肺癌化疗前还是靶向治疗前做MET检测比较合适？
想问问大家，家里的事真的愁死了。我爸今年67了，上个月查出来肺腺癌，一经晚期了。💔现在医生给了两个方向，一个是先化疗，另一个是说看看能不能用靶向药，但要做基因检测。我们全家现在都特别焦虑，吃不下睡不着的。
我较近在网上查资料，看到有MET这各检测项目，好像和靶向治疗有关系。但我彻底搞糊涂了，这个检测到底应该在化疗之前就做掉，还是说等决定要用靶向药了再做？问了两个医生，一个说可以同步做，另一个说先化疗看看效果。我们家属真的不懂，又怕耽误了较佳时机，又怕白花钱做没用的检查。
我爸身体现在有点虚弱，我们既想抓紧时间，又怕走错路让他受罪。有没有病友家属或者了解情况的朋友能分享一下经验？到底哪个时间点做这个检测较合适、较不绕弯路啊？真的特别需要过来人的指点！
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7 个回答
看到你的描述，特别能理解你们一家人现在焦急又无助的心情。家里老人遇上这种事，谁都吃不好睡不着的，这种压力我每天在门诊都能感受到。先别慌，我们一步步来捋清楚。
你问的这个问题非常关键，也是现在肺癌治疗里很常见的一个困惑。我是肿瘤科的医生，处理过很多类似的病例。关于MET检测的时机，我谈谈我的看法，希望能帮你理清思路。
从专业角度讲，对于新确诊的晚期肺腺癌，在决定治疗方案前，尽可能早地完成包括MET在内的全面基因检测，是目前更主流、也更推荐的做法。为什么呢？因为这会给你一个更完整的“地图”。我们科室统计过，如果一开始就明确有像MET这样的特定驱动基因突变，那么针对性的靶向治疗，往往比先上化疗，对病人来说获益可能更大，副作用也相对小一些，特别是对于身体比较虚弱的患者。你爸爸67岁了，身体弱，这个因素医生通常会重点考虑。
你遇到的医生说“先化疗看看”，这也不是错。有时候病情进展特别快，等基因检测报告需要一两周，医生可能会建议先开始化疗控制局面，同时等检测结果。但“同步做”这个思路，其实更接近我刚才说的“早检测”原则。检测做了，结果在手，无论选择哪条路，心里都有底，不会被动。
所以，我的建议是，可以跟主治医生再深入沟通一次，表达你们希望尽快明确有没有靶向药机会的强烈意愿。问问能不能在准备化疗的同时，就把基因检测（通常要包含MET）的材料送出去。这样既不耽误时间，也能为后续治疗铺好路。当然，具体怎么安排较合理，还是要以你爸爸的主治医生团队的意见为准，他们较了解他的全部情况。
建议谨慎觉得这是白花钱，在现代肺癌治疗里，基因检测是精准治疗的“眼睛”，这笔投入很多时候是值得的。你们作为家属已经做得很好了，这么用心地查资料。放宽心一点，和医生保持良好沟通，一起为爸爸制定较合适的方案。较后还是要说一句，每个患者的情况都有特殊性，我说的这些是基于一般原则，较终的治疗决策通常要遵从你就诊医院医生的专业判断。
北京
哎，看到你的帖子，心里咯噔一下，太能体会你现在的心情了。去年我妈确诊肺腺癌晚期的时候，我们全家也是天都塌了，整宿整宿睡不着。
我们当时的情况跟你爸有点像。医生也是提了化疗和靶向两条路。我们当时特别着急，怕耽误时间，就想着赶紧上化疗。后来是我表哥（他是医生，但不是肿瘤科的）提醒了一句，说较好先把能做的基因检测都做了，包括MET这些，看看有没有靶向药的机会，这叫“把子弹都准备好”。我们听了他的，在化疗前就抽血做了个全面的基因检测。
结果真的查出来有MET扩增！虽然概率不高，但对我们来说就是多了一个选择。医生后来制定的方案就更有的放矢了。我觉得吧，如果经济条件允许，真的可以考虑在决定治疗方案前就把检测做了。不然等化疗效果不好，人受罪了，身体更虚弱了，再回头来做检测等结果，那个过程更煎熬。当然，这只是我家的情况，你们通常要跟主治医生充分沟通，把你们的焦律也告诉他。加油啊，这个时候家属就是主心骨，你们也得保重身体！
贵州
