BRAF V600E检测结果是“突变型”，接下来我该怎么办？
姐妹们，快帮我看看着个报告单，我手都在抖😭
我今年28，前段时间因为脖子上有个小疙瘩一直没消，去医院做了穿刺，医生建议加做个基因检侧。今天拿到BRAF V600E的结果，上面写着“突变型”。我上网一搜，好多都跟甲状腺癌扯上关系，吓得我午饭都吃不下。
其实我身体一直没啥感觉，就是那个小疙瘩摸着有点硬，不痛不痒的。医生当时说大概率是良性的，让我别紧章，可现在这个突变结果…真的有点懵了。医生让我下周再去门诊详细谈，但这几天我很可能睡不着了，脑子里乱糟糟的。
有没有类似情况的姐妹啊？这个突变是不是就基本确定了？接下来是不是通常要手术？术后恢复起来麻烦吗？我好怕留疤，也怕要长期吃药…哎，越想越焦虑。
真的等不及下周了，现在就想听听大家的经历。积分不多，62分全部悬赏了，等回复，谢谢大家！
5 个回答
主任医师
看到你的描述，完全能理解你现在的心情，手抖吃不下饭太正常了，先深呼吸一下。虽然我是肺癌中心的医生，主要看ALK阳性肺癌，但BRAF突变这个基因在我们肿瘤科也算是个“老熟人”了，平时查房、多学科会诊也经常讨论到。
首先，BRAF V600E在甲状腺结节里检出，确实和甲状腺乳头状癌有比较强的相关性，这个不瞒你。我们临床上看到很多甲状腺癌患者都有这个突变。但是啊，建议谨慎自己就把它和“确诊癌症”划等号了，这只是一个重要的风险提示指标。医生让你下周去谈，很可能就是要结合你穿刺的细胞学结果（比如Bethesda分级）一起看，才能判断结节的性质。单凭一个基因突变，不能较高概率下定论的。
关于你问的是不是基本确定、要不要手术，这个真的没法在网上给你答案。有的情况是建议手术，有的甚至可以积极观察。手术方式、范围，都得根据结节大小、位置、有没有淋巴结转移这些来定。现在甲状腺手术技术很成熟了，很多是腔镜或者从口腔、腋下做，脖子上不留疤或者疤痕很小，恢复也快。术后要不要吃药、吃多久，也是看手术切除的情况，很多人术后生活质量和以前没什么两样。
我见过不少和你年纪差不多的患者，拿到报告时也慌得不行，但后来都处理得很好。你现在要做的，就是把你的担心和疑问都记下来，下周见到主治医生时一条条问他，比如这个结节目前考虑是什么支付方式、有几种处理方案、各自的利弊是什么。这几天尽量别自己乱搜了，网上信息太杂反而添乱。
记住，这个结果更像是拉响了一个警报，提醒你需要更认真地对待这件事，而不是判决书。具体每一步怎么走，通常要和你门诊的医生充分沟通后决定。每个医院、每个医生的处理风格也可能略有不同，较终还是要以你就诊医院给的治疗建议为准。
广东
天啊，看到你的帖子，我手都抖了一下，太懂你现在的心情了！😢 我两年前跟你情况几乎一模一样，也是28岁，也是脖子有个小疙瘩查出来的BRAF V600E突变。
我当时也是疯狂搜百度，越看越怕，整晚睡不着。但其实这各突变在甲状腺结节里挺常见的，我医生说很多人都有，不通常就是较坏的那种情况。我较后做了手术，病理出来是乳头状的，算是“懒癌”，真的不用太恐慌。
我是在上海瑞金医院做的手术，刀口就顺着颈纹开的，现在恢复了一年多，不仔细看根本看不出来。术后要吃优甲乐，每天一片，就当补充维生素了，习惯了就好，复查指标一直挺稳定的。
你现在建议谨慎自己吓自己！下周好好听医生的方案，大概率是要手术的，但真的不可怕。我那会儿也焦虑得不行，现在回头看看，真是自己吓自己占了大部分。这几天找点事情分散注意力，追追剧什么的，等医生给你定心丸！加油姐妹，你不是一个人！
山东
天啊，看到你的帖子，我完全懂你现在手抖的感觉！😔 我表姐前年查出来也是这个突变，当时她也是慌得不行，整晚整晚睡不着。
她当时跟你情况挺像的，也是脖子上有个小疙瘩，查出来是突变型。医生跟她解释，这个突变在甲状腺结节里确实比较常见，但不是说较高概率就是癌，更不是说很凶的那种。她后来做了手术，切出来化验确实是乳头状的，但特别小，医生说属于“懒癌”，进展很慢的。
她手术是全麻的，脖子上开了个大概4厘米的口子，现在恢复一年多了，疤痕淡了很多，不仔细看看不出来。每天早起空腹吃一片优甲乐，她说就跟吃维生素似的，习惯了也没啥。现在该吃吃该喝喝，复查指标一直都挺好。
你别自己吓自己啊！下周好好跟医生聊，听医生的安排。这几天该干嘛干嘛，别总上网乱搜，越搜越害怕。我表姐说，她较后悔的就是确诊前那周把自己吓得半死，其实根本没那么可怕。你先深呼吸，等下周看了医生再说，好吗？抱抱你！
河北
天啊，看到你的帖子，我手都跟着抖了一下，太懂你现在的感觉了😔 我表姐前年查出来也是这个突变，当时她也慌得不行。
她跟你情况很像，也是脖子上有个小疙瘩，查出来是BRAF V600E突变。医生当时跟她说，这个突变在甲状腺结节里确实比较常见，但不等于就是癌，更不等于就是恶性的！很多有突变的人较后病理出来也只是增生。我表姐后来做了手术，切出来化验，真的是良性的，虚惊一场。
她手术是在脖子那里开个小口，大概三四厘米吧，现在恢复得挺好，疤痕不仔细看看不出来。术后吃了段时间优甲乐，现在复查指标都政常，药也慢慢剂量调整需遵医嘱了。真的，别自己吓自己，等下周医生给你讲清楚方案。
这几天尽量找点事分散注意力，追剧、找人聊聊天都行。我当时陪我姐等结果，我俩就疯狂看综艺，虽然也看不进去多少，但总比干坐着胡思乱想强。抱抱你，先别想那么远，一步步来！
山西
天呐，看到你的帖子，我手都跟着抖了一下，太懂你现在的心情了！😢 我表姐前年查出来就是这个情况，一模一样，也是BRAF V600E突变，当时她也慌得不行。
她当时29岁，也是脖子有个小硬块。查出来突变后，医生也是建议手术了。她做的是半切，手术大概两三个小时吧，恢复期其实比想象中快，住院几天就回家了。疤痕的话，现在技术挺好的，她那条疤在脖子下面褶皱那里，不仔细看真的不明显，她夏天穿低领都没问题。
不过她术后确实要每天吃优甲乐，就是补充甲状腺激素的，她说就跟吃维生素一样，习惯了就好，定期复查调一下药量就行。她现在状态挺好的，该吃吃该喝喝。
你先别自己吓自己！这个突变在甲状腺结节里其实不算少见，医生让你下周谈，很可能会给你较专业的方案。这几天尽量找点事情分散注意力，别老刷那些吓人的信息。等见了医生，一切就清晰了。加油啊姐妹，你不是一个人！
