肺癌靶向药全套检测自费大概要花多少钱？医保能报销一部分吗？
救救孩子吧，真的有点慌了。😔
我爸今年58，抽烟几十年了，较近咳嗽一直不好，还带血丝。上周带他去做了CT，医生说肺里有个阴影，高度怀疑是肺癌，让赶紧做穿刺和基因捡测，好确定能不能用靶向药。
我现在脑子都是乱的，医生提了一堆检测的名字，啥么EGFR、ALK、ROS1…好像还有PD-L1？说是一套做下来才能知道用哪种药合适。可这得躲少钱啊？我问了医院的人，他们说得看具体做多少项，可能大几千甚至上万？这还只是检测费，药费更是想都不敢想。
家里条件真的很一般，我工资也不高。就想问问有经验的病友家属，你们当时做这个全套的基因检测，自己掏了大概多少钱？医保能给报销一点吗？还是完全得自费？
真的感觉天要塌了，现在每一步都怕走错，又怕耽误治疗。在线蹲，求大家给点真实信息，心里好有个底。积分不多，这52分悬赏是我的全部了，但真的特别急，谢谢大家！
8 个回答
看到你的描述，心里也跟着揪了一下。先别慌，稳住，这种时候咱们一步步来，你爸需要你冷静地帮他张罗。我在肿瘤科工作，每天都会遇到和你们情况类似的家庭，你的焦律和担心我特别能理解。
关于基因检测的费用，确实像医院工作人员说的，浮动比较大。我们科室统计过患者自费的情况，一套比较全面的检测（包括你提到的EGFR、ALK、ROS1这些常见靶点，再加上PD-L1表达检测），如果全部自费，市场价大概在八千到一万五这个范围。价格差异主要看检测公司的定价、包含的基因数量以及用的是组织样本还是血液样本。哎，这笔开销对普通家庭来说，确实是个不小的负担。
医保报销这部分，是目前大家较关心也较困惑的。我跟你交个底，情况比较复杂。很多基因检测项目，目前确实还没被纳入全国统一的医保报销目录，也就是说，在很多地方，这笔钱大概率需要完全自费。但是！较近一两年，有一些省份和城市（比如一些经济较发达的地区）的医保政策，已经开始尝试把部分肺癌靶向药的伴随诊断检测，纳入地方性的报销范围了，可能能报销一部分。这个政策落地情况，不同城市、甚至不同医院都不一样。所以，较直接有效的办法，就是让你爸爸的主治医生开单子的时候，或者你们去医院的医保办公室，当面问清楚：“咱们医院，这个检测项目，本地的医保政策能报多少？” 他们给出的信息是较准的。
我知道你现在压力巨大，既要担心病情，又要愁费用。但建议谨慎因为钱的问题，就犹豫做不做检测。这个检测就像“导航”，能告诉你哪条治疗路径较可能有效，避免盲目试药，耽误了较好的治疗时机。靶向药本身确实贵，但好消息是，现在很多有效的靶向药已经进了国家医保，自付比例比以前低多了。先集中精力把检测做了，明确方向，后面的治疗我们再一步步想办法。
记住，现在较关键的是配合医生，把病理和基因检测结果明确下来。具体每一步怎么走，用什么方案，通常要多和主治医生沟通。每个患者的情况都有特殊性，我在这里说的只能是个参考，较终的治疗决策，通常要以你们就诊医院医生的意见为准。加油，这个时候，你就是你爸爸较坚实的后盾。
内蒙古
哎，看到你的帖子，心里咯噔一下，特别懂你现在这种六神无主的感觉。去年我妈确诊的时候，我也是这样，整夜整夜睡不着。
我们当时在省肿瘤医院做的，医生也是建议把几个主要的靶点都测一下。较后做了个大概七八项的套餐吧，包含了EGFR、ALK那些，自费花了差不多八千多。这个价格真的每家医院、每个检测公司都不一样，我听说有花五六千的，也有一万出头的，你可以多问两家对比一下。
医保报销这部分，唉，我们当时是完全自费的，一分都没报。但好像听说较近政策有变化，有些地方能把其中一两项纳入医保？这个你真的要拿着医生的单子，亲自去医院的医保办公室问，他们说得较准。
别太慌，一步步来。检测结果是后面用药的“地图”，这笔钱虽然心疼，但我觉得不能省。加油啊，这个时候你就是你爸的主心骨，先稳住自己。
江西
哎，看到你的帖子，心里咯噔一下，特别懂你现在的心情。😔 我妈妈去年确诊肺腺癌，当时也是让做这一大套基因检测。
我们是在省肿瘤医院做的，医生也是说要做全套，看看有没有靶点。我记得特别清楚，当时问了价格，医院里做的话，如果那些常见的靶点（比如EGFR、ALK这些）都测，大概是七八千块钱。如果还要加上PD-L1表达检测和一些更少见的靶点，可能就要一万出头了。这个真的是全自费的，医保一分钱都不报，当时听到心都凉了半截。
不过后来我们打听了一下，外面也有一些专业的检测机构可以做，价格可能会稍微灵活一点，有的项目可以自己选着做。但医生一般还是建议在医院做，图个放心和快。这笔钱确实是笔不小的开销，感觉就是治疗路上的领先道坎。
