肺癌的HER2靶点具体是啥？和乳腺癌的HER2一样吗？
兄弟姐妹们，有懂肺癌靶点的吗？想问问大家肺癌里说的HER2靶点具体是个啥东西啊？😟
我爸刚查出来肺腺癌，才58岁，平时身体挺好的，就是咳嗽了小半年没当回事。上周做了穿刺，基因捡测报告出来了，上面写了个“HER2突变”，医生提了一嘴说这各靶点有药，但得具体看情况。我赶紧上网查，结果搜出来全是乳腺癌的HER2阳性，把我彻底搞糊涂了。
我现在脑子一团乱，心里特别慌。这肺癌的HER2和乳腺癌的那个，是一个东西吗？还是名字一样但完全两码事？我爸这个突变，算常见还是少见啊？看网上信息乱七八糟的，有的说能用的药不多，有的又说有新希望，越看越焦虑，晚上都睡不着觉。
真怕理解错了耽误治疗。有了解情况的病友或者家属吗？能不能给讲讲，你们遇到过这种情况吗？有知道的吗？拜托了！
3 个回答
看到你为父亲的情况这么着急，晚上都睡不好，真的特别理解。先别慌，你查到的信息多而杂，感到困惑和焦虑是完全正常的，很多家属一开始都这样。
我是肿瘤内科的医生，专门看肺癌。你问的这个问题非常关键，也是很多患者家属会混淆的点。简单说，肺癌里提到的HER2和乳腺癌的HER2，可以理解为“同一个靶子，但打靶的方式和用的‘子弹’不太一样”。它们都是HER2这个基因/蛋白，但在肺癌里，更多指的是基因发生了“突变”；而在乳腺癌里，更多是指基因“扩增”或者蛋白“过表达”。所以，虽然名字一样，但背后的生物学行为和对应的药物，是有区别的。
你父亲肺腺癌查出的HER2突变，在肺癌里不算较常见的驱动突变，大概占2%-4%左右。不过别因为这个比例就觉得仍有治疗机会，正因为研究得越来越清楚，这几年针对这个靶点的新药和疗法进展其实挺快的。我在临床上就遇到过几位有HER2突变的患者，通过合适的靶向治疗，病情得到了很好的控制。
医生提到“有药，但得具体看情况”，这个说法很严谨。因为同样是HER2突变，还分不同的类型，比如20号外显子插入突变就比较常见。不同的突变亚型，对药物的反应可能不同。目前确实有一些靶向药和抗体药物偶联物（ADC）显示出了不错的潜力，但具体到个人用哪种、什么时候用，真的需要主治医生根据你父亲的整体情况，比如支付方式、身体状况、突变的具体位点来综合判断。
我的建议是，带着基因检测报告，和主治医生深入地聊一次。你可以直接问医生：“我爸这个HER2突变具体是哪种类型？根据目前的指南和临床数据，我们现阶段有哪些治疗选择可以考虑？” 这样沟通会更有效率。建议谨慎自己上网乱对号入座，反而增加不必要的心理负担。
记住，现在肺癌的治疗已经进入精准时代，有明确的靶点本身就是一件有方向的好事。放宽心，一步一步来，积极配合医生制定方案。当然，我上面说的都是基于一般情况，每个人情况不一样，较终的治疗方案通常要以你就诊医院医生的意见为准。
福建
哎看到你的帖子，我太懂你现在的心情了。去年我妈查出来肺腺癌，基因报告也是HER2突变，我当时也懵了，网上查的全是乳腺癌的信息，急得直掉眼泪。
后来跑了好几家医院才搞清楚，肺癌的HER2和乳腺癌那个，靶点本身是同一个蛋白，但突变类型不太一样。乳腺癌主要是蛋白过表达，肺癌更多是基因突变，尤其是20号外显子插入突变。我妈就是这种，医生说在非小细胞肺癌里大概占2%-4%，不算常见。
我们当时在上海肺科医院看的，医生提过有ADC类药物（比如德曲妥珠单抗）可能有效，但那时候国内还没批这个适应症。听说现在情况好一些了，有些新药临床试验可以关注。不过具体用啥药真的得听主治医生的，他们评估得较全面。
别太慌，有靶点就有希望。我当时也是整夜睡不着，现在回头看，一步步跟着医生方案走较重要。加油啊，多跟主治沟通，也问问大医院有没有相关临床试验的机会。
湖北
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我爸去年确诊的时候我也是整宿睡不着，感觉天都塌了。
我爸也是肺腺癌，基因检测出来有个不太常见的突变，当时也懵。关于HER2，我特意问过主治医生，因为我妈以前得过乳腺癌，我也以为是一回事。医生跟我解释，名字一样，但肺癌里的HER2突变和乳腺癌那个HER2阳性，不是完全同一个“玩法”。乳腺癌更多是蛋白过表达（就是阳性），肺癌里主要是基因位点发生了突变，听说在非小细胞肺癌里大概占2%-4%，不算太常见。
我们当时检测出来没有完全匹配的靶向药，医生给制定的化疗联合方案。不过你别太慌，现在新药研究真的快，我记得医生提过好像已经有针对肺癌HER2突变的ADC药物在国内临床了，或者已经批了？这个你得具体问主治大夫，他们信息较准。
建议谨慎自己瞎查，越查越焦虑。我当时就是，看一堆吓人的信息。现在较重要的是稳住，相信医生，多和主治沟通。加油啊，陪着爸爸一起面对，会找到办法的！💪
