肠癌患者什么时候做NRAS检测最合适?是确诊后还是化疗前?
宝子们,帮帮我,现在脑子一团乱😔
我爸今年58,上个月因为便血和肚子一直隐痛去查的,肠镜取了活检,刚确诊了结肠癌中期。病理报告刚出来,医生提了一句说后续可能要查NRAS基因,但没说具体时间。
我现在完全懵了,网上查了资料更叫虑了,有的说确诊后尽快做,有的又说等化疗方案定了之前做。我们这边医院好像不是常规都做,还得送外检,等结果又要时间。
真的特别怕耽误治疗,又怕白花钱或者做早了没用。看他这几天消瘦下去,我心里揪着疼,又不敢在他面前表现出来。
有没有家里亲人经历过类似情况的友友?你们都是在哪个治疗节点做的这个检测啊?是确诊后立刻做的,还是等要上化疗了才做?求分享点经验,真的谢谢大家了!
积分不多就46分,但悬赏求助,真的很急!
7 个回答
看到你的描述,心里也跟着揪了一下。这段时间很可能特别难熬,又要跑医院又要查资料,还得在爸爸面前撑着,真的辛苦了。先给你一个拥抱,也请你通常照顾好自己的身体。
我是消化肿瘤科的医生,在临床确实经常遇到家属问NRAS检测时机的问题。你们医生提这个检测是对的,它主要是用来指导后续能不能用某些特定的靶向药,比如西妥昔单抗。如果NRAS基因是突变的,用这类药效果就不太好,所以查了能避免走弯路。
关于时间点,从我这边接诊的患者来看,较理想的时机是在确诊后、制定具体治疗方案之前做。因为等病理明确是肠癌后,医生就要开始规划整体的治疗策略了,是直接手术,还是先做新辅助治疗(化疗或靶向治疗)。NRAS的结果是制定这个策略的一个重要参考。如果等化疗开始了才想起来做,万一结果出来不适合用靶向药,可能就需要调整方案,中间可能会有点被动。
所以我的建议是,现在就可以着手准备做这个检测了。它通常是用确诊时活检取到的肿瘤组织去做,不用重新穿刺。你们医院如果送外检,是需要一些时间,大概一到两周。你可以和主治医生沟通一下,先把样本送出去检测,同时医生可以安排其他必要的检查(比如CT评估支付方式),这两边不冲突,可以同步进行,这样等所有结果都齐了,医生就能尽快和你讨论一个完整的方案。
别太为“白花钱”这个事焦虑。这个检测对中晚期肠癌的治疗选择挺重要的,算是一个比较关键的投资。当然,具体到要不要做、什么时候做,较了解你爸爸病情的还是他的主治医生,因为医生要综合看他的整体身体状况、肿瘤具体位置和支付方式。你可以把我说的这些作为和医生沟通的参考,把你们的担忧也直接告诉医生,他们会给你较适合你们情况的安排。
加油,这个时候慌乱是正常的,但一步步来,和医生配合好。祝老人家治疗顺利。
广西
哎,看到你的帖子特别能理解你现在的心情,真的,我妈妈去年确诊的时候我也是一样,整夜整夜睡不着觉,感觉天都塌了。
我们家的情况跟你爸有点像,也是中期。当时确诊后大概一周吧,主治医生就建议我们做这个检测了,说是为了后续用药做准备。我们是在省肿瘤医院看的,他们自己实验室做不了,也是送到外面机构去检的,等了差不多10天才出结果。
我记得当时医生跟我们解释,这个结果主要是看能不能用某种靶向药(名字我忘了,好像是西妥什么单抗),如果基因有突变,用了可能反而没效果还白受罪。所以我们是在领先次化疗方案制定前就把检测做了,这样医生定方案的时候心里就有数了。
不过每个医院流程可能不太一样,我觉得你可以直接问问主治医生,就问他:“医生,我们这个检测您建议什么时候做较不影响治疗进度?” 我当时就这么问的,医生会给个明确时间点的。
别太焦虑了,一步步来,现在医学手段很多的。加油啊!
