肠癌4基因检测大概要多少钱啊，医保给报销一部分不？
兄弟姐妹们，想打听个事，心里挺没底的。我爸今年58，较近一直说肚子不舒服，大便也不太规律，有时候还带点血丝。上周硬拉着他去做了肠镜，结过真的不太好，医身说是结肠上有个肿瘤，取了活检。现在医生建议我们做个肠癌的4基因检测，好像是看什么RAS、BRAF这些，说对后续用药有指导。
但我一听就有点懵，完全不懂这个。现在较愁的就是钱的问题了，家里条件一般，前面检查已经花了不少。想问下大家，有谁了解这个4基因检测大概要躲少钱吗？我网上搜了一下，有的说七八千，有的说一万多，差别好大，心里更没谱了。还有一个关键问题，这个检测医保能给报销一部分不？还是完全得自费啊？
哎，这几天觉都睡不好，一边担心爸爸的病情，一边又为钱发愁。真的感觉压力好大。如果有知道的兄弟姐妹，或者家里有类似经历的，能不能跟我说说情况，给点参考？感谢大家了🙏
5 个回答
主任医师
看到你的描述，心里也跟着揪了一下，特别能理解你现在这种又担心病情又为钱发愁的感受，真的不容易。先别太慌，咱们一步一步来。
你问的这个肠癌4基因检测，确实是现在针对晚期结直肠癌比较常规的指导用药的检测，主要就是看RAS和BRAF这些基因的状态。费用这块，你网上查到的价格区间基本是现实的，确实从七八千到一万多都有。价格差异主要跟检测公司的定价、检测的具体技术方法（比如是用组织还是血液做），还有你所在的城市、医院有没有合作的检测机构这些因素有关。我们科室的病人做下来，自费部分大多在八千到一万二这个范围。
至于医保报销，这是大家较关心也较头疼的问题。很遗憾地跟你说，目前这类基因检测，绝大部分地区还是完全自费的，医保基本报不了。不过，有两点你可以去具体问问：一是看看你们当地的医保政策有没有什么特殊规定，或者你父亲有没有购买商业保险，有些高端医疗险可能会覆盖一部分；二是直接问你父亲的主治医生或者医院的医保办公室，他们较了解本地和本院的情况，有时候医院合作的检测项目可能会有一些内部的医保政策或支付方式政策。
从治疗角度看，这个检测的钱，我个人觉得该花还是得花。因为它能明确告诉你，病人适不适合用现在非常有效的靶向药，比如抗EGFR的这类药。如果基因状态不合适，用了不仅没效，白花钱，还可能耽误治疗。这相当于为后续的治疗方案指了个方向，避免走弯路。临床上我见过不少家庭，虽然一开始为检测费用发愁，但做了之后用药更精准，整体上反而是省钱的。
压力大是很可能的，但别一个人扛着。多跟主治医生沟通你的经济顾虑，他们通常能帮你想想办法，或者调整一下治疗和检查的节奏。每个家庭的情况都不一样，我说的这些也只是基于常见的临床经验，较终怎么决定，通常要和你爸爸的主治医生团队好好商量，他们才是较了解你父亲具体病情的人。加油，这个时候家人的支持和冷静特别重要。
江苏
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈妈去年查出来的时候，我也是整宿整宿睡不着，又急又愁钱。
我们当时在省肿瘤医院做的这个检测，好像就是你说的那几个基因。价格我记得特别清楚，交了八千五，是全自费的，一分都没走医保。当时一生也直接说了，这种基因检测基本都是自费项目，医保报不了。不过不同医院、用的检测公司不一样，价格确实有差别，我听说有病友在别的医院做是一万出头。
你也别太慌，这个检测虽然贵，但对用药挺关键的。我妈妈就是测出来某个基因没突变，后来用上了靶向药，效果还不错。你多问问主治医生，看医院有没有合作的检测机构，或者有没有什么临研项目能减免一部分费用。咬牙做了吧，为了后续治疗不走弯路。加油啊，这个时候家人就是主心骨，你也得撑住！
辽宁
哎，看到你的帖子，特别能理解你现在的心情，真的。我妈妈去年也是差不多的情况，查出来结肠癌，当时医生也让做这个基因检测。
我们当时在省肿瘤医院做的，好像就是测四个基因，具体哪几个我也记不清了。价格我记得特别清楚，交了八千五，是全自费的，一分钱都没走医保，当时心都在滴血。不过好像不同医院、用的检测公司不一样，价格是有差别，我听说有朋友在一线城市做花了一万出头。
这个检测结果对我妈后面用药还挺关键的，医生就是根据这个决定用哪种靶向药。所以虽然贵，感觉还是有必要做。你别太慌，钱的事可以再跟医院的医生或者护士站打听一下，问问有没有什么援助项目。先紧着爸爸的病看，一步步来，加油啊！
湖南
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈妈去年查出来的时候，我也是整宿整宿睡不着，又急又怕。
我们当时在省肿瘤医院做的这个基因检测，好像就是你说的那几个基因。价格我记得特别清楚，是8600块，医院直接开的单子。不过这个价格好像每个医院、用的检测公司不一样，真的差挺多的，我听说有朋友在一线城市做花了一万二。
医保报销这块，我们当时是完全自费的，一分都没报。医生说这个是院外送检的，属于精准医疗项目，很多地方都没进医保目录。你较好再问问你们主治医生，或者去医院的医保办公室当面问一下，说不定不同地区政策有点区别呢。
压力大是通常的，但这一步感觉还是有必要做，知道了基因类型，后面用药能少走弯路，也算把钱花在刀刃上了。加油啊，这个时候家人较需要你撑住了，一步步来，总会找到办法的。
广东
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我妈妈去年查出来的时候，我也是整宿整宿睡不着，又急又怕。
这个基因检测我们当时也做了，大该就是你说的那积个基因。我们是在省肿瘤医院做的，花了差不多八千块钱。这个价格好像真的看医院和地区，我听说有朋友在一线城市做要一万出头。关键是，这个检测当时我们这里是完全自费的，医保一分都没报，发票上写的是“特需门诊检验费”。你较好直接问问你们医院的医保办公室或者主治医生，他们较清楚当地的政策。
钱的事确实压人，但我觉得这个检测还是有必要做。当时医生就说，做了才知道用哪种靶向药有效，避免花冤枉钱还耽误治疗。你别太焦虑，一步步来，先跟医生确认好费用和报销情况。加油啊，这个时候家人较需要你的支持了，都会好起来的！
