有KRAS G12D突变的病友吗？你们后续是怎么治疗的？
姐妹们，有KRAS G12D突变的病友吗？快进来聊聊！高分悬赏110分求解答，我所有积分都拿出来了，真的急需帮助。😰
我妈妈今年58岁，上个月因为肚子一直胀痛、人瘦得厉害去查的。结果肠镜做出来不太好，病理抱告后面跟了一堆基因检测，就看到这个KRAS G12D突变，靶向药那一栏写着“可能不敏感”。当时我手都在抖，感觉天都要塌了。医身大概说了下，意思就是这个突变比较麻烦，常规的靶向药可能用不了，后续化疗方案得再讨论。
我现在整个人都是懵的，白天强撑着，晚上一闭眼就胡思乱想。网上搜的信息又乱又吓人，越看越心慌。真的想听听过来人的经验，你们当时是怎么治疗的？是直接上化疗吗？效果怎么样？有没有试过别的什么新药或者临床试验？
求求有类似情况的病友或者家属能跟我说说，哪怕一点点信息也好。过来人说说吧，给我指条路，心里实在太没底了。悬赏110分，诚心求解答！
3 个回答
副主任医师
看到你发的帖子，心里也跟着揪了一下。特别理解你现在的心情，陪着家人面对这些，那种慌乱和无助感，我每天在门诊都能感受到。先深呼吸，别被网上那些零散的信息吓到，咱们一步一步来梳理。
KRAS G12D着个突变，在肠癌里确实不算少见，我这边很多病人也有这个情况。它较大的特点，就像你报告上写的，对目前常用的那几种EGFR靶向药（比如西妥昔单抗）效果可能不好，用了反而可能没好处。所以医生说要讨论其他方案，这个思路是对的，这不是没路走了，而是要选更合适的路。
治疗上，化疗依然是基石，而且效果不错的方案有不少。比如FOLFOX或者FOLFIRI这类方案，在临床上用了很多年，对于KRAS突变的患者也是明确有效的一线选择。我经手的病人里，很多用上化疗后，肿瘤能得到很好的控制，症状也减轻了。现在还有化疗联合贝伐珠单抗这类抗血管生成的靶向药，也是一个成熟的标准策略，能进一步提高疗效。
你提到的新药和临床试验，这是非常好的思路，说明你查得很用心。针对KRAS G12D这个靶点本身，这两年确实有一些新药在研发和临床试验阶段，比如一些靶向蛋白降解剂或者免疫组合疗法。但这些是否适合你妈妈，需要非常严格的评估，比如身体状态、既往治疗情况等等。你可以把关注临床试验这个想法，在下次和主治医生沟通时提出来，他们掌握的信息更全面，能判断有没有合适的项目可以尝试。
建议谨慎自己硬扛，多和妈妈的医生沟通，把你的担忧和疑问都列出来去问他。治疗是一个综合决策的过程，要结合病理支付方式、身体状况、经济因素等等。我在这里说的也只是基于一般情况的分析，较终的治疗方案，通常要以你主治医生团队制定的为准。他们较了解你妈妈的全部情况。加油，这个时候你就是妈妈较坚实的后盾，稳住心态，科学应对，路是有的。
天津
哎，看到你的帖子我心里一紧，太懂这种感受了。我爸爸前年查出来也是这个突变，当时一生一说“可能不敏感”，我们全家都傻了，感觉路被堵死了一样。
我们是在上海看的，医生当时很直接，说既然靶向药这条路不好走，就先把化疗做扎实。用的是FOLFOX方案，大概做了八个周期。过程确实辛苦，爸爸瘦了十几斤，副作用不小，但复查时肿瘤有缩小，算是稳住了。真的，别太被“不敏感”吓到，化疗方案现在也挺多的。
后来我们主治医生态度挺积极的，说现在针对KRAS G12D的临床研究其实不少，让我们多留意。我们后来入组了一个临床试验，具体名字我记不清了，好像是靶向药联合免疫的。这个每个人情况差好远，你得找大医院的专家好好评估，建议谨慎自己乱试。
你现在建议谨慎自己瞎搜，越搜越怕。找个靠谱的医院和医生，把方案定下来，一步步走。加油啊，当时我们也觉得天塌了，现在两年多了，爸爸状态还算稳定。这条路不容易，但绝不是没路走，稳住！
黑龙江
哎，看到你的帖子心里咯噔一下，特别懂你现在手抖心慌的感觉。我爸爸前年查出来也是这个突变，当时医生也说靶向药这条路基本走不通，我们全家都懵了。
我们当时是在上海看的，医生给制定的方案是先化疗。用的就是比较常规的那种FOLFOX方案，具体药名我记不全了。化疗了六个周期，过程确实挺辛苦的，我爸反应比较大，掉头发、恶心没力气。但复查的时候，肿瘤标志物降了不少，CT上看病灶也有缩小。医生就说这个突变虽然麻烦，但化疗有效的病人也不少，建议谨慎觉得仍有治疗机会了。
后来我们主治医生提过一嘴，说现在有一些针对KRAS的新药在临床试验阶段，好像有叫AMG 510的？但这个我们没赶上，也不太了解具体。我觉得你可以多挂几个大医院的专家号问问，听听不同医生的方案。建议谨慎自己乱搜，越搜越怕。
加油啊姐妹，稳住！一步步来，先配合医生把治疗方案定下来。我爸爸现在情况还算稳定，你也通常要有信心！
