阿贝西利检测是通过血液还是肿瘤组织来测的,原理是啥?
朋友们,有谁了解阿贝西利这个药吗?想问问这个检测到底是怎么做的啊?😟
我妈今年56岁,去年查出来乳腺癌,做了手术也化疗了。较近复查,医生看了之前的病理报告,说我妈哪个类型好像适合用靶向药,提到了阿贝西利,但说用之前得先做个检测,看能不能用。可医生说得太快了,我光顾着紧张了,没完全听明白。
我现在特别困惑,这个检测到底是抽血查,还是得用当初手术切下来的肿瘤组织去查啊?原理是不是看什么基因突变之类的?我网上搜了一下,有的说是验血,有的又说建议用肿瘤标本,越看越糊涂,心里特别没底。
主要是我妈当时手术的病理蜡块,不知道医院还给不给借出来,流程复不复杂,真的好焦虑。又怕耽误时间,又怕搞错了检测方法白忙一场。
求懂行的朋友或者有类似经历的姐没给指点一下,这个检测到底咋回事,具体是测什么的?先谢谢大家了!
4 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在又着急又有点懵的心情。陪家人看病,听到一堆新名词,确实容易记不住,这太正常了,别太自责。
我是肺癌中心的医生,虽然主要看肺癌,但靶向治疗和基因检测的基本原理是相通的。阿贝西利这个药,在乳腺癌里用得比较多,它主要针对的是HR阳性、HER2阴行的晚期乳腺癌。你问的这个检测,核心目的是看你妈妈的肿瘤细胞里,有没有这个药要打的“靶子”。
这个“靶子”呢,通常指的是像CDK4/6这样的蛋白。所以检测的原理,简单说就是看肿瘤组织里这些指标的状态,来判断阿贝西利这类药对她是不是可能有效。这确实属于基因检测的范畴,但更偏向于蛋白表达水平的检测。
你纠结的血液还是组织检测,这个问题很关键。在临床上,优选的、也是较标准的检测材料,是当初手术或活检取下来的肿瘤组织,就是你说的那个病理蜡块或者白片。用这个测出来的结果较准确,是金标准。我知道你可能担心借蜡块流程麻烦,但其实这是医院的常规操作,你妈妈的主治医生开个申请单,去病理科办理就行,虽然需要点时间,但一般都能解决。
抽血检测(也就是液体活检)是近几年发展起来的一种补充手段。它主要是检测血液里循环的肿瘤DNA。但它有局限性,比如肿瘤释放到血里的DNA够不够多,会影响结果。所以通常是在实在取不到肿瘤组织的情况下,作为一个替代或参考。
我的建议是,通常先和主治医生确认清楚,他建议做的具体是哪一项检测。然后全力配合去借原来的肿瘤组织样本。如果医生评估后认为也可以考虑血液检测,再了解相关情况。建议谨慎自己根据网上信息做决定,以免走弯路。
每个医院的操作流程和侧重可能略有不同,所以较终通常要以你妈妈主治医生的方案为准。你是个很用心的孩子,把这些疑问理清楚,再和医生沟通起来就顺畅多了。别太焦虑,一步步来。
福建
哎,看到你的描述特别能理解,我当时陪我妈跑医院也是这种心情,脑子都是懵的。我妈也是乳腺癌,用过这个药。
我记得特别清楚,当时医生是让我们用当初手术切下来的那个肿瘤组织(就是病理蜡块)去做的检测。原理好像是测一个叫Ki-67的指数,还有激素受体这些,来判断是不是适合用阿贝西利这种CDK4/6抑制剂。不是测基因突变,跟那种不太一样。
蜡块很可能在医院病理科存着的,这个别太担心。我们当时流程就是主治医生开了个单子,我们家属拿着去病理科办手续,填个表,他们就会切几片白片给你。是有点小麻烦,要跑腿,但一般都能借出来。你回去找主治医生或者他团队的护士问清楚,他们都会告诉你去哪儿办的。
抽血检测我好像也听说过,但当时我们医生明确说了用组织较准,尤其是初诊时的标本。真的别自己瞎搜了,越看越慌,直接问医生较靠谱。加油啊,一步步来,当时觉得天大的事,流程走顺了也就好了。
安徽
哎,看到你的描述特别能理解,我当时陪我妈跑医院也是这种状态,医生一说话我脑子就空白。我妈也是乳腺癌,用过这个药。
我记得特别清楚,当时医生是让我们用手术时切下来的肿瘤组织(就是那个病理蜡块)去做的检测。原理好像是检测一个叫“Ki-67”的增殖指数,我记得我妈的数值是30%多,医生说高于20%就算高,联合用药可能效果更好。这个检测主要是看这个药对你妈是不是适合,不是看基因突变。
借蜡块这个事你别太焦虑,流程是有点麻烦,但医院都有固定程序的。你得回当初做手术的医院病理科,带上你妈和你的身份证、出院小结那些,办个借阅手续,一般要交点押金。他们切几片白片给你,你拿着这个白片送到能做这个检测的机构或者大医院去。整个过程跑下来大概花了一周多时间。
真的,别自己瞎想,赶紧去医院病理科问清楚较靠谱。加油啊,一步步来!
广东
哎,看到你的描述特别能理解你现在的心情,我当时陪我妈跑医院也是这么过来的,脑子都是懵的。
我妈当时也是用阿贝西利之前做了检测。我记得特别清楚,医生是建议我们用当初手术切下来的肿瘤组织(就是那个病理蜡块)去做的基因检测,好像是看一个叫“Ki-67”的指数,还有是不是激素受体样性、HER2阴性这些类型,来判断适不适合用这个药。原理大概就是看肿瘤细胞的某些特征吧,具体太专业的我也说不好。
我们当时从医院病理科借蜡块还挺顺利的,填个申请表,等几天就拿到了。不过每个医院规定可能不一样,你较好直接去问一下当初手术医院的病理科,他们较清楚流程。别太焦虑,一步步来,先把蜡块的事情问明白。
虽然网上信息多,但真的以医生建议为准。你陪妈妈复查能想到这些一经很细心了,加油!