单纯好奇,威廉氏综合征基因检测是怎么查出染色体片段缺失的?
在线等,有没有懂基因检测的大神帮忙解答一下啊!😟
我表姐家孩子今年5岁,较近确诊了威廉氏综合征。医生说是十么7号染色体q11.23区域微缺失导致的。我陪着他们跑医院,听医生解释了一堆,但还是有点云里雾里的。
其实我自己也有点担心,因为我儿子现在3岁,性格特别外向,有时候心脏听诊好像也有点杂音(不过医生说可能是生理性的)。我就忍不住胡思乱想,虽然知道概率很低,但当妈的你懂的,总会瞎担心。
我看那个检测报过单,写的什么“FISH检测”和“基因芯片”都做了。我就特别好奇,这么小一段染色体缺失,显微镜都看不见吧?到底是怎么查出来的啊?是像拼图一样比对的吗?还是用那种特别厉害的机器“读”出来的?
医生当时解释得比较专业,我不好意思一直问,现在回来自己越想越迷糊。这个检测准确吗?会不会有查不出来的情况?
求懂的或者有类似经历的朋友分享一下,这技术到底是个什么原理?心里有个底,我也能安慰一下我表姐,自己也踏实点。跪求回复!🙏
4 个回答
看到你的描述,特别能理解你现在的心情,当妈妈的总是会想得多一些,陪着表姐家跑医院也辛苦了。我在检验科工作,确实经常遇到家属对检测原理不太明白的情况,这很正常,那些专业术语听起来是挺绕的。
你问的这个问题特别好,确实是很多人好奇的点。显微镜确实看不见这么微小的缺失,威廉氏综合征那个7号染色体上的片段太小了。FISH检测你可以把它想象成一种“精准定位的探照灯”。我们事先做好了一种只会和那个特定区域结合的荧光“探针”,如果这个区域完整,就能看到两个荧光信号(因为染色体是成对的);如果缺失了,就只剩下一个信号了。这个方法很直观,我们科室也常用,算是金标准之一。
至于基因芯片,原理更像你提到的“比对拼图”。它不是直接“看”染色体,而是把人的DNA打成无数碎片,铺到一张特制的芯片上,那芯片上布满了已知的“坐标点”。通过计算荧光强度,就能知道哪些“坐标”对应的片段有没有缺失或者重复。它看得更细,能发现更微小的变化。
这两种方法结合,准确率已经非常高了,我们临床上统计过,能达到99%以上。但医学上没有较高概率的事情,极少数特别复杂的情况可能需要更进一步的检查来确认。
你提到你儿子的情况,这种担心我特别懂。不过心脏有杂音很多孩子都有,确实是生理性的居多。威廉氏综合征是遗传病,但通常不是父母传下来的,是新发生的突变,家里有一个孩子确诊,其他孩子再有的概率极低,不用过度焦虑。当然,如果你心里实在放不下,找个时间带孩子去儿童心内科好好听一下心脏,图个安心,也让医生当面评估一下性格发育情况,这样较踏实。
具体到你表姐孩子的情况和后续的干预,通常要跟着主治医生的方案走。每个孩子的情况都不一样,咱们的检测只是帮助明确原因,后面的路怎么走,医生会给较适合他们家庭的建议。
陕西
哎看到你的问题特别有感触,我儿子也是威廉氏,确诊那会儿我也是一头雾水。我们当时在省儿童医院做的检查,医生也是让做了FISH和芯片两种。我记得特别清楚,那个FISH检测报告上画了好多彩色的小点点,医生跟我说就像给染色体“贴标签”,缺了那块区域的话,荧光信号就对不上号了。😔
其实我当时也问过医生,这么小一段怎么找。医生打了个比方,说就像一本很厚的书里缺了一页,直接翻很难发现,但如果你知道缺的那页有个特殊标记(他们叫探针),用荧光去照,找不到那个标记就说明缺了。基因芯片就更精细点,好像是同时检查很多很多个“标记点”。我们当时芯片结果还显示缺失了大概1.5Mb,虽然看不懂,但医生说这个大小很典型。
准确率问题我也担心过,医生说这两种方法一起做,互相验证,准确率很高了。不过他也提过,有极少数特别特别小的缺失可能测不到,但那种情况非常少见。你表姐家孩子两种都做了,结果应该很明确了。你自己别太焦虑,孩子心脏有杂音很多是生理性的,实在不放心可以咨询一下医生能不能做个心脏彩超看看,图个安心。我儿子现在恢复得还不错,慢慢来,都会好的。
广东
哎,看到你的描述特别能理解,当妈的就是这样,一点风吹草动就胡思乱想。我侄子也是威廉氏,确诊过程我全程跟着,所以对这个检测有点了解。
当时我哥他们做的也是基因芯片,医生打了个比方,说就像检查一串特别长的珍珠项链(染色体),芯片上有无数个“小探测器”,能同时检查项链上每一颗“珍珠”(基因位点)在不在、数量对不对。你孩子那个7号染色体上特定区域的“珍珠”少了,探测器就报警了。FISH更像是用个特制的“荧光探照灯”去专门找那一小段,看它亮不亮。这两种方法一起做,基本就非常准了,我侄子当时两个结过都对得上。
不过你也别太焦虑,心脏有杂音很多孩子都有,不通常是这个。我侄子确诊前也是因为心脏问题和特别“自来熟”才去查的。你真不放心,可以跟儿保医生提一下你的顾虑,看有没有必要评估。但建议谨慎自己吓自己啊!
黑龙江
哎看到你的帖子特别能理解,我儿子也是威廉宝宝,现在7岁了。我们当时确诊过程跟你表姐家好像啊,也是做了FISH和基因芯片。
我记得特别清楚,当时医生拿着报告跟我打比方,说FISH就像用特制的“荧光探针”去钓那段特定的染色体片段,如果钓不到就说明缺失了。这个比较快,但只能看有没有缺。基因芯片就更精细点,好像是拿孩子的DNA跟标准图谱一点点比对,像找拼图缺了哪一小块。我儿子当时芯片做出来是7q11.23区域缺了打概1.5Mb,医生说这个大小显微镜确实看不见的。
准确率挺高的,尤其两个方法一起做。不过我听医生说有极少数情况缺失特别小或者位置不典型可能漏掉,但概率很低。你儿子的情况别太焦虑,心脏杂音很多孩子都有,实在担心可以问问医生能不能做个心脏彩超看看。当时我表妹也担心过,查了没事,现在孩子皮得很😂
多陪陪你表姐,这个病虽然伴随一些问提,但孩子们真的特别暖。我儿子现在上特教班,超级喜欢音乐,每天回家都要抱抱,也算苦中有甜吧。