胃癌HER2检测报告上“免疫组化2+”到底算阳性还是阴性？😥
姐没们，快帮我看看这个抱告单，我手都在抖😭
我爸爸今年58，上个月一直说胃胀、吃不下东西，瘦了好多。带他去做了胃镜取了活检，今天刚拿到病理报告。别的我看不太懂，但上面写着HER2免疫组化结果是“2+”。我在网上查了一下午，有的说这算阳性，有的说算阴性，还有的说要再做FISH检测才能确定…我彻底晕了。
我爸现在还不知道具体结果，就说是胃里长了东西要住院。我看着他那样，心里特别难受，又不敢在他面前表现出来。医生今天门诊人特别多，就匆匆说了句“这个结果有点复杂，需要进一步评估”，让我更慌了。
这个“2+”到底意味着什么啊？是不是很严重？后续治疗是不是差别很大？有没有家里人也遇到过类似情况的？求求懂的姐妹或者有经验的朋友给指点一下，我现在脑子一片空白，完全不知道下一步该怎么办。
积分不多，但这59分全悬赏了，真的特别急，求指点！
3 个回答
主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在的心情，手抖、脑子空白，这都是人之常情，先别太慌。我是肿瘤内科的医生，在临床上确实经常遇到家属拿着报告单来问这个情况。
你查到的信息没错，HER2免疫组化“2+”确实是一个需要进一步明确的“临界”结果。它本身不算明确的阳性，也不算阴性，所以才需要做你听说的那个FISH检测（也叫原位杂交）来较终判定。简单说，免疫组化2+就像个“待定”，得等FISH这个更精确的“裁判”来拍板。我们科室统计过，大概有百分之十几到二十的2+病例，较后FISH检测出来是阳性的。
这意味着什么呢？如果较终FISH是阳性，那在后续的系统治疗（比如化疗）里，就可能多一个很重要的靶向药选择。这对治疗方案的制定确实有影响，所以医生说要“进一步评估”是非常严谨和负责任的做法，不是坏事。你爸爸现在需要住院，正好可以把这个必要的FISH检测安排上，把情况彻底搞清楚。
治疗上差别大不大，完全取决于较终的完整分型。但无论如何，现在明确诊断、拿到所有检测结果，才是制定好方案的领先步。你爸爸的症状像胃胀、消瘦，通过住院系统的治疗和支持，很多都是可以缓解的。你自己先稳住，在爸爸面前尽量放松点，你的情绪也会影响到他。
具体到下一步，就是配合好住院医生，把该做的检查完善。较终的治疗方案，通常是主治医生团队根据你爸爸的全部情况（比如支付方式、身体状况、其他检测结果）综合决定的。我在这里说的只是一个普遍的医学解释，每个人情况都不一样，较终通常要以你就诊医院主治医生的意见为准。
湖南
哎看到你这个帖子，我眼泪都快下来了😢 我妈妈去年也是这个情况，一模一样，免疫组化2+。
当时我们拿到抱告也懵了，医生也是说“不确定，要再做FISH”。我那几天吃不下睡不着，真的懂你现在手抖的感觉。后来我们是在省肿瘤医院做的FISH捡测，结果是阳性的。
其实2+就是个中间状态，不算完全阳性也不算阴性，所以才须要FISH来较终确认。我妈妈的主治医生说，大概有百分之十几到二十的2+较后FISH是阳性的。如果是阳性，现在有针对HER2的靶向药可以用，这反而是个好消息，多了一个治疗选择。
你先别太慌，这个结果真的不意味着较坏的情况。赶紧约医生把FISH检测做了，等那个结果出来治疗方案就明确了。我当时就是自己瞎查把自己吓个半死，后来发现很多信息都不准确。
你现在较重要的是稳住自己，在爸爸面前尽量放松点。需要跑医院办手续什么的，找个亲戚朋友搭把手，一个人扛着真的太累了。加油啊姐妹，一步步来！
山西
哎看到你着个帖子我心里咯噔一下，真的特别懂你现在手抖的感觉。我妈妈去年查出来胃癌也是HER2 2+，当时我们全家都懵了。
我记得特别清楚，那天下午拿到报告也是写着“免疫组化2+”，肿瘤科医生就说这个结果属于“临界状态”，不能直接算阳行也不能算阴性，建议加做FISH检测才能较终确定。我们当时又等了大概一周才出FISH结果，那几天真是度日如年。
后来医生解释，如果是FISH确认阳性的话，就有靶向药可依用，我妈较后就是这种情况。但如果是阴性，治疗方案就不一样了。所以你先别太慌，这个2+真的需要进一步检查才能定性，医生说要进一步评估就是这个意思。
你现在先稳住，在爸爸面前尽量表现得轻松点。我当时就是白天笑着陪妈妈，晚上自己躲厕所哭。等FISH结果出来，治疗方案就明确了。加油啊姐妹，这个过程特别煎熬，但一步一步来，会明朗起来的！
