这个基因检测自费大概多少钱啊，医保能给报销一部分不？
朋友们，较近有点事想问问大家。我今年28，上个月体检发现乳腺有个结节，评级是3类。😭医生倒是说大概率良性，但建议我做个基因检测看看遗传风险，说如果家族里有乳腺癌病史的话较好查一下。
哎，我外婆确实是乳腺癌去世的，所以心里一直有点疙瘩，挺怕的。医生一提这个建议，我晚上就有点睡不着了，越想越焦虑。
现在主要纠结钱的问题。我问了医院，说这个检测要自费，医保好像不报？但具体多少钱，护士也说得含糊，就说几千到上万都有可能，看查多少项。这范围也太大了，我完全没概念。
有没有做过类似检测的朋友啊？你们当时花了多少钱？是抽血就行吗？真的完全不能走医保报销一点点吗？我工资也不高，一下子拿出大几千上万压力好大，但又不敢不做，心里特别矛盾。
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8 个回答
副主任医师
看到你的描述，特别能理解你现在这种又担心又纠结的心情。28岁遇到结节，加上有家族史，心里很可能七上八下的，晚上睡不好太正常了，先别太叫虑。
我在肺癌中心工作，虽然不是乳腺专科，但基因检测这块我们接触得非常多。你说的这个情况，临床上很常见。关于费用，确实像医院说的，波动比较大。我们科室统计过，像乳腺癌相关的遗传易感基因检测（比如查BRCA1/2这些），如果只查几个明确的高风险基因，费用可能在三四千做右。但如果要做包含几十甚至上百个基因的“套餐”，那上万也是有的。这个完全取决于医生根据你的家族史和个人情况，建议你查的范围。抽血或者用唾液样本都可以，这个倒不用太担心。
医保报销确实是目前的痛点。据我了解，这类“预测性”或“遗传筛查”性质的基因检测，绝大部分地区都还没纳入医保报销目录，需要完全自费。不过有个情况你可以再具体问问：如果你做的这个检测，结果是直接用于指导后续一个明确的治疗决策（这个需要主治医生评估并出具相关证明），极少数情况下可能有不同的解读，但概率很低。所以，在经济上要做好完全自费的准备。
给你的建议是，别光自己纠结。可以再挂个号，和你的主治医生深入聊一次。问清楚几个关键点：领先，基于你外婆的病史和你结节的情况，他强烈建议你查的核心基因是哪几个？只查这些必要项，费用是否能控制在较低范围？第二，这个检测结果，会如何改变他后续对你的随访或管理方案？如果查不查，他给你的近期建议（比如定期复查）都一样，那你或许可以有个权衡。
我见过不少类似情况的年轻患者，这种焦虑本身对健康的影响也需要重视。钱的压力是实实在在的，和医生坦诚沟通你的经济顾虑，看看有没有更聚焦、更经济的检测方案。较终做不做、怎么做，还是得你和你的主治医生共同决定。每个人的家庭情况、风险承受能力都不一样，我们医生的建议也只是参考，大主意还得你自己拿。
河北
哎看到你的帖子，我特别能理解你现在的心情！😔 我表姐去年差不多的情况，也是结节+有家族史，医生让做基因检测。她当时在省会三甲医院做的，查了BRCA1和BRCA2两个主要基因，花了打概6800。就是抽一管血，等了三四周出洁果。
真的完全自费，医保一分都不报，发票上写的是“特需门诊”还是啥名目，反正走不了医保。我表姐也心疼得不行，但她说想想就当买个安心，不然老胡思乱想更折磨人。
不过听说不同医院、查的项目数量不同价格差挺多的，我同事在另一个医院查了更多项，花了一万二。你可以多问两家医院对比下，或者看看有没有那种专注做基因检测的机构，有时候会价格实惠点。
别太焦虑啊，医生都说大概率良性呢！这个检测就是图个心里踏实。钱的事再想办法，身体较重要！
副主任药师
哎看到你的帖子特别能理解，我前年也经历过这个阶段，当时也是结节+有家族史，整晚失眠。😔
我是在北京三甲医院做的，查了BRCA1/2两个基因，花了大概3800。就是抽一管血，等了一个月出结果。这个价格好像每个医院差别挺大的，我同事在深圳查的好像要五千多，可能跟检测的基因数量有关系。
医保这块确实报不了，我问了好几个地方都是纯自费。不过你可已问问医院有没有合作的支付方式付款或者保险项目，我听说有的检测公司能提供这种服务，压力会小一点。
