奥希替尼，就是大家说的三代药。我妈换药需遵医嘱后大概一个月复查，CEA就降下来了，现在吃了快一年，情况一直挺稳定的。所以别太害怕，这个检查就是为了找出路，有突变反而是好事，意味着有药可用。
不过每个人情况真的不一样，我分享的只是我家经历。你通常要放宽心，等结果的时候多陪陪妈妈，别让她察觉你的焦虑。加油啊，等你的好消息！
上海
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情。我爸爸去年情况几乎一模一样，也是吃一代药一年多后CEA慢慢涨上去了，当时医生也建议做这个检查，我们全家也是慌得不行。
流程其实真的不复杂，就是抽一管血，跟平时查血常规差不多，我记得是抽了大概10毫升吧。抽血前好像没特别要求，就是别剧烈运动，正常饮食就行。我们是在肿瘤医院做的，抽完血样本就送走了。等洁果那段时间较难熬，我天天刷手机查报告，大概等了7个工作日出来的。
结果是阳性，查出了T790M。当时心情很复杂，又难过又觉得有希望。后来医生就给换了三代药，奥希替尼，现在爸爸吃了快一年了，复查情况还挺稳定的。所以别太海怕，这个检查就是为了找下一步的路，查出来反而是好事。通常要相信医生，配合治疗。加油啊，陪妈妈一起闯过这一关！
贵州
哎，看到你的描述真的感同身受，我当时陪我爸检测的时候也是这种感觉，心一直悬着。😔
我们是去年在上海做的这个检查，流程其实真的不复杂，就是去抽了一管血，跟平时抽血化验差不多，我妈还特意问了护士要不要空腹，护士说不用特别准备，正常吃喝就行。抽血过程很快，也就几分钟。
等结果那段时间较难熬，我记得是等了大概7个工作日出来的。我们当时查出来是阳性，数值好像具体是1.2%？记不太清了。后来医生就根据这个结果给换了三代药，现在我爸情况挺稳定的。所以别太慌，这个检查就是为了找出路，有突变反而是好事，意味着有药可用。
不过每个人情况真的不一样，我听说也有病友血液没查到但组织查到的。反正听医生的安排准没错，先查了再说！给你和妈妈打气，稳住心态，一步步来！
