预防性结肠切除手术医保能报销多少？自费大概要准备多少钱？
各位朋友，有没有了解着个手术报销情况的？帮帮我吧，这几天愁得睡不着觉。😭
我今年28岁，家里有肠癌家族史，我舅舅就是得的这个病。前段时间我自己去做了肠镜和基因检测，医生说我属于林奇综合征，建议我考虑做预防性的结肠切除手术，说能极大降低以后患癌的风险。听到这个建议我脑子都空白了，真的吓坏了。
手术本身的风险和恢复我已经查了很多，但现在较现实的问题就是钱。我就是一个普通上班族，存款不多。想问问大家，这种预防性的手术，医保到底能给报销多少比例啊？是不是很多项目都不在报销范围内？如果全部自费的话，大概要准备多少钱？十万够吗？还是得更多？
一想到可能要背上沉重的债务，心里就特别慌，又不敢跟爸妈说太多怕他们担心。有没有做过类似手术或者了解情况的朋友，能给点实在的信息吗？跪求回复！积分不多就23分，但真的悬赏求助，谢谢大家了！
4 个回答
主治医师
看到你的描述，真的很心疼你，28岁就要面对这么重大的决定，心里很可能特别乱，晚上睡不着太能理解了。先别太慌，我们一步一步来理清楚。
虽然我是肺癌中心的一生，不是胃肠外科的，但我在临床上确实也接触过一些因为家族遗传因素需要做预防性手术的病人。关于费用的问题，确实是大家较现实、较焦虑的一点。
医保报销这块，情况比较复杂。预防性手术和已经确诊癌症的治疗手术，在医保报销目录和比例上可能会有差别。一般来说，手术本身的费用、住院费、一部分药费，医保是能按比例报销的，但具体比例要看你是职工医保还是居民医保，以及你们当地的医保政策。有些项目，比如特定的基因检测、一些新型的吻合器械或者材料，可能属于自费或部分自费的范畴。这个真的需要你去医院的医保办公室，或者直接问你的主治医生团队，他们能根据你的具体手术方案给你做个大概的估算。
全部自费的话，费用波动很大，和医院等级、所在城市、手术方式（比如是开腹还是腹腔镜）、术后有没有并发症都有关系。十万块钱作为一个初步准备是必要的，但在一些大城市的三甲医院，如果全部自费，可能还需要准备得更多一些。我建议你，通常要和你的主治医生深入沟通一次，把费用焦虑直接告诉他，让他团队里的护士或者助理帮你详细了解一下费用构成和医保报销的大致范围。
别把所有压力都自己扛着，和家人适当沟通也能获得支持。这个手术是为了长远健康，经济上的困难可以想办法，但健康是基础。当然，我上面说的都是基于一般经验，每个人情况不一样，较终通常要以你就诊的医院和你的主治医生给出的意见为准。
浙江
哎，看到你的帖子特别能理解，我表哥就是差不多的情况，也是林奇综合征，前年在上海做的手术。他当时也愁钱愁得不行。
他较后总费用大概十五万左右，医保报销了差不多一半吧，自己出了七八万。不过这个真的分地区、分医院，还有用的耗材牌子，差别挺大的。我听说有的病友用了更贵的吻合器，自费部分就多。我表哥手术中有些项目，比如基因检测和一部分特需的病理分析，好像就没报，算下来自己承担了将近一半。
十万块可能有点紧，建议你再多准备点，十五到二十万心里会比较踏实。真的，赶紧去你医保所在地的医保局或者医院医保办问，他们算得较准。别太慌，一步步来，先搞清楚报销政策。我表哥现在恢复得挺好，你也加油！
江苏
哎，看到你的帖子特别能理解你现在的心情，真的，我当时也懵了好几天。我表哥情况跟你差不多，也是林奇综合征，去年在省城三甲做的预防性切除。
他手术总费用我记得是八万多不到九万。医保这块呢，因为是预防性的，确实有些项目和材料报得少或者不报，较后自己掏了差不多四万五左右。不过这各跟你当地的医保政策、用的药和材料关系太大了，真的没法说死。十万预算应该是比较充裕的，但具体真的得去医院的医保办公室问，他们算得较准。
你别太慌，钱的事总能想办法，亲戚朋友凑凑，或者问问医院有没有支付方式之类的。这个决定不容易，但为了以后几十年的安心，值得。你先去医院把费用明细和报销政策问清楚，心里有个底就好办多了。加油啊！
广西
哎，看到你的帖子特别能理解，我表哥前年也是因为这个林奇综合征做了预防性手术。他当时在省城的三甲医院做的，折腾了挺久。
报销这块真的挺复杂的，我印象里他跟我提过，因为是预防性的，不是治疗已发生的疾病，所以有些项目和材料医保报得比较少，或者干脆不报。他手术总费用大概花了十五六万，较后医保报销了一部分，自己掏了差不多八万左右。但这只是他个人的情况啊，跟你所在的城市、医院等级、用的具体耗材关系太大了，真的只能做个参考。
十万块钱的话，感觉有点紧巴巴的，尤其是如果术后恢复不太顺利，可能还要多准备点。你别太慌，这事急不来，我表哥当时也是东拼西凑的。较实在的办法，就是让你主治医生的团队或者医院的医保办公室帮你初步估算一下，他们较清楚当地政策。加油啊，钱的事总能想办法，身体较重要！
