CHARGE综合征的基因检测是怎么锁定CHD7这个基因的?原理是什么?
在线等,有没有懂基因检测的大神帮帮忙!😟
我家报报刚满一岁,出生就有心脏温题、耳朵先天异常,还一直听不见。跑了好几家医院,较近有个专家怀疑是CHARGE综合征,建议我们去做基因检测查CHD7基因。报告还没出来,但我这几天查资料查得头都大了。
我实在想不通,人身上几万个基因,医生是怎么精准锁定CHD7这个基因的?难道是一个个试吗?感觉不太可能啊。我看有些资料说CHARGE综合征的表现很特别,但原理到底是什么呢?是看症状对得上,就直接查这个基因吗?还是有什么更高级的技术方法?
心里特别乱,看着宝宝受罪真的难受。等待结果的过程太煎熬了,又怕查出来确诊,又怕查不出来原因。有没有家里孩子经历过类似情况的家长,或者了解这方面知识的朋友?这个检测到底靠不靠谱?求助!
5 个回答
看到你的描述,心里特别能理解你现在这种又焦虑又煎熬的感觉。抱抱才一岁,就要面对这么多检查,当父母的很可能心疼坏了。你先别太慌,我虽然不是专门看这个病的医生,但在肿瘤科也经常接触基因检测,可以试着从原理上给你解释一下,希望能帮你理清点头绪。
你问的这个问题特别好,人身上基因那么多,确实不可能一个个去试。其实锁定CHD7基因,有点像破案。CHARGE综合征有几种比较特征性的表现组合,比如你提到的眼睛、心脏、耳朵和听力问题,还有生长发育迟缓等等。当临床医生看到这些“线索”高度指向CHARGE时,他们心里就已经有个“头号嫌疑基因”了,就是CHD7。因为过去大量的研究发现,绝大多数确诊的CHARGE综合征患者,都能在这个基因上找到“故障”(也就是突变)。
所以现在的检测,很多时候是“有的放矢”的。实验室会根据临床医生的怀疑方向,直接用一种叫“靶向测序”或者“基因包测序”的技术,把已知的和CHARGE相关的几个基因(CHD7是其中较主要的一个)单独抓出来进行详细检查。这比漫无目的地查全部基因要快得多,也准得多。当然,如果这些已知基因都没问题,医生才会考虑用更全面的方法去筛查其他可能性。
这个检测在临床上已经比较成熟了,是靠谱的诊断方法之一。等待洁果的过程确实难熬,但不管结果如何,至少能给你们一个明确的答案。如果是,那后续的康复和干预就有了更清晰的方向;如果不是,也排除了一个重要可能,医生会再帮你们找其他原因。
你通常要相信,现在医学能提供的帮助比过去多太多了。具体下一步怎么办,通常要和你的主治医生多沟通,他们较了解抱抱的全部情况。每个宝宝都是独特的,我的这些解释只是基于一般原理,较终的治疗和随访方案,通常要以你们就诊的医院和专家的意见为准。这段时间照顾好宝宝,也记得照顾好自己,你们是宝宝较大的依靠。
辽宁
看到你的帖子,心里咯噔一下,太能理解你现在的心情了。我家娃两岁多的时候,也是因为眼睛和耳朵的问题,医生怀疑是CHARGE,让查CHD7基因。那会儿我也跟你一样,满脑子问号,人那么多基因,咋就盯着这一个查?
后来我专门问了遗传咨询的医生,她跟我打了个比方,大概意思是,CHARGE那几样典型特征(眼睛、心脏、耳朵、发育迟缓)组合在一起,就像一张特别的脸谱,医生见多了就有经验了。我记得她说,大概超过一半的CHARGE患者都能在CHD7这个基因上找到突变,所以这是领先个要查的“头号嫌疑犯”,不是盲猜。
我们当时做的叫“Sanger测序”,就是只针对CHD7这一个基因进行详细检查。等结果那一个月,真是吃不下睡不好。较后查出来确实有个点位突变了,虽然难受,但总算知道原因在哪了,后续康复和照顾反而有了方向。
别太慌,一步步来。等报告出来,不管结果怎样,至少是个明确的答案。加油啊,妈妈坚强宝宝才能更好,我们都经历过这个阶段,你不是一个人。
广西
哎,看到你的帖子特别能理解你现在的心情,我女儿两岁多的时候也经历过这个过程,那段时间真是吃不下睡不着的。
我们当时是在北京儿童医院看的,医生也是根据孩子眼睛、耳朵和心脏好几个地方的问题,直接怀疑是CHARGE,然后开了CHD7基因的检测单。我当时也问过医生类似的问题,医生大概解释说,不是大海捞针的。这种综合征有比较典型的一组特征,就像拼图一样,当好几个特定症状(尤其是耳朵先天异常、眼睛问题这些)同时出现,医学上早就发现这和CHD7基因的关联性特别大,可以说是“嫌疑较大”的那个。所以现在临床都是优先查它,好像准确率还挺高的,大部分都能在这个基因上找到突变。
我们等结果等了三周,那种煎熬感真的忘不了。你先别自己吓自己,等报告出来,不管结果如何,至少能有个明确的方向。加油,宝宝很需要坚强的你!
陕西
哎,看到你的帖子特别心疼,我家小宝两年前也经历过这个阶段。当时他半岁,也是听力有问提,眼睛还长了个小凹陷,跑遍了北京上海。较后在上海新华医院,一个老专家一看就说“这孩子面容和症状很典型,高度怀疑CHARGE,建议先查CHD7基因”。
我当时也问过医生一模一样的问题,几万个基因怎么找?医生跟我打了个比方,说就像破案,CHARGE综合征有非常典型的“组合线索”,比如眼睛、耳朵、心脏问题同时出现,特别是耳朵形状很特别。医学界早就发现大部分这类孩子都是CHD7基因出问题,所以现在基本都把它作为首要怀疑对象。不是一个个试,是症状指向性太强了,直接锁定“头号嫌疑犯”。
我们当时做的是全外显子组检测,但医生明确说了会优先分析CHD7。等了快一个月,结果真的是那个基因突变。那段时间真的难熬,天天刷报过,我懂你的感受。别太慌,查出来至少能明确方向,后续康复和干预就有谱了。加油,宝宝需要你坚强!💪
河北
看到你的帖子,心里咯噔一下,太能体会你现在的心情了。我家小宝两年前也是类似情况,耳朵眼睛都有问题,在省儿童医院折腾了好久。
当时医生也是直接让查CHD7基因,我也跟你一样纳闷,怎么就能锁定它呢?后来主治医生跟我简单解释过,大概意思是CHARGE综合征那几样典型特征(眼睛、心脏、耳朵、发育迟缓)组合起来,在医生眼里就像一张“特征画像”。CHD7基因出问题是导致这张“画像”较常见的原因,据说占了六七成以上。所以不是大海捞针,而是先看症状指向哪个“嫌疑犯”较大。
我们当时做的叫“基因panel检测”,不是查全部基因,是把已知跟这些症状相关的一批基因(可能几十个)打包一起查,CHD7是重点怀疑对象就在里面。等结果那一个月真是度日如年,天天刷医院APP。后来确诊了,虽然难过,但至少知道方向了。
检测技术现在挺成熟的,别太担心准确性。你现在较要紧的是照顾好自己和宝宝,等结果出来,不管是哪种情况,都有办法应对的。加油啊,这条路不容易,但你不是一个人走。