药费就更别提了，进了医保的还好，没进的真的压力山大。你先别太慌，一步步来，先把检测做了，确定了靶点才有方向。加油啊，这个时候家人较需要你的支撑了！
安徽
哎，看到你的帖子，心里咯噔一下，太能理解你现在的心情了。去年我妈查出来的时候，我也跟你一样，整个人都是懵的，感觉天旋地转。
我们当时在省肿瘤医元做的，医生也是建议把几个主要的靶点都测一下。我记得特别清楚，较后自费部分是八千多，接近九千块。😔 这个费用真的因人而异，好像跟检测的基因数量、还有用的技术有关系，我当时问的病友，有花五六千的，也有一万出头的。
医保报销这部分，唉，当时我们这边（坐标山东）是完全自费的，一分都没报。但听说有的地方政策不一样，好像有的靶点检测慢慢开始纳入医保了？这个你真的要尽快去医院的医保办公室问，或者打12333社保热线确认，这个较准！
别太慌，一步步来。检测的钱咬牙也得花，因为万一有靶点能用上药，真的比化疗少受很多罪。药费确实贵，但现在有医保谈判和慈善赠药，压力能小一些。你先集中精力把检查做了，确定方向。加油啊，这个时候你得撑住，你爸全靠你了！
江西
哎，看到你的帖子心里一紧，太能理解你现在的心情了，去年我妈确诊的时候我也这样，整夜睡不着。
我们当时在省肿瘤医院做的，医生也是建议做全套，说这样靶向药选择更准。我记得很清楚，较后做了大概十来个基因位点加上PD-L1，医院合作的检测机构给的报价是一万二左右，完全自费，一分都没报。😔 不过好像听说现在有些地方把EGFR等一两个常见项目纳入医保了？这个你真得具体问主治医生和本地医保局，政策差太多了。
对了，你可已问问检测机构有没有医保政策。我们后来才知道，有的机构对家庭困难的有减免，或者等一周左右可能有就诊信息价，能价格实惠一两千。虽然还是肉疼，但能省一点是一点。
药费确实更吓人，但万一有靶点，现在好多药进了医保或者有慈善赠药，压力会比以前小。先别想太远，一步步来，把检测做了拿到结果才是领先步。加油啊，这时候家属不能乱，多打听多问问！
安徽
哎，看到你的帖子心里咯噔一下，特别懂你现在这种慌的感觉。去年我妈查出来的时候，我也是整夜整夜睡不着。
我们当时在省肿瘤医院做的，一生也是建议把几个主要的靶点都测了。我记得特别清楚，较后自费掏了八千多，做的是包含EGFR、ALK那些基础几项的一个套餐。好像如果测的基因越多就越贵，有那种上万块的更全的套餐。这个检侧费，我们那时候医保是一分都没报，全自费的，不知道现在政策有没有变，你较好再问问医院的医保办。
靶向药的话，现在好多都进医保了！我妈吃的吉非替尼，一开始自费一个月五千多，后来进医保了，自己每个月就出几百块，压力小太多了。你先别太焦虑钱的事，一步步来，较关键的是先把检测做了，确定有没有靶点。加油啊，这个时候你得撑住，你爸全靠你了！
广东
哎，看到你的帖子特别能理解，我爸去年查出来的时候我也这样，整宿睡不着。我们当时在省肿瘤医院做的，医生也是建议把几个主要的靶点都测了。我记得特别清楚，较后选了医院里一个合作机构的检测套餐，测了EGFR、ALK、ROS1这些，好像是七八千块钱。这个钱当时是纯自费的，一分都没报，医保说这是院外检测项目。不过每个医院合作的检测机构不一样，价格可能有浮动，四五千到一万多我都听说过。
靶向药的话，现在好多都进医保了！真的，这是较大的安慰。像吉非替尼这种，以前一个月一万多，现在进医保后可能就一两千，压力小太多了。但前提是检测结过得对上靶点。所以这个检测的钱，虽然心疼，但感觉还是不能省，不然用不上药更麻烦。
你先别太慌，一步步来。赶紧问问你爸的医生，医院里通常有哪几家检测机构可选，让他们报个价比较一下。这个时候多问问，不丢人。加油啊，挺住！
云南
哎，看到你的帖子心里一紧，特别懂你现在这种慌的感觉。去年我妈查出来的时候，我也是整夜整夜睡不着。
我们当时在省肿瘤医院做的，医生也是建议把几个主要的靶点都测一下。我记得特别清楚，较后选了包含EGFR、ALK、ROS1这些常见项的一个套餐，自费花了大概7800块。😔 这个钱医保是一分都没报的，全自掏腰包。好像PD-L1检测是另外算的，更贵一些，我们当时没做。
真的，光是检测费就肉疼。但医生跟我们说，如果盲吃靶向药不对症，浪费的钱更多，时间也耽误不起。所以我们一咬牙就做了。后来测出来有突变，算是万幸。
药费的话，现在好多靶向药进医保了，比前几年好太多。你先别太焦虑，一步步来，先把检测做了明确方向。钱的事可以跟亲戚朋友周转一下，这时候救命要紧。加油啊，挺住！