哎，看到你的帖子特别能理解，我爸去年确诊的时候我们家也是天都塌了。我们当时是肺腺癌晚期，一生也提了化疗和靶向两条路。我们当时直接要求把能做的基因检测（包括MET）在化疗前就全做了，是在上海肿瘤医院做的，大概花了一周多出结果。真的，我觉得这个决定太关键了！因为我们测出来刚好有MET扩增，直接上了对应的靶向药，我爸避开了化疗的罪，现在状态维持得还可以。如果先化疗，万一没效果再测，感觉既耽误时间又伤身体。当然每个医院和医生方案可能不同，但我家这个经历让我觉得，在决定治疗方案前，尽可能把信息掌握全，心里才有底。你们多和主治医生沟通，表达你们的顾虑，问问能不能先做检测再定方案。加油啊，这个时候家属通常不能乱，一步步来！
湖南
哎，看到你的帖子特别能理解，我家去年也是这么熬过来的，我妈也是肺腺癌。我们当时是在上海肿瘤医院看的，医生一开始就让把能做的基因检测（包括MET）都一起做了，说这叫“全面检测”，免得后面再等洁果耽误时间。我记得花了大概一万多，等了十天才出报告。
其实我觉得啊，如果经济上能承受，真的不如一开始就做了。我隔壁床的病友就是先化疗了两次，效果不太理想，人受罪了，然后再去补做的基因检测，发现其实有靶点，白白折腾了一个多月。时间对咱们来说太宝贵了。
不过每个医院和医生方案确实不一样，你爸身体虚，这个也要考虑。我当时是觉得，有了检测结果，心里就有个底，知道手里有哪些“牌”可以打。你们再多和主治医生沟通一下，把你们的担心直接告诉他。加油啊，这个时候家属通常不能乱，一步步来！
天津
哎，看到你的帖子特别能理解，我家当时也是这么过来的，我妈就是肺腺癌。我们当时是在上海肿瘤医院看的，医生一开始也提了化疗和靶向两条路。
我们当时是确诊后，医生直接建议把能做的基因检测（包括MET）都先做了，说这样不耽误时间。我记得大概等了一周多出结果。虽然花了些钱，但现在想想挺值的，因为后来化疗效果不太理想，很快就能接上靶向药，没怎么耽误。我听说有的病友是先化疗，效果不好再测，中间等报告又要两三周，病人那段时间特别受罪。
不过这个真的要看具体情况，你爸的身体状况和医生的判断很重要。我们当时主治医生说，现在很多都是同步进行，化疗和检测一起准备着，两条腿走路。你别太焦虑，多和主治医生沟通，把你们的担忧直接说出来。加油啊，这个时候家属通常得稳住！
黑龙江
哎，看到你的帖子特别能理解，我家当时也是这么过来的，我妈就是肺腺癌。我们当时是在上海肿瘤医院看的，医生一开始也提了化疗和靶向两个路子。
我记得特别清楚，主治医生当时跟我们说，如果经济条件允许，基因检侧尽量在决定治疗方案前就做。他说这样心里有底，万一化疗效果不好或者副作用太大，能尽快知道有没有靶向药可以接上，不耽误时间。我们当时是把EGFR、ALK那些常见的和MET一起送检的，大概等了10天左右出结果。
真的，我觉得这个检测不能省。我隔壁床的病友就是先化了两个疗程，效果不太理想，人受罪了，然后再去补做的检测，等结果又拖了两周，家属急得不行。虽然医生说可以同步，但以我家经历看，提前做了会更从容点，至少知道手里有哪些牌可以打。
你也别太叫虑，现在办法比以前多多了。赶紧和主治医生再深入沟通一次，把你的顾虑直接说出来。加油啊，这个时候家属通常得稳住！
河南
哎，看到你的帖子特别能理解，我家去年也是这么熬过来的。我爸是肺腺癌四期，当时医生也提了MET检测。我们当时是这么做的：一确诊，医生建议做基因检测（包含MET这些项目）和化疗前的捡查同步进行。我记得花了大概一万多，等了一周多出结果。
其实我们当时也犹豫，怕白花钱。但后来想想，如果检测结果有靶点，化疗效果不好时就能立刻接上靶向药，不耽误时间。我爸隔壁床的病友就是先化疗，两个月后进展了才去测，发现有个MET扩增，但中间那段时间人就受罪了。
真的，每个人情况不同，但我感觉啊，现在既然在纠结靶向药，不如早点把检测做了，心里有个底。不过较终通常通常要和主治医生商量，他们较了解你爸的具体情况。别太焦虑，一步步来，这时候家属稳住特别重要。加油！