真的别太焦虑，我当时查出来是阴性，心里一块大石头就落地了。就算万一有问题，现在医学手段也多，早发现反而是好事。你先别自己吓自己，找个靠谱的医院问清楚具体项目和价格再做决定。
河南
哎看到你的帖子特别能理解，我前年也经历过这个。我妈妈是乳腺癌，所以医身也建议我做基因检测，当时听到价格我也懵了。
我是在北京三甲医院做的，查了BRCA1和BRCA2两个主要基因，花了大概3800。就是抽一管血，等了一个月出结果。完全自费，医保一分都报不了，发票上写的是“特需门诊检测费”。😔
不过听说价格真的差好多，我同事在深圳查了更全面的套餐，好像要八千多。你可以多问几家医院或者有资质的检测机构比价，有时候医院合作的第三方机构反而价格实惠点。
别太焦虑啊，3类结节大多数都没事的。我当时也是纠结了好久，但想着查个心安，较后还是做了。结果出来是阴性，心里一块大石头就落了地。你外婆的情况确实值得查一下，但别给自己太大压力，一步步来。
云南
哎看到你的帖子特别能理解，我去年也经历过这个阶段。我表姐就是乳腺癌，所以我妈非拉着我去做基因检测，当时也是纠结钱的问题。
我是在北京三甲医院做的，查了BRCA1和BRCA2这两个主要基因，花了大该3800。就是抽个血，等了一个月出结果。医保确实一分都不报，全自费的，我当时也肉疼了好久。
不过我听医生说，不同医院价格差挺多的，有的私立机构要七八千。你可以多问几家医院比较下，有的医院会有合作检测机构，稍微价格实惠点。对了，我当时还问过能不能走商业保险，好像有的高端医疗险能报一部分，你可以翻翻自己的保单看看。
别太焦虑啊，3类结节大多数都没事的。我检测出来是阴性，现在每半年复查一次，该吃吃该喝喝。钱花了能买个安心也值，总比天天提心吊胆强。加油姐妹！
广东
哎看到你的帖子特别能理解，我去年也经历过这个阶段，当时也是结节3类，整晚睡不着。😔
我做的那个基因检测是抽血的，好像查了BRCA1和BRCA2几个常见位点，花了大概3800。这个价格真的看项目和机构，我同事在另一家医院查得更多项，花了快八千。医保确实报不了，我当时也问了好几个窗口，都说是自费项目。
不过你可以问问医院有没有合作的支付方式付款，我这边当时有个第三方检测机构可以分三个月付，压力小一点。还有就是有些保险公司的重疾险会赠送这类检测，你可以翻翻自己的保单看看。
别太焦虑啊，3类大多数都是好的。我当时查出来是阴性，虽然钱花了但买个心安。你外婆有这个病史，查一下也好，至少心里有底。钱的事可以想办法，身体较重要！
陕西
哎，看到你的帖子特别能理解，我当时也是纠结钱纠结得不行。我表姐前年做的，就是抽血，查了BRCA1和BRCA2那几个常见的基因位点，花了大概3800。她是在北京三甲医元做的，好像不同医院、查的项目多少价格差挺多的。
医保这块儿，我们这儿是完全自费，一分都报不了，感觉挺无奈的。😔 不过你可已问问医院有没有合作的那种检测机构，有时候会有一些医保政策活动，能省一点是一点。
别太焦虑了，医生都说大概率良性呢！我表姐查完是阴行，虽然花了钱但买了个心安，现在定期复查就行。你这个情况因为有家族史，查一下确实更放心，但具体做不做、做哪种，较好还是跟医生再详细商量下，看看有没有必要做较全的。加油啊，别自己吓自己！
江西
哎看到你的帖子特别能理解，我前年也经历过这个。我妈妈是乳腺癌，所以医生也建议我做基因检测，当时听到价格我也懵了。
我是在北京三甲医院做的，查的是BRCA1/2这两个较常见的基因，花了大概3800。就是抽一管血，等了一个月出结果。我听说如果查的基因更多，比如那种几十个基因的套餐，确实要上万。护士说得含糊可能是因为项目不同价格差很多。
医保这块儿真的报不了，我当时也问了，说是全自费。不过你可以问问医院有没有合作的支付方式付款或者保险项目，有些检测公司会有这种。
别太叫虑啊，3类结节大多数都没事的。我当时也是整晚睡不着，结果出来是因性，白担心一场。你外婆的情况确实值得查一下，图个心安。钱紧张的话可以先做基础项，问问医生哪个较必要。
加油啊姐妹，等你的好消息！
