打听下免疫治疗的基因检测要自费多少，医保能报销一部分不？
宝子们，有谁了解免疫治疗的基因检测吗？想打听下大概要自费多少钱，医保能不能报一点啊？😔
我爸今年61了，上个月查出来肺上有个东西，病理洁果刚出来，医生建议做个基因检测看看适不适合用免疫治疗。一听“免疫治疗”这几个字我心里就咯噔一下，感觉又是个花钱的大头。
现在光是前期检查住院就已经花了不少，家里积蓄快见底了。医生提了一嘴说这个检测可能得全部自费，但具体多少也没细说，就让我们自己考虑。我网上搜了下，有的说几千，有的说要上万，看得我更懵了，差别也太大了。
真的愁得睡不着觉，既怕错过有效的治疗机会，又实在担心经济扛不住。就想问问有没有家里人也做过这个的，你们当时花了多少呀？医保真的一分都报不了吗？有没有什么减免的途径或者价格实惠的检测机构推荐？
有经验的说说呗，积分不多就67分，但真的挺急的，悬赏求助！先谢谢大家了！
3 个回答
主任医师
看到你的描述，心里挺不是滋味的，特别能理解你现在这种又着急又发愁的心情。哎，在门诊确实经常遇到家属为检测和治疗费用焦虑的情况，一边是家人的健康，一边是现实的经济压力，这个抉择真的很难。
关于免疫治疗相关的基因检测费用，我跟你详细说说。这个费用波动确实比较大，从几千到一两万都有可能。差别主要在于检测的基因数量和技术平台，比如是只测几个明确的靶点，还是做包含几十甚至上百个基因的大套餐。我们科室也统计过一些患者的情况，目前这类检测基本上都是需要自费的，医保暂时还覆盖不到，这一点可能要做好心理准备。
不过也别太灰心，有几点你可以试试。一个是直接问一下你父亲就诊医院的病理科或者检验科，他们合作的检测机构是哪些，有时候医院内部的渠道价格可能会相对规范一些。另外，有些检测机构针对经济困难的患者，可能会有一些慈善援助项目或者支付方式付款的方案，这个需要你主动去打听和申请。真的，别不好意思，直接跟主治医生或者医院的社工部门聊聊你的难处，他们也许能提供一些信息或帮助。
较后，关于做不做这个检测，我的建议是，可以跟主治医生再深入沟通一次。问清楚这个检测对你父亲后续的治疗方案选择到底有多大的指导意义，是不是建议的步骤。有时候，医生会根据患者的病理类型和基本情况，有一个初步的判断。具体怎么选，还是要和你的主治医生一起，结合病情和家庭情况，权衡利弊再做决定。
别一个人扛着，多和家人商量，也多和医生沟通。每个人的情况都不一样，我说的这些也只是基于常见的临床经验，较终还是要以你就诊医院给出的方案为准。
河北
哎，看到你的帖子特别能理解，我爸去年也是这个情况，肺腺癌，当时医生也说要测。我们是在广州做的，用的一个叫“PD-L1”的检测，好像还测了几个别的指标，一套下来花了大概7800，全自费的，一分都没走医保。😔
真的，当时听到价格心都凉了半截。我们问了好几家医院和外面的检测机构，价格差挺大的，从五六千到一万五六都有，好像跟检测的基因数量有关系。我们选的这个是医生建议的、医院合作的机构，想着可能靠谱点。
有个事你可以试试，就是问问医院的社工或者药代，有些大的药厂好像有援助项目，如果检测结果符合用他们的药，后续治疗能省不少。不过这个我们没赶上，你可以多打听一下。
别太焦虑，一步步来，先跟医生问清楚到底要做哪种检测，价格问实在了再决定。加油啊！
北京
哎，看到你的帖子特别能理解，我爸去年也是这个情况，真的是一步一步熬过来的。😔
我们当时在省肿瘤一院做的，医生也是推荐做基因检测看免疫治疗的药。我记得特别清楚，当时问了价格，医院合作的机构报价是9800，全自费，医保一分不报。这个价格好像还只是测几个常见的靶点，如果要做更全面的套餐，听说有一万五六的。
后来我们打听了一圈，发现价格确实很乱。同一个城市，不同医院合作的检测公司报价能差两三千。我们较后没在医院做，是医生私下提了一句，说有个全国性的检测机构好像有公益补贴项目，我们联系了，符合条件的话能减免一部分，较后花了打概七千左右。但这个得自己多问问主治医生或者病友群，每个地方政策不一样。
真的，别太焦虑，这个检测现在很多癌症患者都要做，你多问问同医院的病友家属，他们很可能有较新信息。钱的事大家一起想办法，建议谨慎因为费用耽误了治疗窗口，先问问医生有没有什么援助途径，加油啊！