江西
抱抱你,看到你的帖子特别感同身受,我爸去年也是这个情况,确诊那会儿感觉天都塌了。我们是在上海看的,当时医生也是说要做这个检测。
我们家的时间线给你参考下:确诊后大概一周,医生定了初步手术方案,然后紧接着就让我们抽血(好像是用的肿瘤组织切片?记不清了)送去外检了。医生当时的意思是,这个结果关系到后续如果转移了,用什么靶向药是不是有效,所以较好在制定完整治疗方案前拿到结果。我们等结果等了差不多10天,挺煎熬的。
不过每个医院流程可能不一样,我听说有病友是手术后化疗前才做的。真的别太焦虑,你现在较要紧的是直接问主治医生,就问他:“医生,我们这个NRAS检测,您建议我们是现在尽快做,还是可以等到下一步治疗前再做?” 把担心耽误时间的想法直接告诉他,他们一般会给你较合适的安排。
别一个人扛着,多和医生沟通,也照顾好自己。加油!
安徽
抱抱你,看到你的帖子特别感同身受,我爸去年查出来的时候我也是这样,整夜整夜睡不着。
我们家当时是在省肿瘤医院看的,确诊后大概一周左右,主治医生就建议我们做这个基因检测了。医生原话是说,这个结果关系到后续能不能用某些靶向药,早点做不耽误定方案。我们也是送外检的,等了差不多10天才出结果,那段时间真是煎熬。
不过我听病友群里有人说,他们是先做了一期化疗后才补做的检测,好像也没耽误事。感觉这个可能跟医院的习惯和具体病情有关系。
你别太焦虑,现在较重要的是跟主治医生沟通清楚,直接问问他们建议什么时候做较合适。基因检测确实不价格实惠,我们当时花了八千多,但我觉得该查还是得查,至少心里有底。
加油啊,这个时候自己通常得稳住,多跑跑医院问问,你爸爸还需要你支撑着呢。
天津
哎,看到你的帖子特别能理解你现在的心情,真的,我妈妈去年确诊的时候我也跟你一样,整个人都是懵的,感觉天都要塌了。😢
我们当时是在省肿瘤医院看的,医生也是提了基因检测的事儿。我记得特别清楚,病理报过出来大概一周后,主治医生就让我们去抽血(有时候也用肿瘤组织)送去做NRAS和KRAS这些检测了。医生说,这个结果主要是为了决定后续能不能用那种靶向药(好像叫西妥昔单抗?),所以较好在制定具体化疗方案之前拿到结果,不然方案可能得改。
我们当时等结果等了差不多10天,确实挺煎熬的。但医生意思是,有了这个结果,他们才能制定出更“准”的方案,避免走弯路。所以我感觉,如果医生提了,可能早点做会比较好,不耽误后面定方案。当然,每个医院流程可能不太一样,你较好再紧紧追问一下主治医生,问他咱们下一步具体该咋走。
别太慌,一步步来,这个时候家属就是主心骨。多跟医生沟通,把钱和精力花在关键的地方。加油啊!
湖南
抱抱你,看到你的描述特别感同身受,我爸去年查出来也是中期,那段时间真的天都是灰的。
我们当时是在省肿瘤医院看的,医生也是提了基因检查。我记得特别清楚,主治医生是说,在确定化疗方案之前做就行,不用急吼吼确诊第二天就做。我们是等所有病理支付方式结过都出来,打概确诊后一周多吧,医生开始讨论具体治疗方案了,才抽血送去做NRAS和KRAS这些检测的。
好像是因为这个检测结果主要是用来判断能不能用某种靶向药(我记得是西妥昔单抗?),如果暂时靶向治疗需基因检测药,先做常规化疗,那确实可以稍微缓一缓。不过每个医院流程可能不一样,我们当时也等了快两周才出结果,确实挺熬人的。
你别太焦虑,现在先配合医生把该做的检查都做了,跟主治医生明确一下他们的治疗节奏。多问问,医生会给你建议较合适的时间点的。加油啊,这个时候自己通常要撑住!
安徽
抱抱你,看到你的描述特别感同身受,我爸去年确诊的时候我也是这种状态,整夜睡不着。
我们当时是在省肿瘤医院看的,确诊后大概一周左右,主治医生就建议我们做NRAS和KRAS这些基因检测了。医生当时说,这个结果主要是为了看能不能用靶向药,如果等化疗方案都定了再做,万一结果不合适可能就得调整,反而耽误时间。
我记得我们是把病理切片借出来送到外面的检测机构做的,等了差不多10天出结果。确实不是医院常规做的,要自费,花了大概八千多。虽然心疼钱,但觉得这个信息对后续治疗选择挺关键的。
你建议谨慎太焦虑,现在医学进步快,办法很多的。赶紧问问主治医生,把你们的担忧直接说出来,他们会给较合适的建议。加油啊,陪着爸爸一起闯关!