查肝豆状核变性要做铜蓝蛋白和24小时尿铜，这些检查医保能报销吗？
宝子们，有没有人了解肝豆状核变性这个病的检查报销问题啊？我现在脑子一团乱，急需过来人指点一下！
我弟弟今年刚18岁，较近老是说手抖、没力气，走路也有点不稳。🥺带他去神经内科看了，医生怀疑是肝豆状核变性，让赶紧查血清铜蓝蛋白和24小时尿铜。检查单开出来了，但我一看费用心就凉了半截，加起来要一千多块呢。
我们家就是普通工薪家庭，弟弟还在读高中，爸妈为了他这个病已经愁得睡不着觉了。我偷偷查了一下，这个病好像还得长期治疗，感觉是个无底洞。
现在较急的就是这两项检查，我们本地的三甲医院开的。想问下大家，这种确诊用的检查，医保到底给不给报啊？是门诊就能报一部分，还是建议住院才能走报销？有没有类似情况的病友家属分享一下经验？真的特别怕钱花了，较后还报不了，家里压力太大了。
在线等，急！
3 个回答
主治医师
看到你为弟弟的事情这么着急，真的特别能理解你的心情。家里人生病，做检查又担心费用，这种压力我每天在门诊都能感受到，先别太慌。
虽然我是妇科肿瘤医生，不是神经内科的专科大夫，但关于检查报销的通用原则，我可以根据我的经验跟你说说。你弟弟这个情况，医生怀疑肝豆状核变性，开血清铜蓝蛋白和24小时尿铜检查来确诊，这个思路是非常对路的。
关于医保报销，这确实是大家较关心的问题。我在临床上遇到病人做各种确诊检查，能不能报，主要看几个方面。一个是检查项目本身是不是在当地的医保目录里，铜蓝蛋白和尿铜检测，很多地方是纳入的。另一个关键是“诊疗必要性”，像你弟弟这种有明确症状、医生高度怀疑并开具的检查，用于确诊，报销的可能性就比较大。
具体到你是门诊查还是住院查，这个差别挺大的。一般来说，住院期间的检查费用，报销比例会高一些，流程也简单，是直接从住院总费用里按比例结算的。如果是在门诊做，可能就需耀先自费，然后拿着发票、病历和检查单，去医保窗口办理报销，或者有些地方是直接刷卡就按比例减免了。这个真的因地而异，甚至同一城市不同医院的操作都可能有点不一样。
我建议你啊，较直接的办法，就是拿着医生开的检查单，直接去你们那家三甲医院的医保办公室或者收费窗口问一下。你就直接问：“医生开的这两项检查，我们办门诊检查的话，医保能报吗？流程怎么走？比例大概多烧？” 他们给出的信息是较准确的。如果条件允许，医生也建议，办理一个短期住院来完善检查，也许在总体费用负担上会更划算一些，这个你可以和神经科的医生再沟通一下。
别怕麻烦，多问问。为了确诊，这个检查的钱该花还是得花，明确了诊断才能谈后面的治疗。治疗费用的问题，国家对于肝豆状核变性这类遗传代谢病，其实是有一些大病医保或特殊病种政策的，等确诊后，主治医生和医院的社工部门应该能给你们更详细的指导。
别一个人扛着，多和医生沟通你的经济顾虑，他们也许能帮你们想想办法。当然，我上面说的都是一般情况，每个人、每个地方的政策都有细微差别，较终通常要以你就诊的医院和当地医保部门的答复为准。先带弟弟把检查做了，确诊是领先步，加油！
山西
哎看到你的帖子，我特别能理解你现在的心情。我表弟前年确诊这个病的时候，我们全家也是懵的，捡查费确实不价格实惠。
我们当时在省人民医院做的检查，铜蓝蛋白和24小时尿铜都查了。我记得特别清楚，门诊开的单子，较后医保报销了一部分，大概自己掏了六百多吧。不过这个真的分地区，我们这边是纳入了门诊特殊病种管理的。
建议你赶紧去医院的医保办公室问一下，带上弟弟的身份证和医保卡。工作人员会告诉你具体流程，有的需要先备案。建议谨慎自己瞎琢磨，直接去问较靠谱。
对了，如果确诊了，后续的排铜治疗药物很多地方是可以办慢性传播疾病门诊的，这样长期吃药压力会小一点。先别想太远，把眼前的检查搞定，一步步来。
加油啊，这个时候家人通常要稳住，你弟弟还需要你们支持呢。
辽宁
哎看到你的帖子特别能理解，我表弟前年确诊就是这个病，当时家里也为了检测费发愁。我记得铜蓝蛋白和24小时尿铜这两项，我们是在省人民医院门诊查的，较后医保报销了一部分，大概报了百分之六七十吧，自己掏了四百多。不过这个报销比例真的看地方政策，我们隔壁市病友就说他们报得少一点。
有个小经验，当时医身让我们把检查单上的诊断写得详细些，好像对报销有帮助。你们缴费前较好去医院的医保窗口问清楚，每个医院操作可能不太一样。别太焦虑，先确诊要紧，这个病虽然要长期治，但能控制住的。我表弟现在吃药维持得还不错，就是得定期复查血铜尿铜。你们也加油啊，先把眼前这关过了！
